نگرانی‌هایی در مورد گرمازدگی و نارسایی حاد کلیه به دلیل کم آبی بدن وجود دارد.

به‌روزرسانی اخبار پزشکی ۲۲ ژوئن: نگرانی‌ها در مورد گرمازدگی و نارسایی حاد کلیه به دلیل کم‌آبی بدن.

آقای تی‌تی‌ای اهل هانوی ، که از صبح زود تا ظهر در گرمای سوزان کار می‌کرد، با تشخیص نارسایی حاد کلیه به دلیل کم‌آبی بدن، مجبور به بستری شدن در بیمارستان شد...

نارسایی حاد کلیه ناشی از کم آبی بدن

طبق اطلاعات بیمارستان عمومی دوک گیانگ، بخش نفرولوژی و ارولوژی این بیمارستان اخیراً بیماری را با نارسایی حاد کلیه که به دلیل کم آبی بدن ناشی از کار طولانی مدت در فضای باز و زیر آفتاب داغ بود، بستری کرد.

هوای گرم خطرات زیادی برای سلامتی دارد.

بیمار آقای TTA (71 ساله) است. طبق گفته‌ی او، قبل از بستری شدن در بیمارستان، آقای A. از ساعت 7 صبح تا ظهر در هوای گرم در مزرعه کار می‌کرد. در تمام این مدت، بیمار فقط 500 میلی‌لیتر آب برای نوشیدن آورده بود.

پس از بازگشت به خانه، او احساس خستگی، ناخوشی و استفراغ پس از خوردن و آشامیدن کرد. خانواده‌اش او را برای نظارت و درمان به یک مرکز پزشکی در همان نزدیکی بردند. در آنجا، نتایج آزمایش‌ها نشان داد که سطح اوره و کراتینین خون او بالا رفته است و به دلیل کم‌آبی بدن، نارسایی حاد کلیه در او تشخیص داده شد.

پس از یک روز درمان، بیمار دچار عوارض نارسایی حاد کلیه، یعنی هایپرکالمی، شد و نیاز به دیالیز تشخیص داده شد، بنابراین به بیمارستان عمومی دوک گیانگ منتقل شد.

در اینجا، پس از دو روز درمان، وضعیت بیمار به تدریج تثبیت شد و عملکرد کلیه علائم بهبودی را نشان داد. دکتر نگوین ون توین، رئیس بخش نفرولوژی و ارولوژی (بیمارستان عمومی دوک گیانگ)، گفت که هوای گرم باعث از دست رفتن مقدار زیادی آب و الکترولیت در بدن شده است.

جایگزینی ناکافی مایعات منجر به کاهش حجم در گردش خون می‌شود. این به معنای کاهش جریان خون به بافت‌ها و اندام‌ها، به ویژه کلیه‌ها است که می‌تواند باعث نارسایی حاد کلیه شود.

بنابراین، وقتی هوا گرم است، اگر فقط در یک محیط معمولی و نه خیلی سخت کار می‌کنید، باید روزانه ۳ تا ۴ لیتر آب بنوشید.

در مواردی که افراد مجبورند در محیط‌های بسیار گرم کار کنند، مانند بیمار ذکر شده در بالا، سطح جایگزینی مایعات باید بالاتر باشد.

طبق اعلام وزارت بهداشت ، خطر سکته مغزی می‌تواند به ازای هر ۱ درجه سانتیگراد افزایش دمای محیط، ۱۰ درصد افزایش یابد. بنابراین، مردم باید از مشکلات سلامتی ناشی از گرما آگاه باشند و بسته به شدت علائم، اقدامات مناسب را به سرعت انجام دهند. کارشناسان بهداشت خاطرنشان می‌کنند که هوای گرم به طور قابل توجهی بر سلامت تأثیر می‌گذارد و تعداد سکته‌های مغزی، گرمازدگی و سایر بیماری‌ها را افزایش می‌دهد.

هوای گرم یک عامل مؤثر است که خطر سکته مغزی را در افرادی که از قبل بیماری‌هایی مانند دیابت، فشار خون بالا، اختلال چربی خون، بیماری‌های عروقی، آریتمی، بیماری دریچه قلب، اختلالات متابولیک، چاقی، سیگار کشیدن و سوء مصرف الکل دارند، افزایش می‌دهد.

به گفته پزشکان، وقتی در فضای باز و زیر نور خورشید هستید یا در هوای گرم فعالیت می‌کنید، مرکز تنظیم دمای بدن غدد عرق را تحریک می‌کند. این به نوبه خود به ترشح عرق برای کاهش دمای بدن کمک می‌کند.

در برخی موارد، وقتی دمای هوا خیلی بالا است یا افراد به اندازه کافی هیدراته نیستند، فرآیند تنظیم دمای بدن از کار می‌افتد. یا، مرکز تنظیم دمای بدن در پشت گردن مختل می‌شود و تنظیم دما بی‌اثر می‌شود.

این وضعیت باعث افزایش تدریجی دمای بدن می‌شود. در شرایط عادی، دمای بدن در دمای ۳۵-۳۶ درجه سانتیگراد حفظ می‌شود. با این حال، هنگامی که تنظیم حرارت بدن با شکست مواجه می‌شود، دمای بدن می‌تواند به ۳۸-۳۹ درجه سانتیگراد یا حتی ۴۰ درجه سانتیگراد افزایش یابد و منجر به شوک گرمایی شود.

وقتی افراد برای مدت طولانی در معرض هوای گرم قرار می‌گیرند، ممکن است دچار گرمازدگی شوند. با این حال، اگر این وضعیت درمان نشود، می‌تواند به خستگی ناشی از گرما، که به عنوان آفتاب‌زدگی نیز شناخته می‌شود، تبدیل شود.

گرمازدگی زمانی رخ می‌دهد که دمای بدن به طور غیرقابل کنترلی افزایش یابد. این باعث گشاد شدن رگ‌های خونی و کاهش خون‌رسانی به اندام‌هایی مانند قلب، کبد و ریه‌ها می‌شود.

وقتی بدن دچار کم‌آبی می‌شود، خون غلیظ می‌شود. همزمان، بدن الکترولیت‌ها را از دست می‌دهد و باعث تغییراتی در سطح الکترولیت‌ها می‌شود که به طور کلی بر انتقال‌دهنده‌های عصبی تأثیر می‌گذارد. این امر منجر به خستگی، بی‌حالی، سردرد و علائمی می‌شود که بر تمام اندام‌ها تأثیر می‌گذارند.

در سیستم تنفسی، بیماران ممکن است اختلالات ریتم تنفسی یا آپنه را تجربه کنند. در سیستم گردش خون، علائم ممکن است شامل تاکی کاردی (ضربان قلب سریع) باشد.

علاوه بر این، برخی از بیماران دچار آریتمی قلبی می‌شوند. در طول گرمازدگی، بدن با کمبود اکسیژن و مواد مغذی مواجه می‌شود که منجر به اختلالات متابولیک، نارسایی حاد کلیه، نارسایی کبد و نارسایی چندین عضو بدن می‌شود.

بدون درمان سریع، ظرف حدود ۳۰ دقیقه، بیمار در معرض خطر مرگ قرار می‌گیرد. حتی اگر زنده بمانند، احتمالاً از عواقب طولانی مدت زیادی رنج خواهند برد. با مراقبت‌های اورژانسی به موقع، بیمار می‌تواند از این اثرات طولانی مدت جلوگیری کند.

تفاوت بین گرمازدگی و آفتاب زدگی

دو نوع گرمازدگی وجود دارد: نوع اول، گرمازدگی کلاسیک است که در افرادی با سیستم ایمنی ضعیف مانند کودکان، سالمندان و افراد دارای بیماری‌های زمینه‌ای شایع است. افراد هنگام انجام فعالیت‌های شدید در هوای گرم بدون آبرسانی کافی، در معرض خطر گرمازدگی قرار دارند.

نوع دوم گرمازدگی، گرمازدگی ناشی از فعالیت بدنی است. این شایع‌ترین وضعیت در افراد جوان، سالم و ورزشکاران است. فعالیت بیش از حد در زیر نور خورشید بدون محافظت کافی می‌تواند به دلیل فعالیت بیش از حد منجر به گرمازدگی شود.

برای تمایز قائل شدن بین گرمازدگی و آفتاب‌زدگی، در موارد خفیف، دمای بدن معمولاً خیلی بالا نمی‌رود و زیر ۴۰ درجه سانتیگراد باقی می‌ماند.

در افرادی که از گرمازدگی رنج می‌برند، پوست هنوز بیش از حد قرمز یا خشک نشده است. با این حال، در موارد شوک گرمایی (گرمازدگی)، دمای بدن بسیار بالا می‌رود، بالای ۴۰ درجه سانتیگراد، پوست خشک و قرمز می‌شود و به دلیل اختلال در مرکز تنظیم حرارت، دیگر عرقی تولید نمی‌شود. علائم عصبی مانند بی‌حالی و کما بسیار مشهود است.

در همین حال، گرمازدگی معمولاً فقط باعث سرگیجه و خستگی می‌شود. هر دو مورد با علائم قلبی عروقی مانند ضربان قلب سریع، فشار خون پایین یا تنفس سریع و سطحی همراه هستند.

هنگام مواجهه با بیماری که دچار گرمازدگی شده است، اولین کاری که باید انجام دهید این است که سعی کنید دمای بدن او را به زیر ۴۰ درجه سانتیگراد برسانید، او را به مکانی سایه دار منتقل کنید، مقداری از لباس هایش را درآورید و از یک حوله گرم و مرطوب برای پاک کردن زیر بغل و کشاله ران استفاده کنید. اگر روی بیمار آب می ریزید، از آب خنک استفاده کنید.

علاوه بر این، تنفس و ضربان قلب بیمار را بررسی کنید. در صورت نیاز، ممکن است تنفس مصنوعی و فشردن قفسه سینه ضروری باشد. اگر بیمار قادر به نوشیدن است، به او آب یا محلول‌های الکترولیت بدهید.

اگر بیمار بیهوش است، برای جلوگیری از انسداد راه هوایی به او آب ندهید. سپس، سریعاً بیمار را به نزدیکترین مرکز پزشکی منتقل کنید.

به گفته پزشکان، وقتی شاخص دما افزایش می‌یابد، بهتر است افراد در محیط‌های خنک بمانند. اگر مجبورید در معرض آفتاب قرار بگیرید، می‌توانید با رعایت این اقدامات احتیاطی از گرمازدگی جلوگیری کنید:

هنگام بیرون رفتن در هوای گرم و آفتابی، باید بدن خود را با پوشیدن لباس‌های گشاد و رنگ روشن، کلاه لبه‌دار و استفاده از کرم ضد آفتاب بپوشانید.

از کار طولانی مدت در معرض نور مستقیم خورشید یا در محیط‌های گرم خودداری کنید و از فعالیت بدنی شدید خودداری کنید. پس از حدود ۴۵ دقیقه تا یک ساعت کار مداوم در هوای گرم، به طور منظم استراحت کنید و به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در یک محیط خنک و دارای تهویه مناسب استراحت کنید.

مصرف آبمیوه به کاهش دمای بدن در روزهای گرم کمک می‌کند؛ لباس‌های گشاد، راحت و با رنگ روشن و کلاه لبه‌دار بپوشید؛ و از کرم ضد آفتاب با فاکتور محافظت در برابر آفتاب (SPF) 30 یا بالاتر استفاده کنید.

برای جلوگیری از کم آبی بدن، افراد باید هر روز حداقل ۱.۵ لیتر آب، آب میوه یا آب سبزیجات بنوشند. علاوه بر این، در روزهایی که دمای هوا بالا و رطوبت هوا کم است، می‌توان از نوشیدنی‌های ورزشی غنی از الکترولیت استفاده کرد.

هنگام ورزش یا کار در فضای باز، اقدامات احتیاطی بیشتری را رعایت کنید. یک توصیه کلی این است که دو ساعت قبل از ورزش تقریباً ۷۰۰ میلی‌لیتر آب بنوشید و بلافاصله قبل از ورزش ۲۵۰ میلی‌لیتر آب یا نوشیدنی ورزشی دیگر اضافه کنید.

هنگام ورزش، حتی اگر احساس تشنگی نمی‌کنید، باید هر 20 دقیقه 250 میلی‌لیتر آب اضافی بنوشید.

از نوشیدنی‌های حاوی کافئین یا الکل خودداری کنید، زیرا این نوشیدنی‌ها می‌توانند کم‌آبی بدن را بدتر کنند. افراد همچنین نباید بدون تجویز پزشک قرص‌های نمک مصرف کنند.

ساده‌ترین و ایمن‌ترین راه برای جایگزینی نمک و الکترولیت‌ها در طول موج گرما، نوشیدن نوشیدنی‌های ورزشی یا آب میوه است.

افراد مبتلا به صرع، بیماری قلبی، بیماری کلیوی، بیماری کبدی، یا افرادی که رژیم غذایی با محدودیت مایعات دارند، یا افرادی که مشکل احتباس مایعات دارند، باید قبل از افزایش مصرف مایعات با پزشک خود مشورت کنند.

وقتی تازه از زیر آفتاب آمده اید، بدنتان حسابی عرق کرده و دمای بدنتان بالاست، دوش گرفتن فوری باعث تغییر ناگهانی دمای بدن می شود که بسیار خطرناک است و می تواند منجر به سکته مغزی شود.

ساعت اول پس از گرمازدگی شدید یا خستگی گرمایی، «ساعت طلایی» برای درمان اورژانسی محسوب می‌شود. بنابراین، هنگام ارائه مراقبت‌های اورژانسی برای گرمازدگی یا خستگی گرمایی، باید نهایت توجه به کمک‌های اولیه در محل حادثه معطوف شود.

بنابراین، هنگام مواجهه با فردی که از گرمازدگی یا خستگی ناشی از گرما رنج می‌برد، باید فوراً اقدامات زیر را انجام دهیم: بیمار را به مکانی خنک و دارای تهویه مناسب (یک نقطه سایه‌دار، یک وسیله نقلیه خنک یا خانه خنک و غیره) منتقل کنید و همزمان با اورژانس تماس بگیرید.

راه هوایی را پاک کنید، اگر بیمار بیهوش است و نبض ندارد، تنفس مصنوعی و ماساژ قفسه سینه انجام دهید. فوراً اقدامات خنک کننده را برای کاهش دمای بدن انجام دهید. در صورت وجود دماسنج، دمای بدن را اندازه بگیرید.

لباس‌های بیمار را درآورید و آب گرم را روی بدن او بریزید، سپس از پنکه برای افزایش تبخیر استفاده کنید (بیمار باید به پهلو دراز بکشد یا با دست روی زانویش تکیه داده شود تا سطح پوست بتواند تا حد امکان جریان هوا را دریافت کند).

کمپرس سرد یا کیسه یخ را روی زیر بغل، کشاله ران و گردن قرار دهید. در صورت هوشیاری و توانایی نوشیدن، مقدار زیادی آب یا محلول الکترولیت به بیمار بدهید. بیمار را با وسیله نقلیه دارای تهویه مطبوع یا با پنجره‌های باز منتقل کنید تا دمای بدن بیمار در حین انتقال همچنان پایین بماند.

منبع: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhiet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html