تشخیص حمله قلبی تنها با درد شدید در قفسه سینه

آقای فوک، ۴۴ ساله، بدون هیچ نشانه‌ای از حمله قلبی، با تشخیص انسداد کامل دو رگ خونی اصلی که به قلب خونرسانی می‌کنند، شگفت‌زده شد.

آقای فوک (ساکن منطقه ۳، شهر هوشی مین) در فرودگاه چین منتظر بازگشت به ویتنام بود که درد مبهم و تیر کشنده‌ای را در قفسه سینه خود احساس کرد که ۱۵ دقیقه طول کشید و سپس متوقف شد.

پس از مدتی استراحت، وضعیت سلامتی او تثبیت شد و دیگر هیچ علامت غیرمعمولی نداشت. به او اطمینان داده شد که می‌تواند سوار هواپیما شود و به خانه برگردد. به محض فرود هواپیما، آقای فوک مستقیماً برای معاینه به بیمارستان رفت.

آقای فوک، ۴۴ ساله، بدون هیچ نشانه‌ای از حمله قلبی، با تشخیص انسداد کامل دو رگ خونی اصلی که به قلب خونرسانی می‌کنند، شگفت‌زده شد.

به گفته پزشکان بیمارستانی که آقای فوک به آن مراجعه کرده بود، بیمار در وضعیت کاملاً سالم و بدون درد قفسه سینه یا مشکل تنفسی به کلینیک مراجعه کرده بود.

آقای فوک اظهار داشت که سیگار نمی‌کشد اما سابقه دیابت و سبک زندگی بی‌تحرک دارد. او هرگز برای بیماری قلبی غربالگری نشده است زیرا معتقد است که بیماری قلبی ندارد.

پزشک برای آقای فوک اکوکاردیوگرام تجویز کرد، نتایج هیچ ناهنجاری نشان نداد. الکتروکاردیوگرام هیچ نشانه آشکاری از سکته قلبی نشان نداد.

با این حال، آزمایش آنزیم‌های قلبی بالا همراه با زمینه بالینی مناسب، پزشک را به این نتیجه رساند که این یک انفارکتوس میوکارد مخفی است که باعث نکروز جزئی میوکارد شده است.

فوک گفت: «وقتی سکته قلبی در من تشخیص داده شد، بسیار متعجب شدم، زیرا تقریباً هیچ علامت خاصی از این بیماری وجود نداشت. اگر به پزشک مراجعه نمی‌کردم، بیماری می‌توانست به مرحله جدی پیشرفت کند و باعث نارسایی حاد قلبی، آریتمی و مرگ ناگهانی شود.»

بیمار به سرعت تحت آنژیوگرافی عروق کرونر قرار گرفت تا علت سکته قلبی مشخص شود. نتایج نشان داد که دو رگ خونی اصلی که قلب را تغذیه می‌کنند - شریان بین بطنی قدامی و شریان سیرکومفلکس - کاملاً مسدود شده‌اند.

در ویتنام، هر ساله حدود ۲۰۰۰۰۰ نفر بر اثر بیماری‌های قلبی عروقی جان خود را از دست می‌دهند که ۳۳٪ از کل مرگ و میرها را تشکیل می‌دهد. این میزان دو برابر تعداد افرادی است که بر اثر سرطان می‌میرند، که امروزه نیز عامل اصلی مرگ و میر است.

انفارکتوس میوکارد (MI)، که معمولاً به عنوان "حمله قلبی" شناخته می‌شود، یک رویداد حاد قلبی عروقی خطرناک است که زمانی رخ می‌دهد که یک یا چند شاخه شریان کرونری مسدود شوند، جریان خون به بخشی از عضله قلب کاهش یابد یا به طور کامل متوقف شود و باعث ایسکمی ناگهانی میوکارد و نکروز عضله ایسکمیک قلب شود.

علت تنگی عروق کرونر، رسوب کلسترول در خون است که باعث آسیب به پوشش دیواره شریان شده و التهاب مزمن را در این ناحیه ایجاد می‌کند. در آن زمان، بدن خود واکنش‌های التهابی ایجاد می‌کند و تعداد زیادی پلاکت و سلول‌های ایمنی را برای یافتن و التیام زخم جذب می‌کند.

با گذشت زمان، این سلول‌ها با کلسیم و کلسترول ترکیب می‌شوند تا پلاک‌های آترواسکلروتیک را در دیواره‌های شریان تشکیل دهند. هنگامی که پلاک‌ها جدا می‌شوند، به شریان‌ها آسیب می‌رسانند و لخته‌های خون تشکیل می‌دهند و جریان خون را مسدود می‌کنند. آنها حتی می‌توانند منجر به انسداد موضعی شوند و باعث انفارکتوس میوکارد شوند.

این بیماری اغلب به طور ناگهانی رخ می‌دهد، به سرعت پیشرفت می‌کند و اگر به موقع تشخیص داده نشود و درمان نشود، پیش‌آگهی ضعیفی دارد.

بسیاری از بیماران علائم معمول سکته قلبی مانند آنژین صدری، سنگینی قفسه سینه، خستگی، تنگی نفس، سرگیجه، غش کردن را دارند...

با این حال، مواردی نیز وجود دارد که این بیماری هیچ نشانه خاصی از سکته قلبی ندارد و منجر به تأخیر در تشخیص و درمان به موقع می‌شود.

بسته به میزان عدم تعادل بین عرضه و تقاضای اکسیژن میوکارد و همچنین وضعیت سلامت بیمار، علائم انفارکتوس میوکارد تفاوت‌های خاصی دارند.

به گفته پزشکان، دو مورد از عوامل خطری که باعث سکته قلبی خاموش در جوانان می‌شوند شامل سیگار کشیدن، اضافه وزن یا چاقی، عدم ورزش، فشار خون بالا، کلسترول بالا و دیابت است.

اگرچه هیچ علامت معمولی وجود ندارد، اما اگر دچار حمله قلبی خاموش شوید، ممکن است احساس خستگی شدید مانند آنفولانزا، درد عضلانی در قفسه سینه یا قسمت بالای کمر، درد در فک و بازوها و سوء هاضمه داشته باشید.

برای پیشگیری از سکته قلبی، غربالگری و معاینه منظم قلب و عروق بسیار مهم است. رعایت سبک زندگی سالم (عدم استعمال دخانیات، فعالیت بدنی، خوردن غذاهای سالم برای قلب، کنترل بیماری‌های زمینه‌ای و غیره) نیز به کاهش خطر این بیماری کمک می‌کند.

علاوه بر این، کمک‌های اولیه مناسب برای بیماران سکته قلبی، انتقال سریع به بیمارستان یا فعال کردن سیستم اورژانس در خارج از بیمارستان، "کلید طلایی" برای نجات جان بیمار و جلوگیری از عوارض خطرناک است.

درمان اولیه برای بیماران مبتلا به سکته قلبی بسیار مهم است، بنابراین هنگام تشخیص بیمار مبتلا به سکته قلبی حاد، لازم است به سرعت با اورژانس تماس گرفته و کمک‌های اولیه برای سکته قلبی را در محل انجام دهید.

ابتدا بیمار را در حالت نشسته یا دراز کشیده نگه دارید، لباس‌ها و کمربندها را شل کنید، از تجمع در اطراف بیمار خودداری کنید، فضای اطراف بیمار را خالی نگه دارید، به گردش آسان خون کمک کنید.

فوراً با آمبولانس (115) تماس بگیرید. اگر نمی‌توانید منتظر آمبولانس از نزدیکترین بیمارستان بمانید، خودتان اقدام به کرایه تاکسی کنید یا بیمار را به نزدیکترین بیمارستان یا مرکز درمانی ببرید.

در صورت اجازه پزشک، به بیمار آسپرین بدهید تا در حین انتظار برای آمبولانس آن را بجود/ببلعد. آسپرین به جلوگیری از لخته شدن خون کمک می‌کند و آسیب قلبی را کاهش می‌دهد. توجه: به بیمارانی که به هر یک از ترکیبات این دارو حساسیت دارند، آسپرین ندهید.

اگر بیمار بیهوش است و دیگر نفس نمی‌کشد، در اسرع وقت ماساژ قفسه سینه (احیای قلبی ریوی - CPR) را انجام دهید زیرا به ازای هر ۱ دقیقه تأخیر، بیمار ممکن است ۱۰٪ از شانس نجات خود را از دست بدهد.

۱۳ علامت شایع سکته قلبی وجود دارد که عبارتند از: درد قفسه سینه، گویی فشرده شده است (سنگینی قفسه سینه)؛ احساس درد و ناراحتی که از فک به پشت یا شکم گسترش می‌یابد؛ عرق سرد (عرق کردن)؛ خستگی غیرمعمول از علائم سکته قلبی است؛ تنگی نفس، سنگینی قفسه سینه، گاهی اوقات تنگی نفس؛ سوزش سر دل همراه با سوء هاضمه (ناراحتی در ناحیه اپی‌گاستر)؛ سرگیجه ناگهانی، سبکی سر؛ احساس حالت تهوع.

بیمار احساس عصبی بودن و اضطراب بیشتری نسبت به حالت معمول دارد (احساس بی قراری)، ضربان قلب سریع از علائم شایع سکته قلبی است، از دست دادن هوشیاری، افت ناگهانی فشار خون، غش کردن.

منبع: https://baodautu.vn/phat-hien-nhoi-mau-co-tim-voi-chi-con-dau-nhoi-o-nguc-d218313.html