ارتقای کیفیت منابع انسانی در مراقبت‌های بهداشتی اولیه

SGGP ۲۹/۱۰/۲۰۲۳ ساعت ۰۷:۰۰

دبیرخانه کمیته مرکزی حزب اخیراً در ۲۵ اکتبر ۲۰۲۳ دستورالعمل شماره ۲۵-CT/TW را در مورد ادامه تثبیت، بهبود و ارتقای کیفیت مراقبت‌های بهداشتی مردمی در شرایط جدید صادر کرد. در مصاحبه‌ای با خبرنگار روزنامه سایگون گیای فونگ، دانشیار دکتر تانگ چی تونگ، مدیر اداره بهداشت شهر هوشی مین، تأکید کرد که شهر هوشی مین منابع قابل توجهی را برای تثبیت و بهبود سیستم مراقبت‌های بهداشتی مردمی اختصاص داده است. این یک هدف کلیدی بخش بهداشت شهر برای مراقبت بهتر از سلامت شهروندانش است.

دکتر تانگ چی تونگ، مدیر بخش بهداشت شهر هوشی مین

هنوز پزشکان زیادی را جذب نکرده است.

خبرنگار : جناب، بخش بهداشت و درمان شهر هوشی مین اخیراً چه اقداماتی را برای بهبود ظرفیت مراقبت‌های بهداشتی مردمی انجام داده است؟

دانشیار دکتر تانگ چی تونگ : بخش بهداشت شهر هوشی مین همکاری نزدیکی از سوی رهبران کمیته‌های مردمی مناطق و شهر تو دوک دریافت کرده است تا همزمان راهکارهایی را برای کمک به ارتقای مؤثر سیاست‌های تکمیل منابع انسانی برای مراکز درمانی اجرا کند. بیمارستان‌های عمومی شهر، مراکز درمانی و مراکز درمانی تحت هدایت و نظارت وزارت بهداشت به طور روان هماهنگ شده‌اند و برنامه طبابت بالینی را در بیمارستان‌های عمومی همراه با مراکز درمانی با موفقیت اجرا کرده‌اند.

از زمان اجرای قطعنامه 01/2022/NQ-HĐND شورای خلق شهر هوشی مین در مورد سیاست‌های خاص برای تقویت و بهبود ظرفیت ایستگاه‌های بهداشت بخش، محله و شهر در مرحله جدید، تعداد پرسنل جذب و تقویت شده برای ایستگاه‌های بهداشت تا پایان آگوست 2023، 1123 نفر بوده است که کل هزینه آن از آوریل 2022 تا آگوست 2023 نزدیک به 66.5 میلیارد دونگ ویتنام بوده است.

علاوه بر این، بخش بهداشت و درمان شهر همچنان به اولویت‌بندی تخصیص بودجه غیرمتعارف برای نوسازی و ارتقاء زیرساخت‌ها در مراکز درمانی واجد شرایط ادامه می‌دهد تا گذار به شیوه‌های پزشکی خانواده را تسهیل کند. بیمارستان‌های شهر همچنان از طریق ارتباط از راه دور و فعالیت‌های مشاوره‌ای از پزشکان این مراکز درمانی حمایت می‌کنند.

بازدید نظارتی اخیر کمیته دائمی شورای مردمی شهر هوشی مین نشان داد که بسیاری از مراکز درمانی و ایستگاه‌های بهداشتی هنوز پزشکان کافی را جذب نکرده‌اند. ارزیابی شما از این وضعیت چیست؟

واقعیت فعلی این است که درآمد پزشکان و کادر پزشکی در سطح عمومی هنوز پایین است و قادر به رقابت با واحدهای خصوصی و حتی بیمارستان‌های دولتی نیستند و این امر جذب کارکنان مسن‌تر با تخصص پزشکی را دشوار می‌کند.

علاوه بر این، همه پزشکان تازه فارغ‌التحصیل مایل به شرکت در برنامه آزمایشی آموزش عملی در بیمارستان‌های عمومی وابسته به مراکز درمانی نبودند. در گروه اول، ۲۹۵ پزشک شرکت داشتند، اما ۲۵ پزشک به دلایل مختلف انصراف دادند. در اکتبر ۲۰۲۲، وزارت بهداشت به همکاری با دانشگاه پزشکی فام نگوک تاچ و دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین برای تبادل اطلاعات و معرفی پزشکان تازه فارغ‌التحصیل از سال ۲۰۲۲ برای ثبت نام در برنامه آموزش عملی ادامه داد. با این حال، میزان مشارکت در بین پزشکان فارغ‌التحصیل همچنان پایین بود (۱۳۲ پزشک از ۱۲۰۰ پزشک فارغ‌التحصیل). علاوه بر این، سیستم مراقبت‌های بهداشتی اولیه، به ویژه مراکز درمانی و خانه‌های بهداشت، هنوز پزشکان را برای انتخاب محل کار پس از اتمام برنامه آموزش عملی جذب نکرده است.

در «نمایشگاه کار» که توسط وزارت بهداشت برای پزشکانی که آموزش عملی خود را در بیمارستان‌های وابسته به مراکز درمانی گذرانده بودند، برگزار شد، تنها ۲۱ نفر از ۲۰۷ پزشک، مراکز درمانی منطقه‌ای در شهر تو دوک را برای کار انتخاب کردند (۱۰٪). دلایل این امر شامل امکانات و تجهیزات پزشکی ناکافی در سطح عمومی و سیاست‌ها و فرصت‌های نامشخص برای پیشرفت شغلی در این بخش است. به یک مدل جدید و مناسب‌تر نیاز است.

بنابراین، به نظر شما، چه نوع منابع انسانی برای مراقبت‌های بهداشتی اولیه، به ویژه برای ایستگاه‌های بهداشت در بخش‌ها، بخش‌ها و شهرها مناسب است؟

در شهر هوشی مین، نزدیک به دو سال اجرای آزمایشی برنامه‌ای که طبابت در بیمارستان را با طبابت در مراکز درمانی ترکیب می‌کند، نشان داده است که پزشکان در معاینات اولیه پزشکی و درمان در این مراکز، تجربه عملی کسب کرده‌اند. دسترسی به یک محیط کاری کاملاً متفاوت از محیط بیمارستان، به آنها کمک کرده است تا نیازهای مردم را بهتر درک و با آنها همدلی کنند و این امر منجر به درک عمیق‌تر و جامع‌تر و از همه مهم‌تر، تجربه بیشتر در مراقبت و مدیریت بیماری‌های غیرواگیر در جامعه شده است.

در کشورهایی که سیستم‌های مراقبت‌های بهداشتی اولیه توسعه‌یافته‌ای دارند، پاسخ روشن است: پزشکان عمومی نیروی کار اصلی مسئول ارائه مراقبت‌های بهداشتی اولیه هستند. بسیاری از کشورها، مانند بریتانیا، استرالیا، کانادا و سایر کشورها، پزشکان عمومی را بلافاصله پس از فارغ‌التحصیلی از برنامه‌های دانشکده پزشکی آموزش می‌دهند و این آموزش معمولاً ۱۲ ماه طول می‌کشد.

دکتر هوانگ تی فونگ در ایستگاه بهداشت کمون جزیره تان آن، منطقه کان جیو، شهر هوشی مین، یک دستگاه اشعه ایکس مجهز به هوش مصنوعی را اداره می‌کند.

آیا «پزشک عمومی» همان «پزشک خانواده» است؟

پزشکان عمومی و پزشکان خانواده دو اصطلاح متفاوت هستند، اما شباهت‌های زیادی با هم دارند. هر دو پزشک عمومی هستند که در مراقبت‌های بهداشتی اولیه تخصص دارند و می‌توانند بیماری‌های شایع را تشخیص و درمان کنند، دارو تجویز کنند و در صورت لزوم بیماران را به متخصصان ارجاع دهند. هر دو می‌توانند در کلینیک‌ها، بیمارستان‌ها یا مراکز درمانی جامعه کار کنند.

تفاوت این است که مدت زمان آموزش برای پزشکان عمومی معمولاً ۶ سال (۴ سال تحصیل پزشکی عمومی و ۲ سال کارآموزی) است، در حالی که پزشکان خانواده معمولاً ۸ سال (۴ سال تحصیل پزشکی عمومی، ۳ سال رزیدنتی و ۱ سال کارآموزی) آموزش می‌بینند.

علاوه بر ادامه تکمیل و اصلاح سیاست‌ها برای اطمینان از اینکه مراقبت‌های بهداشتی اولیه نقش اصلی را در پیشگیری، تشخیص، درمان و مراقبت‌های بهداشت عمومی ایفا می‌کند، مطابق با دستورالعمل شماره 25-CT/TW مورخ 25 اکتبر 2023 کمیته مرکزی حزب در مورد ادامه تثبیت، بهبود و ارتقای کیفیت مراقبت‌های بهداشتی اولیه در شرایط جدید، امیدواریم که وزارت بهداشت دستورالعمل‌هایی را در مورد معاینات پزشکی اولیه و شیوه‌های درمانی در بیمارستان‌ها، مرتبط با شیوه‌های مراقبت‌های بهداشتی اولیه، برای پزشکان تازه فارغ‌التحصیل جهت اخذ گواهینامه‌های پزشکی عمومی، معادل پزشکان خانواده در سایر کشورها، در نظر گرفته و به زودی صادر کند. این آیین‌نامه جدید، نشاط جدیدی ایجاد کرده و منابع انسانی باکیفیت را برای مراقبت‌های بهداشتی اولیه تکمیل خواهد کرد.

منبع: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-nguon-nhan-luc-y-te-co-so-post711844.html