کاهش کمبود دارو
بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین، به عنوان بزرگترین مرکز درمانی با بیشترین تعداد بیمار در استانهای جنوبی، روزانه ۷۰۰۰ تا ۸۰۰۰ بیمار سرپایی و بیش از ۱۰۰۰ بیمار بستری را پذیرش میکند.
بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین اساساً داروی کافی برای معاینه و درمان پزشکی را تضمین میکند.
دانشیار، دکتر نگوین مین آن، معاون مدیر بیمارستان، گفت: طبق آخرین دادههای گزارش، نرخ مناقصه و خرید بیمارستان به ۸۰ درصد رسیده است.
۱۰ تا ۲۰ درصد باقیمانده به دلیل اختلالات در عرضه؛ مشکلات و طولانی شدن زمان عرضه به دلیل انتظار برای تمدید مجوز ثبت دارو، به پیمانکاران مربوط میشود.
«اینها مشکلاتی فراتر از محدوده بیمارستان و وزارت بهداشت هستند. با این حال، آنها تأثیر جدی بر بیمارستان ندارند.»
دکتر نگوین مین آن گفت: «ما همیشه راهحلهای جایگزینی برای داروها داریم که از نظر اثرات درمانی معادل هستند، بنابراین بیماران درمان نسبتاً پایداری دریافت میکنند.»
دکتر فام تان ویت، معاون مدیر بیمارستان چو ری، اظهار داشت که کمبود فعلی دارو عمدتاً به اختلال در زنجیره تأمین جهانی مربوط میشود.
تولیدکنندگان داخلی دارو نیز به دلیل کمبود مواد اولیه وارداتی، در تامین دارو با کندی مواجه هستند.
دکتر ویت گفت: «کمبود دارو در واقع به دلیل منشأ آن است، نه به دلیل فقدان مقررات قانونی یا عدم ظرفیت کافی بیمارستانها برای خرید آن برای بیماران.»
در حال حاضر، بیمارستان چو ری هنوز کمبود دارو دارد، اما این کمبود عمدتاً به دلایل عینی است، مانند قیمت بسیار پایین دارو، عدم شرکت هیچ واحدی در مناقصه؛ یا دارو کمیاب است و تنها چند تأمینکننده دارد؛ یا واحدهایی وجود دارند که در مناقصه برنده میشوند، اما وقتی زمان تحویل دارو و ملزومات فرا میرسد، به دلیل خرابی منبع تأمین، نمیتوانند کالا را وارد کنند و این باعث میشود زمان تأمین به ۴-۵ ماه افزایش یابد.
به گفته دکتر نگوین وو هو کوانگ، مدیر اداره بهداشت داک لک، کمبود دارو و لوازم پزشکی در این منطقه عمدتاً در گذشته رخ داده است، زمانی که هیچ بخشنامه یا دستورالعملی وجود نداشت و بسیاری از مراکز پزشکی از ترس عواقب قانونی جرات پیشنهاد قیمت نداشتند.
«اخیراً، اداره بهداشت استان در حال تهیه فهرستی از موارد مورد نیاز است تا برای تأیید به کمیته مردمی استان ارائه شود.»
آقای کوانگ اطلاع داد که تا سال ۲۰۲۴، داک لاک اساساً داروی کافی برای مراکز درمانی خواهد داشت. در حال حاضر، ۳۰ بسته پیشنهادی برای ۲۰ مرکز درمانی در حال تأیید است.
مشکل کجاست؟
آقای هوانگ کونگ، معاون مدیر اداره برنامهریزی و امور مالی وزارت بهداشت، گفت که کمبود دارو و لوازم پزشکی در برخی بیمارستانها به این دلیل است که در اوایل سال ۲۰۲۴، بیمارستانها قانون ... را اعمال خواهند کرد.
روند جدید مناقصه هنوز با تأخیر مواجه است. برخی از بستههای مناقصه دارای مقررات نامناسبی هستند که منجر به عدم انتخاب پیمانکار و لغو مناقصه و برگزاری مجدد مناقصه میشود.
این وزارتخانه با همکاری ادارات محلی و بیمارستانها، مشکلات و موانع (در صورت وجود) را راهنمایی و برطرف خواهد کرد و اجرای همزمان راهحلها را برای رفع کامل کمبود دارو و تجهیزات پزشکی مطابق با دستورالعمل مجلس ملی، دولت و نخست وزیر تقویت خواهد کرد.
معاون وزیر بهداشت، دو شوان توین
«مشکلات ناشی از مراکز درمانی در طول فرآیند اجرا عمدتاً به دلیل فقدان درک واحد است.»
برخی از مناطق، مقرراتی را در مورد تمرکززدایی کامل برای مراکز درمانی و بیمارستانها جهت تصمیمگیری در مورد خریدها صادر کردهاند، اما برخی از مناطق، تمرکززدایی را در سطح متوسطی انجام دادهاند.
این یکی از دلایل طولانی شدن زمان خرید است زیرا باید مراحل تأیید و ارزیابی میانی را طی کند.
آقای کوانگ گفت، علاوه بر این، در تصویب برآوردهای بودجه برای خریدها مشکل وجود دارد.
به گفته آقای کوانگ، وزارت بهداشت مجموعهای از سوالات متداول بیمارستانها را گردآوری کرده است که مفاد قانون و روشهای رسیدگی مبتنی بر قانون را راهنمایی میکند.
در حال حاضر، دولت به وزارت بهداشت وظیفه داده است که در چارچوب اختیارات خود، به بررسی و پیشنهاد اصلاحات در مورد محتوایی که هنوز مشکلساز است یا در طول فرآیند اجرا با واقعیت سازگار نیست، ادامه دهد.
نخست وزیر به طور خاص، وزارت بهداشت را موظف کرد تا بر تدوین کتابچهای در مورد رویههای مناقصه برای ارجاع و درخواست بیمارستانها نظارت داشته باشد.
بررسی آییننامههای مناقصات
دو شوان توین، معاون وزیر بهداشت، از بیمارستانها و ادارات بهداشت استانها و شهرها خواست تا برای اطمینان از رعایت مقررات، به مطالعه و اجرای دستورالعملهای نهادی در مورد مناقصه و خرید ادامه دهند تا در فرآیند اجرا اعمال شوند و از این طریق، دارو و تجهیزات پزشکی کافی برای معاینه و درمان پزشکی تضمین شود.
طرحی برای استفاده از داروها و لوازم مورد نیاز تدوین کنید که با ساختار بیماری در مرکز درمانی سازگار باشد. هنگام انجام مناقصه و خرید، اگر بار اول الزامات را برآورده نکند، دور دوم باید فوراً انجام شود و خریدهای بعدی باید مطابق با مقررات باشند.
آقای شوان توین همچنین از ادارات و دفاتر مربوطه وزارت بهداشت درخواست کرد تا به بررسی عدم تمرکز خرید و مناقصه بیمارستانهای تحت پوشش این وزارتخانه ادامه دهند.
همزمان، اداره بهداشت استانها و شهرها به کمیته مردمی استان توصیه خواهد کرد که به شورای مردمی، عدم تمرکز کامل برای مراکز معاینه و درمان پزشکی در مناقصه و خرید دارو و لوازم پزشکی را ارائه دهد.
نظر (0)