بهبود مراقبت‌های بهداشتی اولیه: مقامات محلی باید پیشگیرانه‌تر عمل کنند.

SGGP ۲۸ اکتبر ۲۰۲۳، ساعت ۱۰:۵۴ صبح

در روزهای ۱۹، ۲۵، ۲۶ و ۲۷ اکتبر، یک هیئت نظارتی از کمیته دائمی شورای خلق شهر هوشی مین، به رهبری نایب رئیس نگوین ون دونگ، از چندین منطقه بازدید کرد تا بر اجرای اقدامات لازم برای تقویت و بهبود ظرفیت خدمات درمانی مردمی و بهداشت عمومی نظارت کند.

پزشکان بازنشسته در ارائه خدمات معاینه پزشکی و درمانی به مردم در ایستگاه بهداشت کمون تان توی نهی، منطقه هوک مون، شهر هوشی مین، مشارکت دارند.

کمبود شدید کارکنان

در طول بازرسی در منطقه هوک مون، دکتر نگو کائو دونگ، معاون مدیر مرکز بهداشت منطقه هوک مون، اظهار داشت که تعداد کل پزشکان شاغل در مرکز بهداشت و ایستگاه‌های بهداشت منطقه، ۳۵ نفر از مجموع ۶۰ موقعیت شغلی اختصاص داده شده است. از این تعداد، تنها ۱۳ پزشک در ۱۲ ایستگاه بهداشت استخدام شده‌اند که به بیش از ۴۲۰،۰۰۰ نفر خدمت‌رسانی می‌کنند و ۳ پزشک هنوز گواهینامه طبابت ندارند. دو ایستگاه بهداشت (TYT) فاقد رئیس ایستگاه هستند: ایستگاه بهداشت کمون تان توی نهی و ایستگاه بهداشت کمون شوان توی تونگ. دکتر دونگ اذعان کرد: «در سه سال گذشته، ما نتوانسته‌ایم پزشکان را برای ایستگاه‌های بهداشت استخدام کنیم، که منجر به رد شدن آنها توسط مردم شده است و در نتیجه به طور متوسط ​​فقط ۱۵۰ تا ۲۰۰ بیمار در روز ویزیت می‌شوند. این نرخ با توجه به تعداد افرادی که برای بیمه سلامت در ایستگاه‌های بهداشت در سراسر منطقه ثبت‌نام می‌کنند، بسیار پایین است.»

در ناحیه بین چان، خوشه پزشکی تان کین و چندین بیمارستان مرکزی به طور مناسبی مستقر شده‌اند و پشتیبانی حرفه‌ای و منابع انسانی را برای سیستم مراقبت‌های بهداشتی مردمی فراهم می‌کنند. در حال حاضر، هر یک از 16 ایستگاه بهداشت شهرستان 2 تا 3 پزشک دارد. در نتیجه، تنها در نه ماه اول سال 2023، سیستم مراقبت‌های بهداشتی مردمی در ناحیه بین چان، معاینه و درمان نزدیک به 20،000 بیمار را انجام داده است. با نگاهی به آینده، طبق بخشنامه شماره 03 وزارت بهداشت مورخ 17 فوریه 2023، که موقعیت‌های شغلی، سطوح کارکنان و ساختار کارمندان دولت را بر اساس عنوان حرفه‌ای در مؤسسات مراقبت‌های بهداشتی عمومی هدایت می‌کند، و با توجه به کل جمعیت ناحیه، در مقایسه با 135 موقعیت کادر پزشکی فعلی، این ناحیه با کمبود 189 پزشک مواجه خواهد بود. ناحیه بین چان در حال حاضر از 233 موقعیت کادر پزشکی، 34 موقعیت را کم دارد و طبق بخشنامه شماره 03، این ناحیه با کمبود 163 موقعیت کادر پزشکی مواجه خواهد شد.

علاوه بر کمبود کادر پزشکی، برخی از مراکز بهداشتی، به ویژه ایستگاه‌های بهداشتی شهرستان‌ها، به دلیل تأسیسات فرسوده، تجهیزات پزشکی قدیمی و کمبود داروهای تحت پوشش بیمه سلامت با مشکلاتی روبرو هستند که ارائه معاینات و درمان‌های پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت را غیرممکن می‌کند؛ همچنین کمبود جدی پزشک در تخصص‌های گوش و حلق و بینی و فک و صورت وجود دارد. مقامات محلی همچنین در انتقال دارایی‌های عمومی، از جمله امکانات، امور مالی و پرسنل، مراکز بهداشتی که قبلاً توسط وزارت بهداشت شهر هوشی مین اداره می‌شدند، به مناطق و شهرستان‌ها کند عمل می‌کنند و در نتیجه از انجام کارهای نوسازی و تعمیر جلوگیری می‌کنند.

همچنان منفعل

دکتر نگوین هو هو هونگ، معاون مدیر اداره بهداشت شهر هوشی مین، اظهار داشت که مشکلات مربوط به تخصیص پرسنل همیشه برای این بخش چالش برانگیز بوده است. با این حال، اکثر مناطق در این زمینه واقعاً فعال نبوده‌اند، به طوری که برخی از مناطق هنوز فاقد ۲۵ تا ۴۰ موقعیت شغلی هستند. این یک مشکل در فرآیند استخدام است. در مورد کمبود دارو، به ویژه داروهای تحت پوشش بیمه درمانی، این شهر درخواستی را به وزارت بهداشت ارائه کرده است تا به شهر اجازه دهد در اسرع وقت فهرست داروهای واجد شرایط برای مناقصه در سطح محلی را گسترش دهد.

ایستگاه بهداشت بخش تان توئی نهی (منطقه هوک مون)، که بیش از 20 سال مورد استفاده قرار گرفته است، اکنون در وضعیت نامناسبی قرار دارد.

نمایندگان شورای مردمی شهر هوشی مین همچنین پیشنهاد کردند که مناطق باید آموزش و توسعه در حین کار را به خوبی انجام دهند؛ در تهیه دارو جسور باشند؛ پرونده‌های پزشکی الکترونیکی را ادغام کنند؛ و مهارت‌های فناوری اطلاعات کارکنان پزشکی را برای مدیریت بهتر پرونده‌های پزشکی بهبود بخشند. آقای کائو تان بین، رئیس کمیته فرهنگ و امور اجتماعی شورای مردمی شهر هوشی مین، تأکید کرد: «کمیته‌های مردمی مناطق و شهرستان‌ها باید به کمیته‌های حزبی منطقه و شهرستان توصیه کنند که قطعنامه‌های جداگانه‌ای در مورد بهبود کیفیت مراقبت‌های بهداشتی مردمی داشته باشند؛ در مورد پروژه‌های راهنمایی شغلی تحقیق و توسعه انجام دهند، دانش‌آموزان دبیرستانی علاقه‌مند به پزشکی را در منطقه جذب کنند و آنها را با استفاده از بودجه برای آموزش بفرستند. این دانش‌آموزان یک منبع مهم محلی خواهند بود که کمبود منابع انسانی محلی را جبران می‌کنند.»

به گفته نگوین ون دونگ، نایب رئیس شورای مردمی شهر هوشی مین، قطعنامه 01/2022/NQ-HĐND مورخ 7 آوریل 2022 شورای مردمی شهر هوشی مین نه تنها برای مبارزه با بیماری همه‌گیر کووید-19، بلکه برای سایر بیماری‌ها نیز صادر شده است. قطعنامه 01 همچنین با هدف بهبود کیفیت مراقبت‌های بهداشتی مردمی، سرمایه‌گذاری در یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی جامع و مدرن در بالاترین سطح، به منظور مراقبت بهتر از سلامت مردم در شهر هوشی مین و منطقه جنوبی، تدوین شده است. بنابراین، شورای مردمی شهر هوشی مین جلسات نظارتی را برای ارزیابی مجدد بخش بهداشت و درمان و مناطق در طول سه سال گذشته از اجرای قطعنامه 01 در مورد سیاست‌های خاص برای تقویت و بهبود ظرفیت ایستگاه‌های بهداشت کمون، بخش و شهر در طول دوره سازگاری ایمن، انعطاف‌پذیر و کنترل مؤثر بیماری همه‌گیر کووید-19 ترتیب داد. پروژه توسعه سلامت جامعه، با هدف حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم شهر از سال ۲۰۲۱ تا ۲۰۳۰، با مشکلات و موانعی روبرو است که باید به منظور تکمیل سازوکارها و سیاست‌های لازم برای اجرای موفقیت‌آمیز این قطعنامه، مورد توجه قرار گیرند. آقای نگوین ون دونگ تأکید کرد: «کمیته فرهنگ و امور اجتماعی شورای مردمی شهر هوشی مین به زودی با هیئت مدیریت پروژه سرمایه‌گذاری ساخت و ساز عمران و صنعتی شهر هوشی مین - واحدی که توسط شورای مردمی شهر به عنوان سرمایه‌گذار ساخت، ارتقاء، نوسازی و تهیه تجهیزات برای ۱۴۶ ایستگاه بهداشتی در سطح شهر تعیین شده است - همکاری خواهد کرد تا این پروژه در سه ماهه اول سال ۲۰۲۴ اجرا شود.»

آقای نگوین تان سانگ، نایب رئیس دائمی کمیته مردمی منطقه ۸، اظهار داشت: «قطعنامه شماره ۱ شورای مردمی شهر هوشی مین، منبعی از تشویق برای مراقبت‌های بهداشتی مردمی برای غلبه بر مشکلات، تکمیل مکانیسم‌ها و بودجه قابل توجه برای حمایت از مراقبت‌های بهداشتی مردمی در منطقه است تا وظیفه ارائه مراقبت‌های بهداشتی اولیه برای مردم را با موفقیت انجام دهد. به ویژه، به لطف قطعنامه شماره ۱، استخدام پزشکان و کادر پزشکی به نتایج مثبتی رسیده است. در ۱۶ ایستگاه بهداشت کمون در منطقه ۸، در حال حاضر ۸ ایستگاه ۲ پزشک، ۳ ایستگاه ۳ پزشک، ۱ ایستگاه ۴ پزشک و ۱ ایستگاه ۵ پزشک دارند. همه پزشکان دارای گواهینامه‌های حرفه‌ای هستند و ۱۰۰٪ ایستگاه‌های بهداشت کمون دارای نگهبانان امنیتی و کارکنان نظافت هستند. در امکانات و تجهیزات پزشکی سرمایه‌گذاری شده است؛ تضمین داروهای بیمه درمانی کافی برای مردم.»

منبع: https://www.sggp.org.vn/nang-chat-y-te-co-so-dia-phuong-can-vao-cuoc-chu-dong-hon-post711696.html