پارادوکس شهریه و حقوق

در همین حال، واقعیت طعنه‌آمیز این است که شهریه آموزش در علوم بهداشتی، به ویژه پزشکی، در حال حاضر بسیار بالاست و در برخی مناطق به نزدیک به 200 میلیون دانگ ویتنام در سال می‌رسد.

شهریه رشته پزشکی خیلی بالاست

می‌توان گفت که شهریه بخش پزشکی، به ویژه برای بخش پزشکی (آموزش پزشکان عمومی) و دندانپزشکی (آموزش دندانپزشکان)، هرگز به اندازه امروز بالا نبوده است. شهریه دانشگاه‌های دولتی در حال حاضر در مصوبه ۹۷ دولت در مورد اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد مصوبه ۸۱/۲۰۲۱ که سازوکار جمع‌آوری و مدیریت شهریه برای مؤسسات آموزشی در نظام آموزش ملی و سیاست‌های مربوط به معافیت، کاهش شهریه، حمایت از هزینه‌های یادگیری؛ قیمت خدمات در حوزه آموزش و پرورش را تنظیم می‌کند، تنظیم شده است.

طبق برنامه‌ی حمایت از دانشجویان (HP) اعلام شده برای سال تحصیلی 2024-2025، مدارس غیرمستقل می‌توانند حداکثر 27.6 میلیون دونگ ویتنامی در سال (10 ماه) جمع‌آوری کنند؛ مدارسی که هزینه‌های منظم را تضمین می‌کنند می‌توانند حداکثر 55.2 میلیون دونگ ویتنامی در سال جمع‌آوری کنند؛ مدارسی که در هزینه‌های منظم و هزینه‌های سرمایه‌گذاری مستقل هستند می‌توانند تا 69 میلیون دونگ ویتنامی در سال جمع‌آوری کنند. ناگفته نماند، با برنامه‌های معتبر از نظر کیفیت، دانشگاه‌ها می‌توانند سطح جمع‌آوری حمایت از دانشجویان خود را بر اساس هنجارهای فنی و اقتصادی صادر شده توسط مدرسه تعیین کنند. بنابراین، حمایت از دانشجویان برای برنامه‌های آموزش پزشکی در دانشگاه‌های دولتی سطوح مختلفی دارد.

دانشجویان پزشکی سخت درس می‌خوانند، شهریه بالایی می‌پردازند و پس از فارغ‌التحصیلی فشار کاری زیادی دارند، اما درآمدشان متناسب با آن نیست.

می‌توان گفت که پزشکی امروزه یکی از رشته‌های تحصیلی با بالاترین میزان درآمد سرانه است. در میان آنها، دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین با دو رشته تحصیلی که پزشکانی با درآمد سرانه بیش از ۸۰ میلیون دونگ ویتنامی در سال را آموزش می‌دهند، بالاترین میزان درآمد سرانه را در بین رشته‌های تحصیلی آموزش بهداشت دانشگاه‌های دولتی دارد. در همین حال، دانشگاه پزشکی و داروسازی تای نگوین دارای درآمد سرانه بیش از ۳۰ میلیون دونگ ویتنامی در سال است.

در دانشگاه‌های غیردولتی، بالاترین شهریه پزشکی متعلق به دانشگاه بین‌المللی هونگ بنگ با ۱۸۰ میلیون دونگ ویتنامی در سال است. دانشگاه‌های تان تائو و نگوین تات تان با ۱۵۰ میلیون دونگ ویتنامی در سال در رتبه‌های بعدی قرار دارند.

در مقایسه با 10 سال پیش، بالاترین میزان درآمد ناخالص ملی در صنعت پزشکی و داروسازی بیش از ده برابر افزایش یافته است. حداکثر سقف درآمد ناخالص ملی برای بخش پزشکی و داروسازی در سال تحصیلی 2014-2015 تنها 800000 دونگ ویتنامی در ماه (معادل 8 میلیون دونگ ویتنامی در هر سال تحصیلی 10 ماهه) است.

درس بخون و سخت کار کن، حقوق برای زندگی کافی نیست

نه تنها سلامت عمومی بالایی دارند، بلکه دانشجویان پزشکی نیز باید یک فرآیند یادگیری طولانی و دشوار را طی کنند. با این حال، درآمد پزشکان جوان در مراکز بهداشت عمومی امروزه با سرمایه‌گذاری دانشجویان سازگار نیست.

نگوین تو پونگ در سال ۲۰۲۲ از دانشکده پزشکی دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین فارغ‌التحصیل شد، سپس برای کار در بیمارستانی در شهر تو دوک (HCMC) پذیرفته شد. در ابتدا، پونگ مجبور شد یک دوره کارآموزی ۲ ماهه با حمایت ۱.۵ میلیون دونگ ویتنامی در ماه را بگذراند و پس از ۲ ماه دوره آزمایشی، ۸۵٪ از حقوق پایه خود (ضریب ۲.۳۴) که نزدیک به ۳ میلیون دونگ ویتنامی است را دریافت کرد. پس از این دوره، او حقوق پایه کامل خود را که ۳.۵ میلیون دونگ ویتنامی در ماه بود، دریافت کرد.

با چنین درآمد کمی، فوئونگ نمی‌تواند از پس هزینه‌های زندگی پرهزینه در شهر برآید. در حال حاضر، فوئونگ گواهینامه طبابت ندارد، بنابراین نمی‌تواند برای کسب درآمد بیشتر، در کلینیک کار اضافی انجام دهد.

فونگ پس از ۱۲ ماه تحصیل برای دریافت گواهینامه طبابت، در شهر تو دوک مشغول به کار شد و آخر هفته‌ها برای کار اضافی به بیمارستانی در لانگ آن می‌رفت. او تمام هفته حتی یک روز هم مرخصی نمی‌گرفت و مجبور بود تمام شب بیدار بماند. این پزشک زن جوان تعریف کرد: «بسیاری از روزها وقتی از شهر هوشی مین به لانگ آن می‌رفتم، مجبور می‌شدم وسط جاده ماشین را نگه دارم و چرت بزنم تا انرژی لازم برای ادامه کار را داشته باشم.»

دانشجویان پذیرفته‌شده مراحل پذیرش را در دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین تکمیل می‌کنند. بخش بهداشت و درمان در حال حاضر در بین بخش‌هایی با بالاترین شهریه قرار دارد.

عکس: سازمان مردم‌نهاد دائو (DAO NGOC THACH)

درآمد فعلی فونگ، شامل حقوق، مزایا و حقوق شیفت شب در بیمارستان اصلی، حدود ۸ میلیون دونگ ویتنامی در ماه است و درآمد اضافی او در بیمارستان ۴ میلیون دونگ ویتنامی در ماه است. فونگ با اطمینان گفت: «کار کردن بدون مرخصی و تحت چنین فشاری، اما فقط برای پوشش هزینه‌های زندگی در شهر هوشی مین کافی است. گاهی اوقات به آن فکر می‌کنم و برای خودم خیلی متاسفم. با فکر کردن به اینکه من ۶ سال درس خواندم و یک سال دیگر را برای گرفتن گواهینامه صرف کردم، روند یادگیری طولانی‌تر و سخت‌تر از بسیاری از دوستانم است و وقتی سر کار می‌روم، این کار نیز بسیار سخت‌تر است، اما درآمد دوستانم ۲ یا ۳ برابر بیشتر از من است. سپس باید به خودم دلداری بدهم که تازه فارغ‌التحصیل شده‌ام، باید تخصص و تجربه بیشتری کسب کنم، وقتی پزشک خوبی شوم، درآمدم بهتر خواهد شد، اما این روند احتمالاً بسیار طولانی خواهد بود.»

NTK (یک پزشک جوان شاغل در شهر هوشی مین) گفت که درآمد فعلی او از بیمارستان بیش از 10 میلیون دونگ ویتنامی در ماه است. از این تعداد، حقوق ثابت حدود 8 میلیون دونگ ویتنامی و سایر درآمدها از: جراحی (3.8 میلیون دونگ ویتنامی در ماه)؛ عمل‌های جراحی (2 میلیون دونگ ویتنامی در ماه)؛ ویزیت‌های آنکال (نزدیک به 680،000 دونگ ویتنامی در ماه)...

اچ‌بی (پزشکی که در یک کلینیک خصوصی کار می‌کند) گفت: «میانگین درآمد حدود ۹۰۰۰۰۰ تا ۱.۵ میلیون دونگ ویتنامی در روز است و فقط حداکثر ۲ روز در هفته کار می‌کند. بنابراین، میانگین درآمد حدود ۴ تا ۶ میلیون دونگ ویتنامی در ماه است.»

اچ‌بی گفت: «پزشکی که فارغ‌التحصیل می‌شود و حدود ۱ تا ۳ سال طبابت می‌کند، درآمد خواهد داشت. میانگین درآمد معمولاً کمتر از ۶ تا ۸ میلیون دانگ ویتنام در ماه است، اگر با پشتکار اضافه‌کاری کند، می‌تواند به ۱۲ تا ۱۵ میلیون دانگ ویتنام در ماه برسد، بدون احتساب هزینه سرمایه‌گذاری منظم تحصیلی در آن ماه. این سطح پایین است، با تلاشی که صرف کار و تحصیل می‌شود، متناسب نیست، برای پوشش هزینه‌های زندگی روزمره خود، چه برسد به مراقبت از فرزندان، کافی نیست.»

آ.د (پزشک جوانی در بیمارستانی در ناحیه ۳ شهر هوشی مین) نیز اذعان کرد: «ظرف ۵ تا ۱۰ سال پس از فارغ‌التحصیلی، سطح درآمد نمی‌تواند با میزان پولی که برای تحصیل سرمایه‌گذاری شده است، برابر باشد.»

تعدادی از پزشکان و کارکنان بهداشت عمومی از کار خود استعفا دادند

پیامد مستقیم درآمد پایین و فشار کاری بالا این است که اخیراً تعدادی از پزشکان و کارکنان بهداشت عمومی استعفا داده‌اند. اخیراً، کادر پزشکی در سطح بخش‌های حرفه‌ای مرکز پزشکی شهر توآن آن (بین دونگ) درخواست استعفا داده‌اند. پیش از این، در 7 ماه اول سال 2022، این منطقه تا 166 پزشک، کارمند پزشکی و کارمند بهداشت عمومی استعفا داده یا شغل خود را ترک کرده‌اند. طبق گزارش وزارت بهداشت بین دونگ، دلایلی که منجر به استعفا یا ترک شغل پزشکان و کارکنان پزشکی می‌شود، به دلیل حقوق و مزایای پایین، محیط کار استرس‌زا، کار سخت، قرار گرفتن مداوم در معرض عوامل خطرناک است... علاوه بر این، دلایل متعددی به دلیل شرایط خانوادگی، رفتن به مدرسه و داشتن گزینه‌های دیگر وجود دارد.

نگ آن همچنین استعفای ۱۱۹ پزشک و پرستار در بیمارستان‌های دولتی از ابتدای سال ۲۰۲۱ تا ژوئیه ۲۰۲۲ را ثبت کرده است. از این تعداد، تقریباً نیمی پزشک بودند و دو سوم از کسانی که استعفا می‌دادند، برای کار به بیمارستان‌های خصوصی نقل مکان کرده بودند. در آن زمان، طبق اطلاعات وزارت بهداشت نگ آن، یک پزشک تازه فارغ‌التحصیل که در یک بیمارستان دولتی کار می‌کرد، تنها ۵ تا ۷ میلیون دونگ ویتنامی در ماه حقوق داشت، اما بیمارستان‌های خصوصی حاضر بودند ۱۵ تا ۲۰ میلیون دونگ ویتنامی در ماه بپردازند. یک پزشک رزیدنت که از بیمارستان عمومی نگ آن فارغ‌التحصیل شده بود، بالاترین حقوق را تنها ۱۵ میلیون دونگ ویتنامی در ماه پرداخت می‌کرد، اما بیمارستان‌های خصوصی می‌توانستند ۷۰ تا ۱۰۰ میلیون دونگ ویتنامی در ماه پرداخت کنند.

دکتر ترونگ هو خان، اپیدمیولوژیست و رئیس سابق بخش بیماری‌های عفونی و مغز و اعصاب بیمارستان کودکان ۱ (HCMC)، گفت که در حال حاضر، کادر پزشکی در سیستم دولتی فشار زیادی را متحمل می‌شوند، از جمله اینکه درآمد آنها متناسب با تخصصشان نیست و از مشاغل خارج از تخصص خود نیز درآمد دارند. کسانی که می‌خواهند در سیستم دولتی بمانند و کار کنند، اگر نه برای کمک، بلکه به این دلیل که محیطی برای یادگیری و توسعه تخصص خود می‌خواهند. هرچه افراد با استعدادتر باشند، گزینه‌های بیشتری دارند. اگر افراد با استعداد سیستم دولتی را ترک کنند، در نهایت، این بیماران فقیر خواهند بود که رنج می‌برند.

دکتر خان اظهار داشت: «در مورد درآمد در بیمارستان‌های دولتی، می‌توان گفت که متناسب با تلاشی که انجام می‌دهند نیست، نه در مقایسه با سایر حرفه‌ها. بنابراین، می‌توان گفت که 10 سال اول پس از فارغ‌التحصیلی، «آسان‌ترین» دوره برای کادر پزشکی به دلیل درآمد محدود در عین انجام کارهای زیاد است.»

منبع: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm