شوک و خونریزی شدید ناشی از تب دنگی

بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری اخیراً موارد زیادی از بیماران مبتلا به تب دنگی را دریافت کرده است، از جمله برخی از بیماران بدحال که مجبور شدند در حالت شوک و خونریزی شدید در بیمارستان بستری شوند.

بیمار به دلیل تب دنگی در وضعیت بحرانی قرار دارد.

بیمار NVC (56 ساله، در لانگ سون ) در حالت تب دنگی شدید و همراه با شوک به بخش اورژانس بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری منتقل شد.

در ۴ اکتبر، آقای C دچار تب شدید همراه با لرز، سردرد، درد بدن، حالت تهوع و استفراغ شد. پس از مراجعه به یک مرکز پزشکی محلی، نتایج آزمایش تایید کرد که او به تب دنگی مبتلا است. بیمار به مدت ۴ روز در بیمارستان بستری شد اما وضعیتش بهبود نیافت، بنابراین برای درمان بیشتر به بیمارستان ملی بیماری‌های گرمسیری منتقل شد.

در بخش اورژانس، بیمار در روز پنجم بیماری بود و پوست شکم، پاها و بازوهایش بنفش، خونریزی پراکنده در قسمت پایین پاها، علائم عفونت و تنفس سریع که نیاز به اکسیژن داشت، مشاهده می‌شد.

بیمار با خونریزی زیر جلدی.

آزمایش‌ها نشان داد که پلاکت‌ها تنها به ۵ گرم در لیتر و گلبول‌های سفید خون به ۳.۷ گرم در لیتر کاهش یافته‌اند، سونوگرافی پلور، پلورال افیوژن دو طرفه و آسیت را نشان داد. بیمار مبتلا به تب دنگی شدید همراه با شوک تشخیص داده شد و از همان ابتدا تحت درمان فعال قرار گرفت.

آقای تی‌وی‌اکس (۶۳ ساله، ساکن هونگ ین ) ۵ روز قبل از بستری شدن، تب بالای ۳۸-۳۹ درجه سانتیگراد، سردرد شدید و درد بدن داشت. اگرچه او داروهای تب‌بر مصرف می‌کرد، اما علائم بهبود نیافت و با خونریزی لثه و مدفوع سیاه همراه بود. او برای معاینه به یک مرکز پزشکی در نزدیکی خانه‌اش منتقل شد.

در اینجا، او به تب دنگی مبتلا شد، به مدت ۳ روز تحت درمان در بیمارستان بستری شد، بیماری بهبود نیافت، پزشکان بیمار را برای نظارت و درمان بیشتر به بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری منتقل کردند.

در بخش ویروس‌ها و انگل‌ها، بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری، بیمار با حالت احتقان عمومی پوست، خونریزی‌های کوچک پراکنده در زیر پوست ساعد و ساق پا بستری شد. آزمایش مجدد نشان داد که تعداد پلاکت‌ها به تنها ۸ گرم در لیتر کاهش یافته است و خطر خونریزی بسیار بالا است. پس از ۴ روز درمان، تب آقای X پایین آمده، سردردش فروکش کرده، سلامتی‌اش پایدار شده و تعداد پلاکت‌هایش به تدریج افزایش یافته است.

دکتر نگوین تان بین، متخصص درجه دو و معاون رئیس بخش ویروس‌ها و انگل‌ها، اظهار داشت که خوشبختانه بیمار هیچ نشانه‌ای از غلظت خون نشان نداد، زود تشخیص داده شد و به سرعت تحت درمان قرار گرفت، بنابراین هیچ عارضه ناگواری رخ نداد.

بیماران مبتلا به تب دنگی در بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری تحت درمان قرار می‌گیرند.

مورد سوم آقای V.D.L. (34 ساله در تای فونگ، هانوی) است. پس از دهمین طوفان، پشه‌های زیادی در منطقه او وجود داشت. جلوی خانه او یک کانال بزرگ وجود دارد، اخیراً سطح آب بالا آمده است، بنابراین پشه‌های بیشتری وجود دارد.

در اول اکتبر، بیمار دچار سردرد، درد در حدقه چشم و درد در مفاصل شد. او مشکوک به تب دنگی بود، بنابراین به پزشک مراجعه کرد و آزمایش تب دنگی او مثبت شد. پزشک درمان را تجویز کرد و آقای ل. را در خانه تحت نظر گرفت.

با این حال، پس از ۳ روز، آقای ل. هنوز سردرد و حالت تهوع داشت و وضعیتش بهبود نیافته بود، بنابراین خانواده‌اش او را مستقیماً برای درمان به بیمارستان مرکزی بیماری‌های گرمسیری بردند.

آقای ل. هنگام بستری شدن در بخش ویروس‌ها و انگل‌ها، دچار احتقان مخاطی، سردرد، حالت تهوع، چاقی، کاهش تعداد پلاکت‌ها به تنها ۲۱ گرم در لیتر، افیوژن پلور و آسیت بود. با چاقی، پیش‌آگهی بیمار بسیار وخیم و خطر عوارض آن بالا بود.

دکتر نگوین تان بین گفت که پس از پذیرش، همه بیماران به طور ویژه تحت درمان قرار گرفتند و سلامت آنها هر سه ساعت یکبار از نزدیک تحت نظر بود. به لطف تشخیص و درمان زودهنگام، وضعیت سلامتی بیماران بهبود یافته و اکنون پایدار است.

خونریزی از پوست.

در روزهای اخیر، طوفان‌ها و سیل در بسیاری از مناطق شمالی، خطر شیوع تب دنگی و بسیاری از بیماری‌های عفونی را افزایش داده است. آب راکد در محیط، شرایط ایده‌آلی برای تولید مثل پشه‌های آئدس آجیپتی است و در صورت عدم رسیدگی سریع، باعث افزایش سریع تراکم پشه‌ها می‌شود.

دکتر بین توصیه می‌کند که برای پیشگیری از تب دنگی، افراد باید لارو پشه را بکشند، محیط زندگی خود را تمیز کنند، ظروف آب را بپوشانند، زیر پشه‌بند بخوابند، از دافع پشه استفاده کنند و مواد شیمیایی را به طور منظم اسپری کنند. علاوه بر این، واکسیناسیون علیه تب دنگی یک اقدام ایمن و مؤثر است که توسط وزارت بهداشت مجوز دارد.

افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن (دیابت، فشار خون بالا، بیماری قلبی، نارسایی کلیه، نقص ایمنی و غیره)، چاقی، افراد بالای ۶۰ سال یا زنان باردار در صورت ابتلا به تب دنگی در معرض خطر بالا و مستعد عوارض جدی هستند.

وقتی علائم غیرمعمولی مانند تب بالایی که فروکش نمی‌کند، سردرد، حالت تهوع، خونریزی بینی، خونریزی لثه، خونریزی زیر جلدی یا اسهال طولانی مدت ظاهر می‌شود، افراد باید برای معاینه و درمان به موقع به یک مرکز پزشکی مراجعه کنند تا از عوارض خطرناک جلوگیری شود.

تین لمب

منبع: https://nhandan.vn/soc-va-xuat-huyet-nghiem-trong-do-mac-sot-xuat-huyet-post914327.html