بیماران مبتلا به بیماری‌های جدی اکنون فرصت‌های بیشتری برای دسترسی به داروهای رایگان دارند.

بیمارانی که دارای کارت بیمه درمانی هستند و هنوز مجبورند مبالغ هنگفتی را برای درمان، به ویژه برای بیماری‌های جدی، بپردازند، ممکن است تحت برنامه جدیدی که توسط وزارت بهداشت صادر شده است، واجد شرایط دریافت داروی رایگان باشند.

وزارت بهداشت به تازگی بخشنامه شماره 16/2026/TT-BYT را در مورد اجرای برنامه حمایت دارویی رایگان در مراکز معاینه و درمان پزشکی صادر کرده است. این بخشنامه از 10 ژوئیه 2026 لازم الاجرا است و شامل داروهایی که کمک بلاعوض از بودجه دولت هستند، نمی‌شود.

تصویر گویا.

طبق مقررات، برنامه حمایت دارویی رایگان بر اساس توافق کتبی بین شرکت داروسازی و مرکز درمانی اجرا می‌شود. این حمایت بر اساس ظرفیت شرکت داروسازی ارائه می‌شود و تعهدی برای تضمین تأمین تمام داروهای لازم برای بیماران نیست.

وزارت بهداشت، این برنامه را ملزم می‌کند که هیچ هزینه‌ای از بیماران دریافت نکند، هیچ شرط تجاری را در بر نگیرد و بر انتخاب روش‌های درمانی یا تجویز دارو توسط پزشک تأثیر نگذارد. مصرف دارو باید منطقی، ایمن و مؤثر باشد.

یکی از قابل توجه‌ترین جنبه‌های بخشنامه ۱۶، مقرراتی است که ارائه داروی رایگان به گروه‌های آسیب‌پذیر و کسانی که با وجود داشتن بیمه درمانی همچنان با مشکلات مالی مواجه هستند را تشویق می‌کند.

بر این اساس، برنامه‌های حمایتی تشویق می‌شوند تا کسانی را که خدمات شایسته‌ای به انقلاب ارائه داده‌اند، افراد خانواده‌های فقیر و نزدیک به فقر، اقلیت‌های قومی، سالمندان، افراد دارای معلولیت، کودکان، دانشجویان، دریافت‌کنندگان مزایای رفاه اجتماعی، کارگران در شرایط بسیار دشوار و بیماران دارای کارت بیمه درمانی که هنوز مجبور به تحمل هزینه‌های بالای درمان هستند، در اولویت قرار دهند.

این بخشنامه به وضوح تصریح می‌کند که افراد واجد شرایط دریافت حمایت باید بیمارانی باشند که بیماری آنها به طور قطعی تشخیص داده شده، داروی مناسب توسط پزشک برایشان تجویز شده و داوطلبانه در برنامه حمایتی شرکت کنند.

شایان ذکر است، صندوق بیمه سلامت، مبلغ داروی رایگان ارائه شده به بیماران دارای کارت بیمه سلامت را بازپرداخت نخواهد کرد.

به گفته وزارت بهداشت، این آیین‌نامه به تضمین شفافیت در پرداخت‌ها کمک می‌کند و در عین حال دسترسی به داروهای گران‌قیمت را برای تعداد بیشتری از بیماران، به‌ویژه در زمینه سرطان و بیماری‌های جدی، تسهیل می‌کند.

برای محافظت از حقوق بیماران، این بخشنامه از مراکز درمانی مشارکت‌کننده می‌خواهد که اطلاعات را به‌طور عمومی در وب‌سایت‌های خود منتشر کنند یا آن را مستقیماً در مراکز خود قرار دهند تا افراد بتوانند به راحتی به آن دسترسی داشته باشند.

بیمارستان‌ها همچنین باید رویه‌های داخلی را برای مدیریت، توزیع و استفاده مؤثر و ایمن از داروها، جلوگیری از هدررفت و سوءاستفاده از داروهای حمایتی رایگان، ایجاد کنند.

علاوه بر این، مراکز درمانی مسئول ارائه مشاوره جامع به بیماران در مورد پروتکل‌های درمانی، اثربخشی دارو، عوارض جانبی احتمالی، هزینه‌های درمان و حق آنها برای بهره‌مندی از برنامه‌های پشتیبانی دارویی رایگان هستند.

بر اساس کمیت داروهای اهدایی، مراکز درمانی باید یک برنامه توزیع تدوین کنند که با نیازهای واقعی همسو باشد و عدالت، شفافیت و کارایی را تضمین کند. نتایج اجرای برنامه نیز باید در گزارش سالانه واحد خلاصه شود.

بخشنامه ۱۶ همچنین الزامات سختگیرانه‌ای را برای جلوگیری از خطر سوءاستفاده از برنامه حمایت از داروی رایگان برای اهداف تجاری تعیین می‌کند.

بر این اساس، داروهای موجود در این برنامه باید طبق تجویز، برای بیمار صحیح مصرف شوند و به وضوح در پرونده پزشکی یا نسخه بیمار ثبت شوند. داروهای حمایتی رایگان باید جداگانه نگهداری شده و به وضوح مشخص شوند.

وزارت بهداشت، شرکت‌های داروسازی را ملزم می‌کند که منشأ قانونی و کیفیت داروهای عرضه‌شده به مراکز درمانی را تضمین کنند. در عین حال، استفاده از برنامه‌های حمایتی رایگان دارو برای تبلیغات، بازاریابی، ترویج یا ایجاد مزیت رقابتی در عرضه داروهایی که خلاف قانون هستند را اکیداً ممنوع می‌کند.

طبق اعلام اداره بیمه سلامت (وزارت بهداشت)، برنامه حمایت دارویی رایگان به ویژه در کاهش بار مالی درمان بیماران، به ویژه بیماران مبتلا به بیماری‌های جدی که به داروهای گران‌قیمت برای مدت طولانی نیاز دارند، بسیار مهم است.

طبق گزارش‌ها، در سال ۲۰۲۲، هزینه‌های دارو به ۴۰،۰۱۰ میلیارد دونگ رسید که ۳۳.۴۱٪ از کل هزینه‌ها را تشکیل می‌دهد. در سال ۲۰۲۳، این رقم ۴۵،۸۴۱ میلیارد دونگ بود که معادل ۳۲.۸۲٪ است.

تا سال ۲۰۲۴، هزینه‌های دارو به ۵۰۷۸۴ میلیارد دونگ ویتنام افزایش یافت، اما سهم آن به ۳۱.۲۲ درصد کاهش یافت. این تحول، نیاز به انتخاب و پرداخت منطقی دارو را برجسته می‌کند که هم استفاده کارآمد از بودجه و هم کاهش بار پرداخت مستقیم بر دوش مردم را تضمین می‌کند.

در مورد معاینات و درمان‌های پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت، دولت اخیراً فرمان شماره 90/2026/ND-CP را صادر کرده است که مجازات‌های اداری را برای تخلفات در زمینه‌های مختلف مرتبط با سلامت مانند معاینات و درمان‌های پزشکی، داروها، تجهیزات پزشکی، بیمه سلامت و جمعیت تعیین می‌کند. در این میان، بسیاری از مقررات جدید مربوط به بیمه سلامت برای افزایش بازدارندگی، تضمین حقوق شرکت‌کنندگان و محافظت از ایمنی صندوق بیمه سلامت تنظیم شده‌اند.

یکی از نکات قابل توجه، تشدید مجازات‌ها برای پرداخت‌های دیرهنگام یا طفره رفتن از پرداخت‌های بیمه سلامت که مستلزم پیگرد قانونی نیستند؛ پرداخت‌های ناقص برای افراد واجد شرایط؛ و قرض دادن یا استفاده از کارت‌های بیمه سلامت برای اهداف نادرست هنگام مراجعه به پزشک است.

طبق اهداف تعیین‌شده، پوشش بیمه سلامت تا سال ۲۰۲۶ به بیش از ۹۵.۵ درصد از جمعیت خواهد رسید و تا سال ۲۰۳۰ به سمت پوشش همگانی پیش خواهد رفت.

از سال ۲۰۲۶ به بعد، به تدریج نسبت و سطح پرداخت‌ها برای پیشگیری از بیماری، تشخیص زودهنگام و درمان بیماری‌های خاص و گروه‌های دارای اولویت را مطابق با نقشه راه افزایش سهم بیمه سلامت و ظرفیت متعادل صندوق بیمه سلامت افزایش دهید. این شامل گسترش دامنه پوشش بیمه سلامت به خدماتی مانند پیشگیری از بیماری، تغذیه، مدیریت بیماری‌های مزمن، معاینات روتین سلامت و معاینات غربالگری مورد نیاز متخصصان پزشکی می‌شود.

علاوه بر این، روش‌هایی را برای ارائه پشتیبانی مستقیم به شرکت‌کنندگان بیمه سلامت هنگام استفاده از خدمات پزشکی، و برنامه‌های آزمایشی را برای حمایت از بیماران در کاهش هزینه‌های پرداخت مشترک برای شرکت‌کنندگان بیمه سلامت، با اولویت دادن به بیماران خانوارهای فقیر و نزدیک به فقیر و افراد واجد شرایط سیاست‌های رفاه اجتماعی، تدوین کنید.

همزمان، مقررات مربوط به فهرست، نرخ‌ها و سطوح پرداخت داروها، تجهیزات پزشکی و خدمات فنی پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت را مطابق با ظرفیت ترازیابی صندوق بیمه سلامت، بررسی، اصلاح و تکمیل کند.

منبع: https://baodautu.vn/nguoi-benh-hiem-ngheo-co-them-co-hoi-tiep-can-thuoc-mien-phi-d607397.html