پارادوکس شهریه و حقوق

در همین حال، از قضا، شهریه برنامه‌های علوم بهداشتی، به ویژه پزشکی، در حال حاضر بسیار بالاست و در برخی مناطق به نزدیک به 200 میلیون دانگ ویتنام در سال می‌رسد.

شهریه رشته‌های پزشکی سر به فلک کشیده است.

می‌توان گفت که شهریه در حوزه پزشکی، به ویژه در پزشکی عمومی (آموزش پزشکان عمومی) و دندانپزشکی (آموزش دندانپزشکان)، هرگز به اندازه الان بالا نبوده است. شهریه در دانشگاه‌های دولتی در حال حاضر توسط مصوبه دولت ۹۷ تنظیم می‌شود که چندین ماده از مصوبه ۸۱/۲۰۲۱ را اصلاح و تکمیل می‌کند و سازوکار جمع‌آوری و مدیریت شهریه برای مؤسسات آموزشی در چارچوب نظام آموزش ملی و سیاست‌های مربوط به معافیت‌ها و کاهش شهریه، حمایت از هزینه‌های یادگیری و قیمت خدمات در حوزه آموزش و پرورش را تصریح می‌کند.

طبق جدول شهریه برای سال تحصیلی 2024-2025، دانشگاه‌های غیرمستقل می‌توانند حداکثر 27.6 میلیون دونگ ویتنامی در سال (10 ماه) دریافت کنند؛ دانشگاه‌هایی که هزینه‌های عملیاتی خود را پوشش می‌دهند می‌توانند حداکثر 55.2 میلیون دونگ ویتنامی در سال دریافت کنند؛ و دانشگاه‌هایی که در هر دو هزینه عملیاتی و سرمایه‌گذاری مستقل هستند می‌توانند تا 69 میلیون دونگ ویتنامی در سال دریافت کنند. علاوه بر این، برای برنامه‌هایی که اعتباربخشی کیفی را کسب کرده‌اند، دانشگاه‌ها می‌توانند شهریه خود را بر اساس استانداردهای اقتصادی و فنی صادر شده توسط دانشگاه تعیین کنند. بنابراین، شهریه برنامه‌های آموزش پزشکی در دانشگاه‌های دولتی بسیار متفاوت است.

دانشجویان پزشکی سخت درس می‌خوانند، شهریه‌های بالایی می‌پردازند، پس از فارغ‌التحصیلی با فشار شغلی زیادی روبرو هستند، اما درآمد آنها با تلاش‌هایشان متناسب نیست.

می‌توان گفت که پزشکی یکی از رشته‌هایی است که در حال حاضر بالاترین شهریه را دارد. در میان دانشگاه‌های دولتی که در علوم بهداشتی آموزش می‌دهند، دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین بالاترین شهریه را دارد و دو برنامه آموزشی پزشکی آن بیش از 80 میلیون دونگ ویتنامی در سال هزینه دارد. در همین حال، دانشگاه پزشکی و داروسازی (دانشگاه تای نگوین) شهریه‌ای بیش از 30 میلیون دونگ ویتنامی در سال دارد.

در دانشگاه‌های خصوصی، بالاترین شهریه برای برنامه‌های پزشکی مربوط به دانشگاه بین‌المللی هونگ بنگ با ۱۸۰ میلیون دونگ ویتنامی در سال است. پس از آن دانشگاه‌های تان تائو و نگوین تات تان، هر دو با ۱۵۰ میلیون دونگ ویتنامی در سال، قرار دارند.

در مقایسه با 10 سال پیش، بالاترین شهریه در رشته‌های پزشکی و داروسازی بیش از ده برابر افزایش یافته است. حداکثر شهریه برای رشته‌های پزشکی و داروسازی در سال تحصیلی 2014-2015 تنها 800000 دونگ ویتنامی در ماه (معادل 8 میلیون دونگ ویتنامی در هر سال تحصیلی 10 ماهه) بود.

درس می‌خوانم و سخت کار می‌کنم، اما درآمد کافی برای گذران زندگی ندارم.

نه تنها شهریه‌ها بالا هستند، بلکه دانشجویان پزشکی نیز باید یک فرآیند تحصیلی سخت و طولانی را طی کنند. با این حال، درآمد فعلی پزشکان جوان در مراکز مراقبت‌های بهداشتی دولتی با سرمایه‌گذاری انجام شده توسط دانشجویان مطابقت ندارد.

نگوین تو پونگ در سال ۲۰۲۲ از دانشکده پزشکی دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین فارغ‌التحصیل شد و متعاقباً برای کار در بیمارستانی در شهر تو دوک (شهر هوشی مین) استخدام شد. در ابتدا، پونگ یک دوره آموزشی دو ماهه با حقوق ماهانه ۱.۵ میلیون دونگ ویتنامی را گذراند. پس از دوره آزمایشی دو ماهه، او ۸۵٪ از حقوق پایه خود (ضریب ۲.۳۴) را دریافت کرد که تقریباً ۳ میلیون دونگ ویتنامی بود. پس از اتمام این دوره، او حقوق پایه کامل خود را که ۳.۵ میلیون دونگ ویتنامی در ماه بود، دریافت کرد.

با چنین درآمد کمی، فوآنگ نمی‌توانست از پس هزینه‌های بالای زندگی در شهر برآید. در این زمان، چون فوآنگ مجوز حرفه‌ای نداشت، نمی‌توانست برای کسب درآمد بیشتر، کار اضافی در کلینیک‌ها انجام دهد.

فوئونگ پس از گذراندن یک دوره ۱۲ ماهه برای اخذ مجوز پزشکی، در شهر تو دوک مشغول به کار شد و آخر هفته‌های خود را صرف رانندگی به بیمارستانی در لانگ آن می‌کرد تا در شیفت‌های اضافی کار کند. او در تمام طول هفته حتی یک روز هم مرخصی نگرفت و مجبور بود دائماً تا دیروقت کار کند. این پزشک جوان تعریف کرد: «بارها، در مسیر شهر هوشی مین به لانگ آن، مجبور می‌شدم ماشین را کنار جاده نگه دارم و مدتی بخوابم تا دوباره برای کار نیرو بگیرم.»

دانشجویان پذیرفته‌شده مراحل ثبت‌نام را در دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین تکمیل می‌کنند. در حال حاضر، بخش بهداشت و درمان از جمله رشته‌هایی است که بالاترین شهریه را دارد.

عکس: سازمان مردم‌نهاد دائو (DAO NGOC THACH)

درآمد فعلی فونگ، شامل حقوق، مزایا و حقوق شیفت شب در بیمارستان اصلی‌اش، حدود ۸ میلیون دونگ ویتنامی در ماه است، در حالی که شغل پاره وقت او در بیمارستان دیگری به ۴ میلیون دونگ ویتنامی در ماه می‌رسد. فونگ با اطمینان گفت: «کار کردن بدون مرخصی و تحت این همه فشار، فقط به سختی هزینه‌های زندگی من در شهر هوشی مین را پوشش می‌دهد. گاهی اوقات خیلی دلسرد می‌شوم. به این فکر می‌کنم که چطور ۶ سال درس خواندم و برای گرفتن گواهینامه‌ام به یک سال دیگر نیاز دارم؛ فرآیند یادگیری بسیار طولانی‌تر و دشوارتر از دوستانم بود و حالا من خیلی سخت‌تر کار می‌کنم، با این حال دوستانم دو یا سه برابر بیشتر از من درآمد دارند. بعد باید با این فکر که تازه فارغ‌التحصیل شده‌ام، باید تخصص و تجربه بیشتری کسب کنم و وقتی پزشک خوبی شوم، درآمدم بهتر خواهد شد، اما مطمئناً این فرآیند بسیار طولانی خواهد بود، خودم را دلداری بدهم.»

NTK (یک پزشک جوان شاغل در شهر هوشی مین) گفت که درآمد فعلی او از بیمارستان بیش از 10 میلیون دونگ ویتنامی در ماه است. این شامل حقوق پایه تقریباً 8 میلیون دونگ ویتنامی و سایر درآمدها از: جراحی (3.8 میلیون دونگ ویتنامی در ماه)؛ عمل‌های جراحی (2 میلیون دونگ ویتنامی در ماه)؛ کشیک (نزدیک به 680،000 دونگ ویتنامی در ماه) ... می‌شود.

اچ‌بی (پزشکی که در یک کلینیک خصوصی کار می‌کند) گفت: «میانگین درآمد حدود ۹۰۰۰۰۰ تا ۱.۵ میلیون دونگ ویتنامی در روز است و من فقط حداکثر ۲ روز در هفته کار می‌کنم. بنابراین، میانگین درآمد حدود ۴ تا ۶ میلیون دونگ ویتنامی در ماه است.»

HB مشاهده کرد: «یک پزشک تنها پس از ۱ تا ۳ سال طبابت پس از دانشکده پزشکی شروع به کسب درآمد می‌کند. میانگین درآمد معمولاً کمتر از ۶ تا ۸ میلیون دانگ ویتنام در ماه است، اما با کار اضافه کاری سخت، می‌تواند به ۱۲ تا ۱۵ میلیون دانگ ویتنام در ماه برسد، بدون احتساب هزینه‌های آموزش و تحصیل منظم در آن ماه. این مبلغ کم است، با تلاشی که برای کار و تحصیل صرف می‌شود متناسب نیست و برای پوشش هزینه‌های زندگی روزانه کافی نیست، چه برسد به تأمین هزینه‌های فرزندان.»

آ.د (پزشک جوانی در بیمارستانی در ناحیه ۳، شهر هوشی مین) نیز اذعان کرد: «در عرض ۵ تا ۱۰ سال پس از فارغ‌التحصیلی، درآمد هنوز نمی‌تواند با مبلغ سرمایه‌گذاری شده در آموزش برابر شود.»

استعفای گسترده پزشکان و کارکنان بهداشت عمومی

پیامد مستقیم درآمد پایین و فشار کاری بالا، استعفای دسته‌جمعی پزشکان و کارکنان بهداشت عمومی در دوران اخیر است. اخیراً، کادر پزشکی در بخش‌های تخصصی مرکز بهداشت شهر توآن آن (استان بین دونگ) نامه‌های استعفای خود را ارائه کردند. پیش از آن، در هفت ماه اول سال 2022، 166 پزشک و کارمند بهداشت عمومی در این استان استعفا دادند. طبق گزارشی از وزارت بهداشت بین دونگ، دلایل این استعفا، حقوق و مزایای پایین، محیط کار استرس‌زا، کار طاقت‌فرسا و قرار گرفتن مداوم در معرض عوامل خطرناک است. علاوه بر این، دلایل دیگری نیز شامل شرایط خانوادگی، تحصیلات تکمیلی و سایر انتخاب‌های شغلی می‌شود.

استان نِگه آن همچنین استعفای ۱۱۹ پزشک و کادر پزشکی در بیمارستان‌های دولتی را بین ابتدای سال ۲۰۲۱ و ژوئیه ۲۰۲۲ ثبت کرده است. تقریباً نیمی از آنها پزشک بودند و دو سوم از کسانی که استعفا دادند، برای کار به بیمارستان‌های خصوصی نقل مکان کردند. در آن زمان، طبق اعلام وزارت بهداشت نِگه آن، یک پزشک تازه فارغ‌التحصیل که در یک بیمارستان دولتی کار می‌کرد، تنها ۵ تا ۷ میلیون دونگ ویتنامی در ماه درآمد داشت، اما بیمارستان‌های خصوصی حاضر بودند ۱۵ تا ۲۰ میلیون دونگ ویتنامی در ماه بپردازند. یک پزشک رزیدنت تازه فارغ‌التحصیل در بیمارستان عمومی استان نِگه آن حداکثر ۱۵ میلیون دونگ ویتنامی در ماه حقوق دریافت می‌کرد، اما بیمارستان‌های خصوصی می‌توانستند ۷۰ تا ۱۰۰ میلیون دونگ ویتنامی در ماه ارائه دهند.

دکتر ترونگ هوو خان، اپیدمیولوژیست و رئیس سابق بخش بیماری‌های عفونی و مغز و اعصاب بیمارستان کودکان شماره ۱ (شهر هوشی مین)، معتقد است که کارکنان مراقبت‌های بهداشتی در بخش دولتی در حال حاضر با فشار قابل توجهی روبرو هستند که ناشی از درآمد ناکافی و مسئولیت‌های خارج از حوزه تخصصی آنهاست. کسانی که تصمیم می‌گیرند در بخش دولتی بمانند، این کار را یا برای کمک به جامعه یا برای فراهم کردن محیطی برای توسعه حرفه‌ای و یادگیری انجام می‌دهند. هرچه فرد ماهرتر باشد، گزینه‌های بیشتری دارد. اگر افراد با استعداد بخش دولتی را ترک کنند، در نهایت، بیماران فقیر کسانی خواهند بود که رنج می‌برند.

دکتر خان اظهار داشت: «در مورد درآمد در بیمارستان‌های دولتی، می‌توان گفت که با تلاشی که آنها انجام می‌دهند، متناسب نیست، چه برسد به مقایسه با سایر حرفه‌ها. بنابراین، می‌توان گفت که 10 سال اول پس از فارغ‌التحصیلی، «آسان‌ترین» دوره برای کادر پزشکی است، زیرا درآمد محدود است و در عین حال باید وظایف زیادی را انجام دهند.»

منبع: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm