مسمومیت با بوتولینوم چقدر خطرناک است؟

نگران‌کننده‌تر اینکه، درمان این موارد مسمومیت چالش‌برانگیز است زیرا تهیه پادزهر خاص دشوار و بسیار گران است.

پیش از این، در اواخر آگوست ۲۰۲۰، بیمارستان باخ مای نیز چندین بیمار مبتلا به مسمومیت با سم بوتولینوم ناشی از خوردن پاته کنسرو شده گیاهی را درمان کرده بود. دکتر نگوین ترونگ نگوین، مدیر مرکز کنترل مسمومیت (بیمارستان باخ مای)، که مستقیماً آن بیماران را درمان می‌کرد، اظهار داشت که مسمومیت با سم بوتولینوم یک نوع کلاسیک مسمومیت است اما به طور مکرر رخ نمی‌دهد. تعیین عوامل اپیدمیولوژیک و علائم مشخصه اغلب دشوار است و تشخیص و شناسایی را بسیار چالش برانگیز می‌کند. علاوه بر این، سم بوتولینوم یک نوروتوکسین بسیار قوی است. پس از مصرف غذای ناسالم حاوی بوتولینوم توسط بیماران، این سم جذب بدن می‌شود، محکم به اعصاب متصل می‌شود و باعث فلج تمام عضلات می‌شود. علائم مسمومیت تقریباً ۱۲ تا ۳۶ ساعت پس از مصرف ظاهر می‌شود، به طوری که بیمار شروع به فلج شدن از سر، صورت و گردن (مشکل در بلع، گلودرد، مشکل در صحبت کردن، گرفتگی صدا، عدم توانایی در باز کردن چشم‌ها) می‌کند و به بازوها و پاها گسترش می‌یابد و به دنبال آن فلج عضلات تنفسی (خس خس سینه، تجمع خلط در گلو، مشکل در تنفس) رخ می‌دهد که باعث نارسایی تنفسی شده و به راحتی منجر به مرگ می‌شود.

تشخیص و درمان مسمومیت بوتولینوم دشوار است زیرا این نوع مسمومیت منحصر به فرد است و به ندرت اتفاق می‌افتد. علائم آن مشابه علائم بسیاری از بیماری‌های دیگر مانند مسمومیت با تترودوتوکسین (از ماهی بادکنکی و اختاپوس حلقه آبی)، پلی‌نوروپاتی و میاستنی گراویس است و تشخیص اشتباه را آسان می‌کند. به گفته دکتر نگوین ترونگ نگوین، غذاهای کنسروی به احتمال زیاد باعث مسمومیت بوتولینوم می‌شوند. علاوه بر این، سایر انواع مواد غذایی، مانند سبزیجات، میوه‌ها و غذاهای دریایی، اگر به درستی نگهداری، بسته‌بندی و با در نظر گرفتن ایمنی مواد غذایی حمل نشوند، هنوز در معرض خطر آلودگی به بوتولینوم هستند. غذاهایی که به صورت دستی فرآوری و بسته‌بندی می‌شوند، در مقیاس کوچک، توسط خانوارها یا در شرایط تولید غیراستاندارد تولید می‌شوند، خطر مسمومیت بیشتری را ایجاد می‌کنند.

آقای نگوین هونگ لانگ، معاون مدیر اداره ایمنی مواد غذایی ( وزارت بهداشت )، اظهار داشت که سم بوتولینوم خطرناک‌ترین و قوی‌ترین سم است و دوز کشنده آن از ۱.۳ میکروگرم تا ۲.۱ میکروگرم بر کیلوگرم متغیر است. علاوه بر این، مسمومیت با بوتولینوم یک اتفاق مکرر نیست، بنابراین شرکت‌های بسیار کمی پادزهر تولید و عرضه می‌کنند که منجر به کمبود عرضه می‌شود. تهیه این داروها دشوار و گران است (تقریباً ۸۰۰۰ دلار برای هر ویال). اگر دارو در حالی که هیچ مسمومیتی رخ نداده است، منقضی شود، باید دور ریخته شود. با این حال، اگر مسمومیت شدید یا حادثه بزرگی که افراد زیادی را درگیر کند رخ دهد و پادزهر در دسترس نباشد، خطر قابل توجهی ایجاد می‌کند. بنابراین، یک سیاست ذخیره ملی برای این داروهای نادر و تخصصی ضروری است.

برای جلوگیری از مسمومیت بوتولینوم، اداره ایمنی مواد غذایی توصیه می‌کند که مصرف‌کنندگان فقط از محصولات و مواد غذایی با منشأ و منابع مشخص استفاده کنند. از مصرف محصولات کنسروی که تاریخ انقضای آنها گذشته، متورم، فرورفته، تغییر شکل یافته، زنگ زده، آسیب دیده یا دارای تغییرات غیرمعمول در بو، طعم یا رنگ هستند، اکیداً خودداری کنید. مواد غذایی را خودتان بسته‌بندی نکنید و برای مدت طولانی بدون انجماد نگهداری نکنید. برای غذاهای تخمیر شده سنتی بسته‌بندی شده یا مهر و موم شده (مانند خیارشور، جوانه بامبو و بادمجان)، مطمئن شوید که خواص ترش و شور خود را حفظ می‌کنند. غذایی را که ترشی خود را از دست داده است، نخورید. غذاهای خانگی باید در محیط بسیار خنک نگهداری شوند و برای مدت طولانی در دمای اتاق رها نشوند. هنگام تهیه غذا، اولویت را به خوردن غذای تازه پخته شده بدهید، زیرا سم بوتولینوم در دمای ۱۰۰ درجه سانتیگراد به مدت ۱۵ دقیقه تجزیه می‌شود.

دیپ چاو

منبع