دکتر هو خان دوک گفت این یک حادثه بسیار نادر است، به سرعت پیشرفت می‌کند و در صورت عدم مداخله فوری، میزان مرگ و میر آن بیش از ۹۰ درصد است.
پزشک پس از بهبودی، بیمار را معاینه می‌کند
درد قفسه سینه، مشکل در بلع به دلایل نامعلوم
خانم جی. پس از عمل جراحی در صحبت با او گفت که اصلاً نمی‌دانسته استخوان ماهی را قورت داده است و تنها در عرض ۴ روز مجموعه‌ای از مشکلات سلامتی برایش پیش آمد.
بعدازظهر یکی از روزهای ماه آوریل، او ۱.۳ کیلوگرم ماهی سوف خرید تا بخورد. این نوعی ماهی با گوشت شیرین اما استخوان‌های سخت و تیز فراوان است. هنگام ناهار، کمی در گردنش احساس ناراحتی کرد. چند لقمه دیگر برنج قورت داد و در سینه‌اش احساس گرفتگی کرد. با این فکر که این به خاطر کار خسته‌کننده‌اش است، دراز کشید و استراحت کرد.
تا بعد از ظهر همان روز، خانم گ. احساس کرد که دردش آرام نشده است، بنابراین به پزشک مراجعه کرد و رفلاکس معده به مری در او تشخیص داده شد. پس از دو روز درمان، درد قفسه سینه و مشکل در بلع شدیدتر شد، بنابراین خانم گ. توسط خانواده‌اش به یک مرکز پزشکی در شهر هوشی مین منتقل شد.
پزشک از طریق مری‌نگاری مشاهده کرد که دیواره سمت چپ مری قرمز و ملتهب است و همچنین متوجه شد که یک جسم خارجی مانند استخوان ماهی در مری فرو رفته است. سپس بیمار تحت سی‌تی‌اسکن قفسه سینه قرار گرفت. تصویر سی‌تی‌اسکن نشان داد که جسم خارجی به دیواره مری نفوذ کرده و نزدیک به قوس آئورت سینه‌ای قرار دارد. این یک شریان بزرگ است و اگر جسم خارجی نفوذ کند، می‌تواند باعث مرگ بیمار در اثر خونریزی حاد شود.
پزشکان با تشخیص اینکه بیمار به مراقبت‌های اورژانسی نیاز دارد، فوراً خانم جی. را برای درمان به بیمارستان بینه دان منتقل کردند.
در زمان بستری اورژانسی در بیمارستان بینه دان، خانم جی. تب، ظاهری بی‌حال، درد قفسه سینه و خستگی داشت. پزشکان تشخیص دادند که این یک مورد بسیار پیچیده از یک جسم خارجی تیز است که به مری نفوذ کرده و آئورت سینه‌ای را سوراخ کرده است. بلافاصله یک جلسه مشاوره در سطح بیمارستان برای پزشکان بخش‌های زیر برگزار شد: جراحی قلب و عروق، جراحی گوارش، آندوسکوپی گوارش و بیهوشی و احیا، با هماهنگی پزشکان موسسه قلب شهر هوشی مین، برای انجام عمل جراحی و نجات بیمار.
استخوان ماهی از بدن بیمار خارج شد.
دکتر هو خان دوک، رئیس بخش جراحی قلب و عروق بیمارستان بینه دان و جراح اصلی، گفت: بیمار همزمان با دو مشکل عمده مواجه است: جسم خارجی به بافت همبند نفوذ کرده و وارد مدیاستن شده و باعث مدیاستینیت شده است. خطر سوراخ شدن آئورت سینه‌ای توسط جسم خارجی باعث خونریزی شدید و در نهایت مرگ می‌شود. سوراخ شدن مری به باکتری‌ها اجازه ورود به مدیاستن را می‌دهد و باعث مدیاستینیت می‌شود، عارضه‌ای بسیار جدی که می‌تواند در مدت کوتاهی باعث مرگ شود.
بنابراین، پزشکان باید به سرعت مداخله کنند تا 3 هدف را همزمان در یک عمل جراحی انجام دهند: بخیه زدن سوراخ آئورت سینه‌ای؛ بخیه زدن سوراخ مری؛ خارج کردن اجسام خارجی از بدن بیمار.
به لطف تجربه و هماهنگی روان، پزشکان با موفقیت به اهداف فوق دست یافتند.
بیماری نادر
دکتر نگوین فو هو، معاون رئیس بخش گوارش بیمارستان بینه دان، پزشکی که در جستجوی اشیاء خارجی و بخیه زدن مری سوراخ شده شرکت داشته است، افزود: «در موارد اورژانسی بلع اشیاء خارجی در دستگاه گوارش که من انجام داده‌ام، استخوان ماهی شایع‌ترین اشیاء خارجی است. در بسیاری از موارد، قربانی نمی‌داند که یک شیء خارجی را بلعیده است. در صورت حرکت به سمت پایین دستگاه گوارش، اشیاء خارجی مانند استخوان ماهی، خلال دندان یا اشیاء تیز می‌توانند به حفره شکم نفوذ کنند، اما مواردی که استخوان ماهی مری را سوراخ کرده و سپس به بافت ماهیچه نفوذ کرده و آئورت سینه‌ای را پاره می‌کند، بسیار نادر و بسیار خطرناک است.»
در این مورد، پزشکان توصیه می‌کنند: هنگام تهیه غذا، لازم است تمام استخوان‌های سخت و تیز را جدا کنید تا از خطر بلعیدن اجسام خارجی جلوگیری شود. در طول یا بعد از غذا، به خصوص هنگام خوردن غذاهایی با استخوان‌های سخت و تیز، اگر ناگهان در قفسه سینه یا شکم احساس درد کردید، باید احتمال بلعیدن استخوان را در نظر بگیرید. وقتی می‌دانید که یک جسم خارجی را بلعیده‌اید، باید فوراً برای درمان به موقع و مؤثر به یک مرکز پزشکی مراجعه کنید. بیماران نباید سعی کنند غذای بیشتری ببلعند یا برای "شستشوی آن" آب بنوشند، زیرا خطر آسیب به دستگاه گوارش وجود دارد که منجر به عفونت و عوارض خطرناک می‌شود.
لینک منبع
نظر (0)