چالش‌های تحول دیجیتال در صنعت مراقبت‌های بهداشتی

Những thách thức trong chuyển đổi số ngành y tế- Ảnh 1. — تحول دیجیتال در بخش مراقبت‌های بهداشتی، دسترسی به موقع به خدمات درمانی را برای شهروندان و مشاغل تسهیل می‌کند - عکس: VGP/HM

داده‌های تکه‌تکه شده، نشت داده‌ها.

در مجمع اخیر «تحول دیجیتال در مراقبت‌های بهداشتی - فرصتی برای پیشرفت» که توسط انجمن بیمارستان‌های خصوصی ویتنام برگزار شد، از دیدگاه یک متخصص امنیت سایبری، آقای نگو مین هیو (از Hieu PC)، مدیر پروژه مبارزه با کلاهبرداری، اظهار داشت که بسیاری از بیمارستان‌های ویتنام با خطر نشت اطلاعات از سوابق بیمار، پرونده‌های درمانی، نتایج آزمایش سرطان، نتایج آزمایش HIV و غیره مواجه هستند.

برای مثال، بسیاری از بیماران از دریافت تماس‌ها یا پیام‌هایی که مکمل‌های غذایی، دستگاه‌های کمکی یا حتی خدمات پرستاری در منزل را تبلیغ می‌کنند، تنها چند ساعت پس از ترخیص از بیمارستان، شگفت‌زده شده‌اند.

این موارد به طور فزاینده‌ای رایج می‌شوند و این واقعیت را آشکار می‌کنند که داده‌های شخصی - از جمله داده‌های پزشکی - فاش می‌شوند و حتی آشکارا خرید و فروش می‌شوند.

به گفته آقای هیو، تقریباً ۲۰۰۰ تا ۳۰۰۰ مورد فروش اطلاعات شخصی هر ماه در ویتنام رخ می‌دهد که هر مورد شامل هزاران تا میلیون‌ها خط داده می‌شود. اطلاعات شخصی حدود دو سوم شهروندان ویتنامی فاش شده است.

در میان این موارد، داده‌های پزشکی به‌ویژه حساس تلقی می‌شوند، از جمله نام‌ها، شماره تلفن‌ها، آدرس‌ها، شرایط پزشکی، نسخه‌ها، نتایج آزمایش‌ها، اطلاعات بیمه سلامت و غیره. مجرمان سایبری می‌توانند از این داده‌ها برای ارتکاب کلاهبرداری، کلاهبرداری از شرکت‌های بیمه یا فروش مجدد آنها به شرکت‌های بازاریابی سوءاستفاده کنند.

آقای هیو گفت: «بسیاری از مراکز درمانی هنوز داده‌ها را به صورت تکه‌تکه و رمزگذاری نشده ذخیره می‌کنند که این امر آنها را در برابر دسترسی یا کپی غیرمجاز آسیب‌پذیر می‌کند. مواردی از تبانی کارکنان مراقبت‌های بهداشتی و شرکت‌های نرم‌افزاری بیمارستانی برای فروش داده‌ها برای کسب سود وجود دارد.»

نه تنها داده‌های پزشکی فاش می‌شوند، بلکه هدف هکرهای باج‌خواه نیز قرار گرفته‌اند.

برای مثال، در سه ماه گذشته، ایالات متحده بیش از ۲۰ مورد حمله به بیمارستان‌ها توسط باج‌افزار - نوعی بدافزار که برای رمزگذاری داده‌ها و درخواست باج استفاده می‌شود - را ثبت کرده است. ویتنام نیز حوادث مشابهی را ثبت کرده است، اما سازمان‌های مربوطه از ترس آسیب دیدن اعتبار خود، آنها را افشا نکرده‌اند.

Những thách thức trong chuyển đổi số ngành y tế- Ảnh 2. — انگو مین هیو، کارشناس امنیت سایبری

از چالش‌های موجود

در حال حاضر، بسیاری از مراکز درمانی هنوز از پرونده‌های کاغذی استفاده می‌کنند و هیچ سیستم به‌هم‌پیوسته یا همگام‌سازی‌شده‌ای بین بیمارستان‌های محلی و مرکزی وجود ندارد که منجر به مشکلاتی در دسترسی به اطلاعات و هزینه‌های بالای ذخیره‌سازی می‌شود.

نیروی کار فناوری اطلاعات همچنین فاقد متخصصان دیجیتال است، زیرا بسیاری از پزشکان و کارکنان در استفاده از سیستم‌های دیجیتال و برنامه‌های هوش مصنوعی در مراقبت‌های بهداشتی آموزش ندیده‌اند.

علاوه بر این، چارچوب مدیریتی ناقص است و دستورالعمل‌های مربوط به امنیت داده‌های پزشکی، همانطور که توسط وزارت بهداشت تصریح شده است، به طور گسترده منتشر نشده است؛ شکاف دیجیتالی وجود دارد، مانند اتصال ضعیف اینترنت، به ویژه در مناطق روستایی و دورافتاده؛ و مهارت‌های فناوری بین مناطق شهری و روستایی به طور قابل توجهی متفاوت است.

از سوی کارکنان مراقبت‌های بهداشتی و بیماران، سازگاری به دلیل کمبود آموزش، پشتیبانی و آگاهی محدود از مزایای تحول دیجیتال دشوار است.

... به استراتژی کلی

آقای نگو مین هیو همچنین اظهار داشت که در جنوب شرقی آسیا، کشورها با موفقیت مراقبت‌های بهداشتی دیجیتال را از طریق Telehealth، mHealth، سیستم‌های بیمارستانی اطلاعاتی، کلان داده و هوش مصنوعی پیاده‌سازی کرده‌اند، اما با محدودیت‌های مشابهی با ویتنام مواجه هستند: فقدان زیرساخت، چارچوب قانونی، مهارت‌ها و چارچوب امنیتی.

در بسیاری از کشورهای توسعه‌یافته، تحول دیجیتال جامع در مراقبت‌های بهداشتی اغلب بر سوابق پزشکی الکترونیکی (EHR/EMR) متمرکز است، اما اگر داده‌ها به صورت مرکزی کنترل نشوند و سیاست‌های حفاظت از داده‌های شخصی سهل‌انگارانه باشند، همیشه با خطر از دست دادن حریم خصوصی مواجه است.

برای مثال، در مورد برنامه‌های کاربردی سلامت همراه (mHealth)، برنامه‌های مراقبت‌های بهداشتی موبایل به سرعت در حال توسعه هستند اما به دلیل فقدان استانداردهای توسعه امنیتی، آموزش ناکافی توسعه‌دهندگان و فرآیندهای آزمایش محدود، آسیب‌پذیر هستند.

آقای نگو مین هیو در مورد ویتنام، لزوم تدوین یک استراتژی جامع برای تکمیل چارچوب قانونی و استانداردهای فناوری اطلاعات مراقبت‌های بهداشتی را توصیه کرد و راهنمایی‌های خاصی در مورد امنیت داده‌ها، کنترل دسترسی و استانداردسازی سوابق پزشکی الکترونیکی ارائه داد.

ایجاد استانداردهای ملی تعامل‌پذیری داده‌ها به سیستم‌های HIS، LIS و RIS-PACS کمک می‌کند تا داده‌ها را به طور مؤثر و کارآمد به اشتراک بگذارند.

در مورد امنیت و حریم خصوصی، یک مدل مدیریت هویت سراسری (مانند VNeID) که با احراز هویت الکترونیکی ادغام شده باشد، باید پیاده‌سازی شود تا کاربران هنگام دسترسی به داده‌های پزشکی تأیید شوند.

همزمان، کنترل دسترسی سختگیرانه، از جمله محدودیت‌های دسترسی مبتنی بر نقش، محافظت از نقاط پایانی از طریق رمزگذاری، احراز هویت چند عاملی و نظارت بر جلسات، مورد نیاز است؛ و آموزش‌های امنیتی و برنامه‌های آگاهی‌بخشی باید در مورد خطرات و رویه‌های پاسخگویی به کارکنان مراقبت‌های بهداشتی، توسعه‌دهندگان و ذینفعان ارائه شود.

در خصوص زیرساخت‌ها و منابع، سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌های فناوری اطلاعات، به‌ویژه در مناطق دورافتاده، را تقویت کنید تا هنگام استقرار EMR در سراسر کشور، اتصال پایدار تضمین شود. منابع انسانی دیجیتال باکیفیت، از کارشناسان امنیتی و تحلیلگران داده گرفته تا متخصصان کاربرد هوش مصنوعی برای تشخیص و درمان پزشکی را توسعه دهید.

آزمایش، نظارت بر اثربخشی و تحقیق مداوم، با استفاده از مدل «محقق در حلقه» برای ارزیابی و تنظیم پیاده‌سازی در عمل.

و مزایای مراقبت‌های بهداشتی ویتنام.

این متخصص همچنین خاطرنشان کرد که مزایای فعلی ویتنام در تحول دیجیتال، یعنی جمعیت زیاد و توسعه سریع اینترنت، با نرخ بالای استفاده از تلفن‌های هوشمند و اینترنت، زمینه را برای رشد سریع سلامت از راه دور و سلامت همراه فراهم می‌کند.

در عین حال، تعهدات سیاستی ناشی از تصمیماتی مانند 5316/QD-BYT (2020)، 4888/QD-BYT (2019) و 1165/QD-TTg (2023) نقشه راه روشنی را برای پرونده‌های الکترونیکی پزشکی (EMR)، پزشکی از راه دور، داده‌های جمعیتی و احراز هویت الکترونیکی ایجاد کرده‌اند.

یک سیستم مراقبت‌های بهداشتی متمرکز می‌تواند در مقیاس ملی اجرا شود، و اگرچه هنوز بیمارستان‌های خصوصی زیادی وجود دارد، یک سیستم دولتی متمرکز پتانسیل بیشتری برای اجرای هماهنگ در یک منطقه وسیع فراهم می‌کند.

ویتنام از زمان واکنش خود به کووید-۱۹، در استقرار زودهنگام بسیاری از برنامه‌های دیجیتال در زمینه نظارت، مشاوره، پزشکی از راه دور و ارتباطات ریسک، تجربه کسب کرده و پایه و اساسی برای گسترش سیستم مراقبت‌های بهداشتی دیجیتال ایجاد کرده است.

در جلسه کمیته راهبری توسعه موفقیت‌آمیز علم، فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال در مراقبت‌های بهداشتی که در مارس 2025 برگزار شد، وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، اظهار داشت که بر اساس دستورالعمل‌های کمیته مرکزی حزب، مجلس ملی و دولت در رابطه با توسعه علم، فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال ملی، وزارت بهداشت تصمیم شماره 787/QD-BYT و برنامه عملیاتی وزارت بهداشت را برای اجرای قطعنامه شماره 03/NQ-CP دولت و قطعنامه شماره 57-NQ/TW دفتر سیاسی در مورد توسعه موفقیت‌آمیز علم، فناوری، نوآوری و تحول دیجیتال ملی صادر کرده است.

بر این اساس، وزارت بهداشت، به‌کارگیری علم و فناوری و تحول دیجیتال را در کار روزانه واحدهای خود، به‌ویژه در مراکز درمانی، به عنوان یک نیاز بسیار فوری شناسایی کرده است. این امر فرصت‌ها و چالش‌های بسیاری را در به‌کارگیری روح راهنمای کمیته مرکزی حزب در قطعنامه 57-NQ/TW و برنامه اقدام دولت و گنجاندن آنها در کار روزانه واحدهای تحت پوشش وزارتخانه ایجاد می‌کند...

در جلسه بررسی اجرای پروژه دولتی ۰۶ و طرح شماره ۰۲-KH/BCĐTW در مورد تحول دیجیتال و نوآوری در بخش سلامت که در ۸ جولای برگزار شد، وزیر بهداشت مجدداً تأکید کرد که تحول دیجیتال یک وظیفه کلیدی و فوری است که نیازمند اقدامات پیشگیرانه، قاطع و هماهنگی نزدیک از سوی همه واحدها می‌باشد. تأخیرها و اقدامات غیرمسئولانه منوط به بررسی ویژه خواهد بود.

هین مین

منبع: https://baochinhphu.vn/nhung-thach-thuc-trong-chuyen-doi-so-nganh-y-te-102250812111718225.htm