تکنیک‌های جدید جراحی کم‌تهاجمی برای درمان پنوموتوراکس

پزشکان بیمارستان باخ مای می‌توانند تنها با یک برش کوچک زیر زائده زیفوئید، ضایعات هر دو ریه را به‌طور همزمان و بدون تغییر وضعیت بیمار در طول عمل جراحی درمان کنند.

دکتر نگو گیا خان و دکتر دونگ مین هونگ، از بخش جراحی قفسه سینه و عروق بیمارستان باخ مای، عمل برداشتن آندوسکوپی دو طرفه کیست‌های ریوی ساب زیفوئید را روی بیمار انجام دادند.

پنوموتوراکس خودبه‌خودی اولیه یک بیماری شایع در جوانان، به ویژه در مردان لاغر و قدبلند بدون سابقه بیماری مزمن ریوی است. علت اصلی آن پارگی کیست‌های هوایی در رأس ریه است.

به گفته دکتر نگو گیا خان، رئیس بخش جراحی قفسه سینه و عروق در بیمارستان باخ مای، مطالعات بسیاری نشان می‌دهد که بیش از نیمی از بیماران مبتلا به کیست هوا در هر دو ریه خود دچار پنوموتوراکس می‌شوند. در بسیاری از موارد، پس از درمان یک ریه، پنوموتوراکس دوباره در ریه مقابل ایجاد می‌شود.

پیش از این، برای درمان کیست‌های ریوی دو طرفه، بیماران معمولاً مجبور به انجام دو عمل جراحی جداگانه بودند. موارد بسیار کمی شامل جراحی هر دو ریه در یک عمل واحد به دلیل نگرانی در مورد خطرات تنفسی، خونریزی، درد شدید پس از عمل و طولانی شدن زمان جراحی بود.

به گفته دکتر نگو گیا خان، نیاز به یافتن روشی کم‌تهاجمی‌تر و ایمن‌تر که همچنان بتواند آسیب هر دو ریه را به طور همزمان درمان کند و به بیماران کمک کند سریع‌تر بهبود یابند، همواره دغدغه تیم پزشکی بوده است.

برخلاف جراحی توراکوسکوپی سنتی که از طریق دیواره قفسه سینه انجام می‌شود، این تکنیک جدید از رویکرد زیر زایفوئید استفاده می‌کند. پزشکان فقط باید یک برش کوچک پوستی در حدود ۳ تا ۴ سانتی‌متر زیر زائده زایفوئید ایجاد کنند، سپس به فضای رترواسترنال دسترسی پیدا کنند تا به ترتیب به هر دو ریه دسترسی پیدا کنند.

سیستم قاب بالابر جناغ سینه در جراحی آندوسکوپی ساب زیفوئید استفاده می‌شود. این سیستم قاب، ابزارهای موجود را با یک دستگاه بالابر جناغ سینه که توسط بخش جراحی قفسه سینه طراحی شده است، ترکیب می‌کند.

یکی از ویژگی‌های متمایز این تکنیک در بیمارستان باخ مای، استفاده از یک قاب اضافی برای بالا بردن جناغ سینه است - پیشرفتی که فضای بین جناغ سینه و پریکارد را گسترش می‌دهد و زمینه جراحی مطلوب‌تری را برای جراح ایجاد می‌کند.

دکتر نگو گیا خان گفت: «به لطف استفاده از قاب بالابر جناغ سینه، می‌توانیم واضح‌تر مشاهده کنیم، راحت‌تر دستکاری کنیم و ایمنی را در طول جراحی افزایش دهیم.»

با این تکنیک، بیمار در طول عمل جراحی فقط باید به پشت دراز بکشد، بدون اینکه هنگام انتقال از یک ریه به ریه دیگر نیاز به تغییر وضعیت داشته باشد، که این امر خطرات تنفسی را به حداقل می‌رساند و زمان جراحی را کوتاه می‌کند.

به طور خاص، از آنجا که از فضای بین دنده‌ای عبور نمی‌کند، این تکنیک در مقایسه با جراحی لاپاروسکوپی سنتی، آسیب به اعصاب بین دنده‌ای - که علت اصلی درد مزمن است - را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد.

به گفته پزشکان بخش جراحی قفسه سینه و عروق، بزرگترین مزیت این تکنیک این است که می‌تواند ضایعات هر دو ریه را به طور همزمان در یک عمل جراحی درمان کند.

به گفته پزشکان بخش جراحی قفسه سینه و عروق، بزرگترین مزیت این تکنیک این است که می‌تواند ضایعات هر دو ریه را به طور همزمان در یک عمل جراحی درمان کند. این امر به بیماران کمک می‌کند تا از انجام دو عمل جراحی جداگانه اجتناب کنند، خطر جلسات متعدد بیهوشی را کاهش دهند، در هزینه‌ها صرفه‌جویی کنند و زمان درمان را کوتاه کنند.

علاوه بر این، به دلیل ماهیت کم‌تهاجمی آن، بیماران معمولاً درد کمتری پس از عمل تجربه می‌کنند، می‌توانند زودتر حرکت کنند، مدت اقامت در بیمارستان کوتاه‌تر است و سریع‌تر بهبود می‌یابند. ملاحظات زیبایی نیز یک مزیت قابل توجه است، زیرا کل عمل از طریق یک برش کوچک واقع در زیر زائده زیفوئید انجام می‌شود.

در سطح جهانی ، تکنیک سیستکتومی دوطرفه آندوسکوپیک ریه تحت زائده زایفوئید برای اولین بار در سال ۲۰۱۵ توسط چائو-یو لیو (تایوان، چین) گزارش شد. در ویتنام، بیمارستان باخ مای اولین مرکزی است که از یک قاب بالابر جناغی برای بهبود میدان جراحی و بهینه‌سازی اثربخشی جراحی استفاده می‌کند.

یک تکنیک آندوسکوپی جدید به کاهش درد پس از عمل و کوتاه کردن زمان بهبودی کمک می‌کند و اخیراً جایزه اول مسابقه نوآوری و فناوری جوانان منطقه‌ای هانوی ۲۰۲۵ در بخش مراقبت‌های بهداشتی را از آن خود کرده است.

کارشناسان معتقدند که اجرای موفقیت‌آمیز این تکنیک گامی مهم در جهت پیشرفت جراحی قفسه سینه در ویتنام است و آن را به روندهای درمانی مدرن در سراسر جهان نزدیک‌تر می‌کند.

این تکنیک فراتر از اثربخشی آن در درمان، تعهد قوی بیمارستان باخ مای به اعمال روش‌های مداخله‌ای کم‌تهاجمی برای بهبود کیفیت زندگی بیماران را نیز نشان می‌دهد.

در سال‌های اخیر، بخش جراحی قفسه سینه و عروق بیمارستان باخ مای به طور مداوم تکنیک‌های پیشرفته و پیچیده بسیاری را در درمان بیماری‌های قفسه سینه و عروق به کار گرفته است.

تسلط بر تکنیک سیستکتومی دوطرفه استرنوم آندوسکوپی از طریق رویکرد ساب‌زیفوئید با استفاده از یک قاب بالابر استرنوم نه تنها فرصت‌های درمانی را برای بیماران در ویتنام گسترش می‌دهد، بلکه نشان‌دهنده پیشرفت جدیدی در جراحی کم‌تهاجمی در بیمارستان باخ مای است.

پزشکان توصیه می‌کنند افراد جوانی که علائمی مانند درد ناگهانی قفسه سینه، تنگی نفس یا گرفتگی قفسه سینه را تجربه می‌کنند، باید برای تشخیص خطر پنوموتوراکس خودبه‌خودی، زود به پزشک مراجعه کنند. تشخیص و درمان به موقع به محدود کردن عوارض خطرناک و حفظ عملکرد تنفسی در درازمدت کمک می‌کند.

تران لام-تویی دونگ

منبع: https://nhandan.vn/ky-thuat-mo-it-xam-lan-moi-trong-dieu-tri-tran-khi-mang-phoi-post963807.html