او در کمای عمیقی بود، رفلکسهایش را از دست داده بود و سطح هوشیاریاش به ۶ امتیاز کاهش یافته بود، در حالی که سطح هوشیاری یک فرد عادی ۱۵ امتیاز است.
سیتیاسکن، هماتوم داخل جمجمهای عظیمی را نشان داد که تقریباً تمام نیمکره چپ مغز را اشغال کرده بود و باعث ادم مغزی گسترده، جابجایی شدید خط وسط مغز و فشردگی ساقه مغز شده بود. این نشانهی معمول سکتهی مغزی حاد خونریزیدهنده است.
|
در ویتنام، جوانان تقریباً یک سوم از کل موارد سکته مغزی را تشکیل میدهند و به طور متوسط سالانه حدود ۲ درصد افزایش مییابد. |
پزشکان به سرعت علت را پارگی ناهنجاری عروقی مغزی تشخیص دادند، یک "بمب ساعتی در حال انفجار" که مدتها در بدن بیمار وجود داشته اما هرگز درمان نشده بود.
به گفته دکتر نگوین دوک آن، متخصص جراحی مغز و اعصاب و ستون فقرات، پارگی ناهنجاری باعث خونریزی شدید در پارانشیم مغز شده و منجر به افزایش بحرانی فشار داخل جمجمه شده است. تأخیر در درمان میتواند منجر به مرگ یا زندگی نباتی شود.
بلافاصله مسابقهای با زمان آغاز شد. تیم جراحی احیای فشرده مغز و اعصاب را آغاز کردند، تهویه مکانیکی را فراهم کردند و برای عمل جراحی جمجمهبرداری اورژانسی آماده شدند.
بزرگترین چالش نه تنها در اندازه هماتوم، بلکه در محل عمیق آن، نزدیک به رگ خونی پاره شده، در زمینه ادم مغزی و افزایش فشار داخل جمجمه نیز بود. هر مانور نیاز به دقت مطلق داشت تا هم خونریزی کنترل شود و هم تا حد امکان بافت سالم مغز حفظ شود.
پس از تقریباً چهار ساعت تلاش شدید، کل هماتوم برداشته شد، نقاط خونریزی کنترل شدند و ناهنجاری عروقی کاملاً برطرف شد.
لوآن مرحله بحرانی را پشت سر گذاشته است. در روزهای بعد، او همچنان تحت درمان فشرده برای کاهش ادم مغزی، تثبیت همودینامیک و جلوگیری از عوارض قرار گرفت.
با بهبود هوشیاری او، توانبخشی زودهنگام بیمار با تمرینات فردی برای بازیابی عملکرد حرکتی و شناختی آغاز شد. پس از یک ماه، سلامت لوآن به طور مثبت پیشرفت کرد و امیدها برای بازگشت به زندگی عادی افزایش یافت.
داستان بالا نه تنها یک مورد اورژانسی موفق است، بلکه به عنوان هشداری در مورد میزان نگران کننده سکته مغزی در جوانان نیز عمل می کند. طبق مطالعات اخیر، میزان سکته مغزی در گروه سنی ۱۵ تا ۳۹ سال در بسیاری از کشورها به سرعت در حال افزایش است.
در ویتنام، جوانان تقریباً یک سوم از کل موارد سکته مغزی را تشکیل میدهند و به طور متوسط حدود 2 درصد در سال افزایش مییابد. نکته قابل توجه این است که بسیاری از موارد سابقه پزشکی مشخصی ندارند و علت آن ناشی از ناهنجاریهای مادرزادی عروق مغزی یا آنوریسمهای مغزی است که به مرور زمان و به طور خاموش ایجاد میشوند.
به گفته دکتر نگوین دوک آن، سکتههای مغزی هموراژیک اغلب عواقب شدیدتری نسبت به سایر انواع سکته مغزی دارند. اکثر بازماندگان با اختلال عملکردی طولانی مدت، حتی اختلالات شناختی یا ناتوانی دائمی مواجه میشوند.
خطر این است که ناهنجاریهای عروقی مغزی اغلب علائم خاصی ندارند و تنها زمانی تشخیص داده میشوند که عوارض از قبل رخ داده باشند.
بنابراین، غربالگری با استفاده از تکنیکهای تصویربرداری مدرن مانند MRI، CT یا آنژیوگرافی تفریق دیجیتال نقش مهمی در تشخیص زودهنگام و ارزیابی خطر دارد.
علاوه بر عوامل مادرزادی، سبک زندگی ناسالم نیز در افزایش خطر سکته مغزی در سنین پایین نقش دارد. رژیم غذایی سرشار از نمک و چربیهای اشباع، عدم ورزش، استرس طولانی مدت، اختلالات متابولیک، سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل، همگی به دیواره رگهای خونی آسیب میرسانند و خطر سکته مغزی را حتی در سنین پایین افزایش میدهند.
کارشناسان تأکید میکنند که سکته مغزی مسابقهای با زمان است. با گذشت هر دقیقه، میلیونها سلول عصبی میتوانند به طور برگشتناپذیری آسیب ببینند. درمان در «ساعت طلایی» بیشترین تأثیر را دارد، بنابراین، هنگامی که علائمی مانند افتادگی صورت، ضعف یا فلج اندامها، مشکل در صحبت کردن یا سردرد شدید ناگهانی ظاهر میشود، بیماران باید در اسرع وقت به بیمارستان منتقل شوند.
میزان سکته مغزی در بین جوانان در سطح جهان به طرز نگرانکنندهای در حال افزایش است. طبق تحقیقات منتشر شده در مجله Frontiers in Neurology (2025)، میزان سکته مغزی در گروه سنی 15 تا 39 سال در سال 2021 به 25.45 مورد در هر 100000 نفر افزایش یافته است و 101 کشور نرخی بالاتر از میانگین جهانی را گزارش کردهاند.
در ویتنام، سکته مغزی در میان جوانان سالانه حدود ۲ درصد افزایش مییابد و اکنون تقریباً یک سوم از کل موارد سکته مغزی را تشکیل میدهد که نشاندهنده روند واضح به سمت بیماران جوانتر است.
کارشناسان معتقدند که علل آن نه تنها از سبک زندگی ناسالم مانند رژیمهای غذایی نامتعادل، عدم ورزش و استرس طولانی مدت تحصیلی و کاری ناشی میشود، بلکه از عوامل ژنتیکی و ناهنجاریهای عروقی مغزی زمینهای نیز ناشی میشود.
نکته قابل توجه این است که بسیاری از موارد به طور خاموش پیشرفت میکنند و تنها زمانی تشخیص داده میشوند که عوارض شدید رخ داده باشد. با این حال، اگر عوامل خطر از همان ابتدا به طور پیشگیرانه کنترل شوند، خطر سکته مغزی در جوانان میتواند به طور قابل توجهی کاهش یابد.
حفظ سبک زندگی سالم، کاهش مصرف نمک و چربی اشباع، افزایش مصرف سبزیجات و میوههای سبز، اطمینان از مصرف کافی تمام مواد مغذی انرژیزا؛ ورزش منظم حداقل ۱۵۰ دقیقه در هفته؛ خواب کافی؛ و محدود کردن استرس طولانی مدت، همگی در محافظت از سلامت عروق مهم هستند.
علاوه بر این، نظارت منظم بر فشار خون، قند خون و چربی خون ضروری است زیرا بسیاری از اختلالات متابولیک به صورت خاموش ایجاد میشوند. محدود کردن مصرف سیگار و الکل نیز به کاهش آسیب به دیواره رگهای خونی کمک میکند و در نتیجه خطر سکته مغزی را کاهش میدهد.
طبق توصیههای دکتر نگوین دوک آن، جوانان باید هر ۶ تا ۱۲ ماه یکبار با استفاده از روشهای تخصصی مانند آزمایش خون، سونوگرافی عروقی، MRI یا سیتیاسکن، معاینات منظم سلامت عمومی و غربالگری خطر سکته مغزی را انجام دهند تا ناهنجاریهای احتمالی در مراحل اولیه تشخیص داده شده و به سرعت مداخله شود.
به گفته دکتر نگوین ون توین، مدیر موسسه مغز و اعصاب و رئیس بخش سکته مغزی در بیمارستان مرکزی نظامی ۱۰۸، سکته مغزی در تمام سنین یک مسابقه شدید با زمان است. با گذشت هر دقیقه، میلیاردها سلول عصبی میتوانند به طور برگشتناپذیری آسیب ببینند.
درمان ترومبولیتیک فقط در ۳ تا ۴.۵ ساعت اول مؤثر است، در حالی که ترومبکتومی مکانیکی معمولاً در عرض ۶ ساعت ترجیح داده میشود. تأخیر میتواند شانس بقا و بهبودی را به شدت کاهش دهد.
نکته نگرانکننده این است که سکته مغزی در کودکان و بزرگسالان جوان به دلیل علائم غیرمعمول و دشوار برای توصیف، به راحتی نادیده گرفته میشود. علائمی مانند سردرد شدید، ضعف یا فلج اندامها، تاری دید، مشکل در صحبت کردن، تشنج یا غش ناگهانی، حتی اگر زودگذر باشند، نیاز به نظارت دقیق و مراقبت پزشکی فوری دارند.
به گفته کارشناسان، در حال حاضر هیچ روش قطعی برای پیشگیری از سکته مغزی در کودکان وجود ندارد، اما تشخیص زودهنگام همچنان مهمترین کلید برای به حداقل رساندن آسیب و محافظت از جان افراد است.
منبع: https://baodautu.vn/nguoi-tre-khoe-manh-van-co-the-dot-quy-d464774.html







نظر (0)