افرادی که بیمه درمانی آنها در سال ۲۰۲۴، ۱۰۰٪ هزینه‌های معاینات پزشکی و درمان را پوشش می‌دهد، توجه داشته باشند وگرنه ضرر خواهند کرد.

به طور خاص، گروه ۱ شامل موارد زیر است: افرادی که طبق مفاد آیین‌نامه مربوط به رفتار ترجیحی با افراد دارای حق بیمه انقلابی، حق بیمه انقلابی پرداخت می‌کنند؛ جانبازان؛ افراد واجد شرایط دریافت مزایای ماهانه تأمین اجتماعی؛

افراد متعلق به خانواده‌های فقیر؛ اقلیت‌های قومی ساکن در مناطقی با شرایط اجتماعی -اقتصادی دشوار؛ افرادی که در مناطقی با شرایط اجتماعی-اقتصادی به ویژه دشوار زندگی می‌کنند؛ افرادی که در کمون‌های جزیره‌ای، مناطق جزیره‌ای و برخی دیگر از مناطق طبق بند ۹، ماده ۳ فرمان ۱۴۶/۲۰۱۸/ND-CP زندگی می‌کنند.

بستگان شهدا شامل موارد زیر هستند: پدر بیولوژیکی؛ مادر بیولوژیکی؛ همسر یا شوهر، فرزندان شهدا؛ افرادی که در پرورش شهدا مشارکت داشته‌اند؛ افراد ۸۰ سال به بالا که مستمری ماهانه دریافت می‌کنند.

گروه ۲ گروه‌هایی از افراد را مشخص می‌کند که ۱۰۰٪ هزینه‌های معاینه و درمان پزشکی به آنها پرداخت می‌شود و محدودیتی در نرخ پرداخت برای داروها، مواد شیمیایی، لوازم پزشکی و خدمات فنی اعمال نمی‌کند، از جمله:

فعالان انقلابی قبل از ۱ ژانویه ۱۹۴۵؛

فعال انقلابی از اول ژانویه ۱۹۴۵ تا قیام اوت ۱۹۴۵؛

مادران قهرمان ویتنامی؛ معلولین جنگی، از جمله معلولین جنگی کلاس B که قبل از 31 دسامبر 1993 شناخته شده‌اند، و افرادی که از بیمه‌هایی مانند معلولین جنگی با میزان آسیب بدنی 81٪ یا بیشتر برخوردارند؛

معلولین جنگی با میزان آسیب بدنی ۸۱٪ یا بیشتر؛

میزان آسیب بدنی در مبارزان مقاومت که به مواد شیمیایی سمی آلوده شده‌اند، ۸۱٪ یا بیشتر است؛

معلولین جنگی، شامل معلولین جنگی نوع B که قبل از 31 دسامبر 1993 شناخته شده‌اند، افرادی که از همان بیمه‌های معلولین جنگی و سربازان بیمار در هنگام درمان زخم‌ها یا بیماری‌های عودکننده برخوردارند؛

کودکان زیر ۶ سال.

گروه ۳: بیمه‌شدگان سلامت برای معاینه و درمان پزشکی به مرکز بهداشت شهرستان مراجعه می‌کنند.

گروه چهارم: افرادی که هزینه معاینه و درمان پزشکی آنها در هر بار مراجعه کمتر از ۱۵٪ حقوق پایه باشد.

گروه ۵: افرادی که به مدت ۵ سال متوالی یا بیشتر تحت پوشش بیمه سلامت بوده‌اند و مبلغ پرداختی بابت هزینه‌های معاینات پزشکی و درمان در سال، بیش از ۶ ماه از حقوق پایه آنها باشد.

در صورت مفقود شدن کارت بیمه سلامت، چگونه می‌توان آن را دوباره صادر کرد؟ طبق مفاد بند ۳، ماده ۳ بند ۳ از سند تلفیقی شماره ۲۵۲۵/VBHN-BHXH مورخ ۱۵ آگوست ۲۰۲۳ سازمان تأمین اجتماعی ویتنام که رویه جمع‌آوری بیمه اجتماعی، بیمه سلامت، بیمه بیکاری، بیمه حوادث و بیماری‌های شغلی؛ مدیریت دفترچه‌های بیمه اجتماعی و کارت‌های بیمه سلامت را ابلاغ می‌کند:

بیمه اجتماعی منطقه‌ای و استانی: صدور مجدد و تعویض کارت‌های بیمه سلامت بدون تغییر اطلاعات مطابق با فرم کارت بیمه سلامت صادر شده با تصمیم شماره 1666/QD-BHXH مورخ 3 دسامبر 2020 مدیر کل تأمین اجتماعی ویتنام برای شرکت‌کنندگان بیمه سلامت در سایر مناطق و استان‌ها.

در صورت مفقود شدن کارت بیمه سلامت، افراد می‌توانند از سازمان بیمه اجتماعی محل اقامت موقت خود درخواست صدور مجدد کارت بیمه سلامت (بدون تغییر اطلاعات) را داشته باشند یا می‌توانند از طریق درگاه ملی خدمات عمومی، درگاه اطلاعات الکترونیکی dichvucong.baohiemxahoi.gov.vn و یا درخواست بیمه اجتماعی دیجیتال (VssID) درخواست صدور مجدد کارت بیمه سلامت را به صورت آنلاین ارائه دهند.

مین هوآ (ساعت/ساعت)

منبع