نکته نگرانکننده این است که بسیاری از موارد در ابتدا هیچ علامت واضحی ندارند، اما به سرعت پیشرفت میکنند و اگر به سرعت تشخیص داده نشوند و درمان نشوند، میتوانند تهدیدکننده زندگی باشند.
نجات جان بیماری که دچار آسیب شدید مغزی شده است.
اخیراً، پزشکان بیمارستان عمومی استانی سون لا با موفقیت عمل جراحی را روی بیماری که دچار آسیب شدید مغزی شده بود، انجام دادند و به بیماری که در شرایط بحرانی قرار داشت، شانس زنده ماندن دادند.
یک بیمار مرد ۴۲ ساله پس از یک حادثه خانگی که منجر به سقوط از ارتفاع و آسیب دیدگی سر روی سطح سخت شده بود، در بیمارستان بستری شد. پس از آسیب، بیمار بیهوش و آشفته بود، در یک مرکز محلی کمکهای اولیه دریافت کرد و سپس به یک بیمارستان در سطح استان منتقل شد.
سیتیاسکن، هماتوم خارج سختشامه و زیر سختشامه را در ناحیه گیجگاهی راست نشان داد که باعث فشردگی شدید مغز، همراه با شکستگی استخوان گیجگاهی و آسیب حدقه چشم شده بود. بیمار دچار ترومای سر بسته و کمای عمیق تشخیص داده شد و قرار شد تحت عمل جراحی اورژانسی قرار گیرد.
پزشکان عمل کرانیوتومی انجام دادند، هماتوم را برداشتند، خونریزی را کنترل کردند و فشار مغز را کاهش دادند. پس از بیش از یک ساعت جراحی، هماتوم به طور کامل برداشته شد و فشار داخل جمجمه کاهش یافت.
پس از چهار روز درمان فشرده، بیمار هوشیار است، نمره مقیاس کمای گلاسکو ۱۵ دارد، به طور مستقل نفس میکشد، ارتباط برقرار میکند و به تدریج عملکرد حرکتی خود را بازیابی میکند. بیمار اکنون از وضعیت بحرانی خارج شده و همچنان تحت نظر است و توانبخشی دریافت میکند.
این مورد به وضوح اهمیت تشخیص زودهنگام و مداخله به موقع در آسیب تروماتیک مغز را نشان میدهد.
همه ضربات سر بلافاصله نشان دهنده آسیب تروماتیک مغز نیستند.
علائم شایع آسیب تروماتیک مغز
تظاهرات آسیب مغزی تروماتیک بسیار متغیر است و به میزان آسیب، محل آسیب، سن بیمار و سلامت کلی او بستگی دارد.
علائم رایج عبارتند از:
- اختلالات هوشیاری: کما، گیجی، اختلال در جهتیابی، فراموشی موقت پس از تروما.
- علائم عصبی کانونی: تشنج، ضعف یا فلج در یک طرف بدن.
- ناهنجاریهای مردمک چشم: گشاد شدن یا از بین رفتن رفلکس نور در یک یا هر دو مردمک.
- علائم سیستمیک: سردرد، حالت تهوع، استفراغ، وزوز گوش، تاری دید، حساسیت به نور.
- اختلالات روانی و رفتاری: تحریکپذیری، اضطراب، افسردگی، تغییرات شخصیتی.
- زوال شناختی: از دست دادن حافظه، مشکل در تمرکز، مشکل در یافتن کلمات.
- اختلالات خواب: خواب بیش از حد، بیخوابی یا کیفیت پایین خواب.
- اختلالات غدد درون ریز: این موارد ممکن است در مواردی که ناحیه مغزی مرتبط آسیب دیده باشد، رخ دهد.
در موارد شدید، آسیب تروماتیک مغز میتواند فعالیت الکتریکی مغز را مختل کند و منجر به تشنج یا صرع شود.
آسیب تروماتیک مغز چگونه درمان میشود؟
درمان آسیب تروماتیک مغز به میزان آسیب بستگی دارد.
- برای آسیبهای جزئی:
بیماران معمولاً فقط به استراحت، نظارت و محدود کردن فعالیتهایی که نیاز به تمرکز دارند، مانند تماشای تلویزیون، استفاده از تلفن یا رایانه یا مطالعه، نیاز دارند. در برخی موارد، ممکن است بیماران برای اطمینان از بهبودی کامل، نیاز به استراحت موقت از مدرسه یا محل کار داشته باشند.
- برای آسیبهای متوسط تا شدید:
درمان معمولاً شامل ترکیبی از اقدامات است: درمان پزشکی با دارو؛ مراقبتهای ویژه با نظارت بر فشار داخل جمجمه؛ و توانبخشی. در برخی موارد، جراحی برای برداشتن هماتوم، کنترل خونریزی، کاهش فشار داخل جمجمه و رسیدگی به شکستگیها یا فرورفتگیهای جمجمه ضروری است.
با این حال، همه موارد آسیب شدید مغزی نیاز به جراحی ندارند. تصمیم در مورد روش درمانی مناسب باید بر اساس ارزیابی و توصیه متخصص مغز و اعصاب گرفته شود.
درمان در محل و کمکهای اولیه
کمکهای اولیه مناسب در کاهش خطر عوارض و افزایش شانس زنده ماندن قربانیان بسیار مهم است.
اصل کلی، تضمین ایمنی و محدود کردن سفرهای غیرضروری است.
- وقتی متوجه شدید که قربانی دچار آسیب دیدگی سر شده است، باید سریعاً درخواست کمک کنید و با خدمات اورژانس تماس بگیرید.
- مگر در مواقع ضروری، مصدوم را جابجا نکنید.
- مصدوم را در محلی با تهویه مناسب بخوابانید.
- اگر آسیب نخاعی یا خونریزی در ناحیه سر و گردن وجود ندارد، میتوانید پاهای خود را حدود ۲۰ سانتیمتر بالا ببرید تا از شوک جلوگیری کرده و بدن خود را گرم نگه دارید.
- بررسی سیستمهای تنفسی و گردش خون را در اولویت قرار دهید.
- اگر تنفس یا ضربان قلب مصدوم متوقف شد، باید تنفس مصنوعی و ماساژ قفسه سینه انجام شود.
- اگر خونریزی در ناحیه سر وجود دارد، فوراً با استفاده از پارچه تمیز، پانسمان فشاری را برای توقف خونریزی اعمال کنید. از همان ابتدا سطح هوشیاری قربانی را یادداشت کنید تا اطلاعات لازم برای پرسنل پزشکی فراهم شود.
در صورت مشکوک بودن به آسیب جدی:
برای جلوگیری از انسداد راه هوایی توسط مخاط، بزاق یا خون، مصدوم را به پهلو بخوابانید. سر و گردن را بیحرکت نگه دارید و از خم شدن ستون فقرات خودداری کنید. مصدوم را به سرعت به نزدیکترین مرکز درمانی با متخصص مغز و اعصاب منتقل کنید.
نکاتی در مورد پایش پس از آسیب
همه آسیبهای سر بلافاصله علائم خود را نشان نمیدهند. برخی از علائم ممکن است دیرتر، از چند ساعت تا چند روز، ظاهر شوند.
بنابراین، بیماران باید حداقل به مدت ۴۸ ساعت تحت نظر باشند. در صورت بروز علائم زیر، باید فوراً به بیمارستان منتقل شوند:
- استفراغ مکرر
- سردردها به تدریج بدتر میشوند.
- تب یا هیپوترمی
- خونریزی از گوش، بینی یا دهان.
- خوابآلود، هذیانگو، بیواکنش
- سردی دستها و پاها، ضعف یا تشنج.
به طور خاص، بدون تجویز پزشک به بیماران دارو ندهید. رژیم غذایی آنها باید سبک و زود هضم باشد، مانند فرنی یا سوپ؛ از مصرف الکل یا مواد محرک خودداری کنید.
پیشگیری پیشگیرانه از آسیبهای تروماتیک مغزی.
برای کاهش خطر آسیب به سر، افراد باید:
- هنگام رانندگی در ترافیک از کلاه ایمنی استاندارد استفاده کنید.
- قوانین ایمنی ترافیک را رعایت کنید.
- هنگام کار و زندگی، به خصوص در محیطهای پرخطر، احتیاط کنید.
- وسایل ایمنی را در خانه خود نصب کنید، مخصوصاً برای کودکان خردسال و سالمندان.
خلاصه: آسیب مغزی تروماتیک یک وضعیت خطرناک است که در صورت عدم درمان سریع میتواند عواقب شدیدی داشته باشد. تشخیص زودهنگام علائم غیرطبیعی، کمکهای اولیه مناسب و انتقال بیمار به یک مرکز پزشکی در اسرع وقت، عوامل حیاتی در تعیین بقا و بهبودی هستند.
هر کسی باید به دانش اولیه کمکهای اولیه مجهز باشد و آگاهی خود را در مورد پیشگیری افزایش دهد تا خود و جامعه را از خطر آسیبهای مغزی ناشی از ضربه محافظت کند.
منبع: https://suckhoedoisong.vn/nhan-biet-va-xu-tri-chan-thuong-so-nao-1692604102130229.htm
نظر (0)