ترس از شوک گرمایی و نارسایی حاد کلیه به دلیل کم آبی بدن

اخبار پزشکی ۲۲ ژوئن: ترس از شوک گرمایی و نارسایی حاد کلیه به دلیل کمبود آب

آقای تی‌تی‌ای، در هانوی، که از صبح زود تا ظهر، در بحبوحه گرمای شدید کار می‌کرد، با تشخیص نارسایی حاد کلیه به دلیل کمبود آب، مجبور به بستری شدن در بیمارستان شد...

نارسایی حاد کلیه ناشی از کم آبی بدن

اطلاعات بیمارستان عمومی دوک گیانگ حاکی از آن است که بخش نفرولوژی و ارولوژی بیمارستان به تازگی بیماری را با نارسایی حاد کلیه به دلیل کم آبی بدن پس از ساعت‌ها کار در فضای باز در زیر آفتاب داغ بستری کرده است.

هوای گرم خطرات زیادی برای سلامتی دارد.

بیمار آقای TTA (71 ساله) است. طبق داستان، آقای A. قبل از بستری شدن، از ساعت 7 صبح تا ظهر، در هوای گرم، در مزارع کار می‌کرد. در این مدت، بیمار فقط 500 میلی‌لیتر آب برای نوشیدن آورده بود.

در خانه، او احساس خستگی و ناراحتی می‌کرد و هنگام خوردن و آشامیدن استفراغ می‌کرد. خانواده‌اش او را برای نظارت و درمان به یک مرکز پزشکی نزدیک بردند. در آنجا، نتایج آزمایش‌ها افزایش سطح اوره و کراتینین خون را نشان داد و نارسایی حاد کلیه به دلیل کم‌آبی بدن در او تشخیص داده شد.

پس از یک روز درمان، بیمار دچار عوارض نارسایی حاد کلیه، هایپرکالمی و نیاز به دیالیز شد، بنابراین به بیمارستان عمومی دوک گیانگ منتقل شد.

در اینجا، پس از ۲ روز درمان، وضعیت بیمار به تدریج تثبیت شد و عملکرد کلیه علائم بهبودی را نشان داد. دکتر نگوین ون توین، رئیس بخش نفرولوژی - اورولوژی (بیمارستان عمومی دوک گیانگ) گفت که هوای گرم باعث می‌شود بدن مقدار زیادی آب و الکترولیت از دست بدهد.

اگر به درستی آبرسانی نشود، منجر به کاهش حجم در گردش خون می‌شود. این به معنای کاهش خون‌رسانی به بافت‌ها و اندام‌ها، به ویژه کلیه‌ها است که باعث نارسایی حاد کلیه می‌شود.

بنابراین، وقتی هوا گرم است، اگر فقط در یک محیط معمولی، نه خیلی سخت، کار کنیم، باید هر روز ۳-۴ لیتر آب دوباره مصرف کنیم.

در مواردی که بیمار مجبور است در محیط گرم و خشنی مانند آنچه در بالا ذکر شد کار کند، سطح هیدراتاسیون باید بالاتر باشد.

طبق اعلام وزارت بهداشت ، خطر سکته مغزی با افزایش دمای محیط به میزان ۱ درجه سانتیگراد می‌تواند ۱۰ درصد افزایش یابد. بنابراین، افراد باید هنگام مواجهه با مشکلات سلامتی ناشی از گرما توجه داشته باشند و بسته به میزان بروز، اقدامات درمانی مناسب را به سرعت اعمال کنند. کارشناسان پزشکی خاطرنشان می‌کنند که هوای گرم تأثیر زیادی بر سلامت دارد و موارد سکته مغزی، شوک گرمایی و... را افزایش می‌دهد.

هوای گرم عامل مساعدی است که باعث می شود افرادی که دارای عوامل خطر سکته مغزی مانند دیابت، فشار خون بالا، اختلال چربی خون، بیماری های عروقی، آریتمی، بیماری دریچه قلب، بیماری های متابولیک، چاقی، سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل و غیره هستند، دچار سکته مغزی شوند.

به گفته پزشکان، هنگام بیرون رفتن در آفتاب و انجام فعالیت در هوای گرم، مرکز تنظیم حرارت بدن غدد عرق را تحریک می‌کند. از آنجا، عرق کردن به کاهش دمای بدن کمک می‌کند.

در برخی موارد، وقتی دمای هوا خیلی بالا است یا افراد به اندازه کافی آب نمی‌نوشند، فرآیند تنظیم دمای بدن با شکست مواجه می‌شود. یا، مرکز تنظیم دمای بدن در پشت گردن دچار اختلال عملکرد می‌شود و باعث می‌شود توانایی تنظیم دمای بدن از کار بیفتد.

این وضعیت باعث می‌شود دمای بدن به تدریج افزایش یابد. در حالت عادی، دمای بدن در دمای ۳۵ تا ۳۶ درجه سانتیگراد باقی می‌ماند. با این حال، وقتی دمای بدن قابل تنظیم نباشد، می‌تواند به ۳۸ تا ۳۹ درجه سانتیگراد یا حتی تا ۴۰ درجه سانتیگراد افزایش یابد و منجر به گرمازدگی شود.

وقتی بیمار برای مدت طولانی در محیط گرم قرار می‌گیرد، ممکن است دچار گرمازدگی شود. با این حال، اگر این وضعیت درمان نشود، می‌تواند به گرمازدگی تبدیل شود که به عنوان آفتاب‌زدگی نیز شناخته می‌شود.

گرمازدگی زمانی رخ می‌دهد که دمای بدن به طور غیرقابل کنترلی بالا می‌رود. در آن زمان، رگ‌های خونی گشاد می‌شوند و میزان خون‌رسانی به اندام‌های بدن مانند قلب، کبد و ریه‌ها کاهش می‌یابد.

وقتی بدن دچار کم‌آبی می‌شود، خون تمایل به غلیظ شدن دارد. همزمان، بدن الکترولیت‌ها را نیز از دست می‌دهد، غلظت الکترولیت‌ها تغییر می‌کند و بر انتقال‌دهنده‌های عصبی به طور کلی تأثیر می‌گذارد. از آنجا، باعث خستگی، خواب‌آلودگی، سردرد و علائمی می‌شود که در تمام اندام‌ها آشکار می‌شود.

به طور خاص، در مورد دستگاه تنفسی، بیمار ممکن است دچار اختلالات تنفسی و آپنه شود. در مورد گردش خون، علائم ممکن است شامل ضربان قلب سریع باشد.

برخی از بیماران حتی از آریتمی رنج می‌برند. در شوک گرمایی، بدن با کمبود اکسیژن و مواد مغذی مواجه می‌شود که منجر به اختلالات متابولیک، نارسایی حاد کلیه، نارسایی کبد و نارسایی چندین عضو بدن می‌شود.

اگر بیمار فوراً درمان نشود، ظرف 30 دقیقه، در معرض خطر مرگ قرار دارد. اگر زنده بماند، عوارض زیادی برایش باقی خواهد ماند. اگر به موقع مراقبت‌های اورژانسی دریافت کند، می‌تواند از عوارض بعدی جلوگیری کند.

تفاوت بین گرمازدگی و آفتاب سوختگی

دو نوع گرمازدگی وجود دارد: نوع اول، گرمازدگی کلاسیک است که اغلب در افرادی با مقاومت کم مانند کودکان، سالمندان و افراد مبتلا به بیماری‌های زمینه‌ای مشاهده می‌شود. هنگام انجام فعالیت‌های زیاد در هوای گرم بدون جبران آب از دست رفته، افراد در معرض خطر گرمازدگی قرار می‌گیرند.

نوع دوم گرمازدگی، گرمازدگی ناشی از فعالیت بدنی است. این نوع گرمازدگی بیشتر در افراد جوان، سالم و ورزشکاران شایع است. فعالیت بدنی بیش از حد در زیر نور خورشید، بدون محافظ و غیره، می‌تواند منجر به گرمازدگی شود.

برای تمایز قائل شدن بین گرمازدگی و آفتاب‌زدگی، در موارد خفیف، دمای بدن معمولاً خیلی بالا نمی‌رود و به زیر ۴۰ درجه سانتیگراد نمی‌رسد.

در افراد گرمازده، پوست خیلی قرمز و خشک نیست.البته در گرمازدگی، دمای بدن خیلی بالا می رود، بالای ۴۰ درجه سانتیگراد، پوست خشک، قرمز و دیگر خبری از عرق نیست زیرا مرکز تنظیم دما ناکارآمد است.مشخص ترین علائم عصبی، خواب آلودگی و کما است.

در همین حال، افراد مبتلا به گرمازدگی اغلب فقط سردرد و خستگی دارند. هر دو مورد علائم قلبی عروقی مانند ضربان قلب سریع، فشار خون پایین یا تنفس سریع و سطحی دارند.

هنگام مواجهه با بیمار مبتلا به گرمازدگی، اولین کاری که باید انجام دهید این است که سعی کنید دمای بدن را به زیر ۴۰ درجه سانتیگراد کاهش دهید، به مکانی سایه بروید، برخی از لباس ها را درآورید، از حوله ای که با آب گرم خیس شده است برای پاک کردن زیر بغل و کشاله ران استفاده کنید. اگر آب روی بیمار ریخته شد، از آب خنک استفاده کنید.

علاوه بر این، تنفس و ضربان قلب باید بررسی شود. در صورت لزوم ممکن است تنفس مصنوعی و ماساژ قفسه سینه مورد نیاز باشد. اگر بیمار می‌تواند بنوشد، باید آب یا محلول‌های الکترولیت به او داده شود.

اگر بیمار بیهوش است، برای جلوگیری از انسداد راه هوایی، آب ننوشید. سپس، سریعاً بیمار را به نزدیکترین مرکز پزشکی منتقل کنید.

به گفته پزشکان، وقتی شاخص گرما بالا است، بهتر است افراد در محیط خنک بمانند. اگر مجبورید زیر نور خورشید بیرون بروید، می‌توانید با رعایت نکات زیر از گرمازدگی جلوگیری کنید:

هنگام بیرون رفتن در هوای گرم، بدن خود را با پوشیدن لباس‌های گشاد، سبک و رنگ روشن، کلاه لبه‌دار و استفاده از کرم ضد آفتاب بپوشانید.

خیلی طولانی زیر نور خورشید یا در محیط‌های گرم کار نکنید، از فعالیت‌های بدنی شدید خودداری کنید. بعد از حدود ۴۵ دقیقه یا ۱ ساعت کار مداوم در مکان‌های گرم، به طور منظم استراحت کنید، به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در یک مکان خنک استراحت کنید.

برای کمک به کاهش دمای بدن در روزهای گرم، آب میوه اضافه کنید؛ لباس‌های خنک، راحت و با رنگ روشن و کلاه لبه‌دار بپوشید؛ از کرم ضد آفتاب با فاکتور محافظت در برابر آفتاب (SPF) 30 یا بالاتر استفاده کنید.

برای جلوگیری از کم آبی بدن، افراد باید هر روز حداقل ۱.۵ لیتر آب تصفیه شده، آب میوه یا آب سبزیجات بنوشند. علاوه بر این، در روزهایی که دمای هوا بالا و رطوبت هوا کم است، می توانید از نوشیدنی های ورزشی غنی از الکترولیت استفاده کنید.

هنگام ورزش یا کار در فضای باز، اقدامات احتیاطی بیشتری را رعایت کنید. توصیه کلی این است که حدود ۷۰۰ میلی‌لیتر آب ۲ ساعت قبل از ورزش بنوشید و بلافاصله قبل از ورزش ۲۵۰ میلی‌لیتر آب یا نوشیدنی ورزشی دیگر نیز اضافه کنید.

در طول ورزش، حتی اگر احساس تشنگی نمی‌کنید، باید هر 20 دقیقه 250 میلی‌لیتر آب اضافی بنوشید.

از مصرف مایعات حاوی کافئین یا الکل خودداری کنید، زیرا این مایعات می‌توانند کم‌آبی بدن را بدتر کنند. همچنین افراد نباید بدون تجویز پزشک قرص‌های نمک مصرف کنند.

ساده‌ترین و ایمن‌ترین راه برای جایگزینی نمک و الکترولیت‌ها در طول موج گرما، نوشیدن نوشیدنی‌های ورزشی یا آبمیوه است.

در صورت ابتلا به صرع/ بیماری قلبی، بیماری کلیوی/ کبدی... و یا در صورت داشتن رژیم غذایی با محدودیت مایعات؛ یا داشتن مشکل احتباس آب، قبل از افزایش مصرف آب با پزشک مشورت کنید.

وقتی تازه از آفتاب برمی‌گردید، این زمانی است که بدن شما زیاد عرق می‌کند، دمای بدن شما بالاست، اگر فوراً حمام کنید باعث تغییر ناگهانی دمای بدن می‌شود که بسیار خطرناک است و می‌تواند منجر به سکته مغزی شود.

دوره ۱ ساعته پس از گرمازدگی شدید یا آفتاب سوختگی، «زمان طلایی» برای درمان اورژانسی نامیده می‌شود. بنابراین، هنگام ارائه درمان اورژانسی برای گرمازدگی یا آفتاب سوختگی، لازم است به کمک‌های اولیه اولیه در محل حادثه توجه ویژه‌ای شود.

بنابراین، هنگام مواجهه با فردی که دچار آفتاب سوختگی یا گرمازدگی شده است، باید فوراً اقدامات زیر را انجام دهیم: بیمار را به مکانی خنک و دارای تهویه مناسب (محل سایه، ماشین خنک یا خانه خنک و غیره) ببرید و با اورژانس تماس بگیرید و درخواست پشتیبانی کنید، به خصوص پشتیبانی اورژانسی.

راه هوایی را پاک کنید، اگر بیمار بیهوش است و نبض ندارد، تنفس مصنوعی و ماساژ قفسه سینه را انجام دهید. فوراً اقدامات خنک کننده را برای کاهش دمای بدن انجام دهید. در صورت وجود دماسنج، دمای بدن را اندازه بگیرید.

لباس‌های بیمار را درآورید و آب گرم روی او بریزید، سپس از پنکه برای افزایش تبخیر استفاده کنید (بیمار باید به پهلو دراز بکشد یا در حالتی قرار گیرد که دستانش زانوهایش را نگه داشته باشند تا سطح پوست بتواند تا حد امکان باد بیشتری دریافت کند.

حوله‌های سرد یا کیسه‌های یخ را روی زیر بغل، کشاله ران و گردن قرار دهید. اگر بیمار هوشیار است و می‌تواند بنوشد، مقدار زیادی آب یا محلول الکترولیت به او بدهید. بیمار را با وسیله نقلیه دارای تهویه مطبوع منتقل کنید یا پنجره‌ها را باز کنید و در حین حمل و نقل، به خنک کردن بیمار ادامه دهید.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html