به گفته دکتر نگوین دین لین، رئیس بخش اورولوژی و آندرولوژی بیمارستان E، این بیمار با درد شدید دو طرفه کمر و خستگی طولانی مدت ناشی از سنگ کلیه و سنگ حالب که باعث انسداد مجاری ادراری شده بود، بستری شد.

پزشکان از طریق معاینه و تصویربرداری تشخیص دادند که بیمار دچار هیدرونفروز ناشی از سنگ کلیه و سنگ حالب شده است که باعث انسداد شده است. با این حال، آنچه که این مورد را به طور خاص پیچیده می‌کرد، اسکولیوز شدیدی بود که سال‌ها ادامه داشت.

بیمار پس از مداخله در حال بهبودی است.

بیمار تقریباً دو دهه پیش دچار یک تصادف رانندگی شد. پس از تصادف، ستون فقرات او به تدریج دچار تغییر شکل شدید شد، بدنش به طور فزاینده‌ای خمیده شد و توانایی حرکت طبیعی خود را از دست داد. در 18 سال گذشته، او مجبور بوده است با درد مداوم، مشکلات در زندگی روزمره و کاهش سلامتی زندگی کند.

تقریباً یک سال پیش، بیمار دوباره به سنگ کلیه مبتلا شد. خانواده‌اش او را به مراکز پزشکی مختلف بردند، اما به دلیل سن بالا، وضعیت جسمی ضعیف، بدشکلی پیچیده ستون فقرات و بیماری‌های زمینه‌ای متعدد، مداخله درمانی با چالش‌های قابل توجهی روبرو شد.

به گفته پزشکان، اولین چالش در طول مرحله بیهوشی و احیا رخ داد. به طور معمول، بیماران برای لوله گذاری و اعمال بیهوشی به صورت طاقباز قرار می‌گیرند. با این حال، در این مورد، اسپوندیلیت آنکیلوزان باعث شد ستون فقرات گردنی و کمری تقریباً تمام تحرک خود را از دست بدهند. بیمار نمی‌توانست صاف دراز بکشد، بلکه فقط می‌توانست در یک موقعیت خمیده ثابت بماند. این امر مدیریت راه هوایی را به ویژه دشوار می‌کرد.

متخصصان بیهوشی مجبور بودند با وضعیت "میگو مانند" بیمار بسیار صبور باشند، بنابراین مجبور شدند از یک آندوسکوپ انعطاف‌پذیر برای وارد کردن لوله تراشه استفاده کنند - تکنیکی که معمولاً فقط در مواردی با راه‌های هوایی دشوار استفاده می‌شود و نیاز به تجربه زیاد و هماهنگی نزدیک بین اعضای تیم دارد.

در ابتدا، پزشکان قصد داشتند آندوسکوپی رتروگراد را برای دسترسی و درمان سنگ حالب انجام دهند. این یک روش کم تهاجمی است که اغلب در بسیاری از موارد سنگ‌های دستگاه ادراری ترجیح داده می‌شود.

با این حال، در طول مداخله، تیم متوجه شد که آناتومی حالب بیمار به دلیل انحنای طولانی مدت ستون فقرات به شدت تغییر شکل یافته است. حالب با زاویه غیرطبیعی، دسترسی به سنگ را با ابزار بسیار دشوار می‌کرد.

درست در اتاق عمل، تحت فرماندهی دکتر نگوین دین لین و جراحان، آنها مجبور شدند به سرعت مشورت کنند و تصمیم بگیرند که استراتژی درمان را تغییر دهند و به سنگ‌شکنی آندوسکوپی از راه پوست روی آورند.

دکتر نگوین دین لین اظهار داشت که این یک مورد بسیار نادر است زیرا آناتومی بیمار تقریباً به طور کامل تغییر کرده است. هر مرحله نیاز به محاسبات بسیار دقیقی دارد تا یک مسیر دسترسی ایمن به لگنچه کلیه پیدا شود.

به گفته پزشکان، اگر انسداد طولانی مدت درمان نشود، می‌تواند عملکرد کلیه را به شدت مختل کند و خطر عفونت‌های دستگاه ادراری و سایر عوارض خطرناک را افزایش دهد. به لطف درمان کم‌تهاجمی، بیماران درد پس از عمل را به طور قابل توجهی کمتر تجربه می‌کنند، سریع‌تر بهبود می‌یابند و خطر اختلال در عملکرد کلیه را به حداقل می‌رسانند.

پزشکان به افراد توصیه می‌کنند علائمی مانند کمردرد، ادرار دردناک، مشکل در ادرار کردن یا درد مداوم در ناحیه لگن و کمر را نادیده نگیرند، زیرا این علائم می‌توانند نشانه‌هایی از سنگ‌های دستگاه ادراری باشند. معاینه زودهنگام به تشخیص و درمان به موقع کمک می‌کند و از خطر عوارض خطرناکی که بر عملکرد کلیه تأثیر می‌گذارند، جلوگیری می‌کند.

    منبع: https://www.qdnd.vn/y-te/tin-tuc/tan-soi-thanh-cong-cho-nguoi-benh-gu-veo-cot-song-nang-1041677