نگران‌کننده این است که اکثر موارد نارسایی شدید کلیه که نیاز به دیالیز دارند، از عادت به مصرف خودسرانه داروهایی با منشأ ناشناخته، به‌ویژه طب شرقی و طب سنتی که به‌طور گسترده به‌صورت آنلاین تبلیغ می‌شوند یا به‌صورت شفاهی بین مردم منتقل می‌شوند، سرچشمه می‌گیرند.
در ویتنام، میزان بیماری مزمن کلیه ۱۲.۸ درصد از جمعیت بزرگسال است و بیش از ۸.۷ میلیون نفر از این بیماری رنج می‌برند. |
طبق آمار بخش کلیه مصنوعی بیمارستان چو ری (HCMC)، در حال حاضر ۴۰۰ تا ۵۰۰ بیمار تحت درمان منظم دیالیز قرار دارند.
هر روز، این واحد به طور متوسط ۶۰ تا ۷۰ مورد نیاز به دیالیز اورژانسی را دریافت می‌کند. دکتر نگوین مین توان، رئیس بخش کلیه مصنوعی، گفت که تعداد بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه در مرحله نهایی به سرعت در حال افزایش است و علائم واضحی از جوانسازی را نشان می‌دهد.
به طور خاص، موارد بیشتری با نارسایی شدید کلیه به بیمارستان مراجعه می‌کنند و به دلیل استفاده از داروهایی با منشأ ناشناخته، عمدتاً داروهایی که به صورت آنلاین با تعهد «کاهش بیماری کلیوی» تبلیغ می‌شوند، مجبور به دیالیز اورژانسی می‌شوند.
دکتر توآن هشدار داد: «بیماری مزمن کلیه پنج مرحله دارد. بسیاری از بیماران به جای درمان صحیح در مرحله ۳ یا ۴، به تبلیغات دروغین اعتماد می‌کنند و داروهای گیاهی یا شرقی را برای مصرف خودسرانه می‌خرند. در نتیجه، بیماری به سرعت به مرحله نهایی پیشرفت می‌کند و حتی جان آنها را به خطر می‌اندازد.»
دکتر چائو تی کیم لین، رئیس انجمن نفرولوژی شهر هوشی مین، با همین دیدگاه تأکید کرد که بیماری مزمن کلیه در حال تبدیل شدن به یک مشکل سلامت جهانی است و حدود ۱۰ تا ۱۳ درصد از جمعیت جهان ، معادل ۸۰۰ تا ۸۵۰ میلیون نفر، را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
در ویتنام، این میزان ۱۲.۸ درصد از جمعیت بزرگسال است که بیش از ۸.۷ میلیون نفر از این بیماری رنج می‌برند. دکتر لین گفت که علل بیماری مزمن کلیه بسیار متنوع است، از جمله عفونت‌ها، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی، بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون بالا، دیابت و به ویژه سوء مصرف مواد مخدر.
افرادی هستند که فقط به دلیل دردهای رایج، اغلب از مسکن‌های بدون نسخه استفاده می‌کنند یا خودشان به طب سنتی چینی روی می‌آورند.
این عادت‌ها که در مدت زمان طولانی تکرار می‌شوند، می‌توانند برای کلیه‌ها سمی باشند و منجر به نارسایی برگشت‌ناپذیر کلیه شوند. او همچنین گفت که در بیش از 30 سال طبابت، با موارد زیادی از نارسایی شدید کلیه به دلیل استفاده از داروهایی با منشأ ناشناخته مواجه شده است که بدون مداخله به موقع باعث آسیب جدی می‌شوند.
یکی از بزرگترین چالش‌ها در درمان نارسایی مزمن کلیه، انتخاب و استفاده ایمن از داروها در بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه است.
در کنفرانس فارماکوویژیلانس منطقه‌ای جنوب ۲۰۲۵ که توسط مرکز اطلاعات دارویی و عوارض جانبی شهر هوشی مین با همکاری بیمارستان چو ری برگزار شد، دکتر نگوین کوک بین، معاون مدیر بیمارستان چو ری، بر نقش کلیدی فارماکوویژیلانس و فارماکولوژی بالینی در درمان بیماری مزمن کلیه تأکید کرد. وی گفت که در درمان بیماری کلیوی، به ویژه در بیمارانی که مجبور به مصرف انواع مختلفی از داروها هستند، نظارت بر عوارض جانبی برای به حداقل رساندن خطرات بسیار مهم است.
در این زمینه، انتخاب یک درمان جایگزین کلیه مؤثر و ایمن نیز یک عامل حیاتی است. برای بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه در مرحله نهایی، زمانی که عملکرد فیلتر کلیه به طور کامل از بین رفته است، گزینه‌ها شامل همودیالیز، دیالیز صفاقی یا پیوند کلیه است. از بین این روش‌ها، همودیالیز به دلیل امکان‌سنجی و هزینه مناسب، محبوب‌ترین روش در ویتنام است.
با این حال، برای اینکه همودیالیز مؤثر باشد، بیمار به یک «دسترسی به رگ خونی» پایدار نیاز دارد. بدون یک مسیر جریان خون به اندازه کافی بزرگ و ایمن، فرآیند دیالیز نمی‌تواند انجام شود، حتی زندگی بیمار را تهدید می‌کند.
در حال حاضر، سه گروه اصلی از مسیرهای دسترسی عروقی وجود دارد: کاتتر ورید مرکزی (CVC)، شانت شریانی وریدی اتولوگ (AVF) و پیوند مصنوعی (AVG). از بین این موارد، AVF به دلیل میزان عوارض کم، میزان عفونت کم، هزینه‌های درمان طولانی مدت کم و راندمان بالا، انتخاب ارجح محسوب می‌شود.
در چهارمین کنفرانس علمی ملی انجمن بیماری‌های عروقی ویتنام، موضوع «دسترسی عروقی» برای اولین بار در مقیاس بین‌المللی مورد بحث قرار گرفت. دکتر ای. آی. نگوین هو یو. او. او. سی، رئیس انجمن، گفت که ایجاد زودهنگام AVF استراتژی درمانی برتر توصیه شده در دستورالعمل‌های بین‌المللی است.
یک مطالعه جدید که در مجله Medicina منتشر شده است نشان می‌دهد بیمارانی که از AVF استفاده می‌کنند، پس از ۷ سال ۶۵.۵٪ شانس زنده ماندن دارند، در حالی که این میزان در گروهی که از کاتترهای اینکلوژن استفاده می‌کنند ۲۶.۴٪ و در گروهی که از کاتترهای معمولی استفاده می‌کنند تنها ۱۱٪ است. خطر مرگ در مقایسه با AVF با کاتترهای اینکلوژن ۲.۸ برابر و با کاتترهای معمولی ۵ برابر بیشتر است.
تجربه بالینی نشان می‌دهد که بیش از ۸۰ درصد بیماران در ویتنام دیالیز را بدون دسترسی عروقی طولانی مدت شروع می‌کنند و باید از کاتترهای موقت استفاده کنند.
کارشناسان تأکید می‌کنند که برای بهبود کیفیت زندگی و اثربخشی درمان، ویتنام باید به طور سیستماتیک در سیستم مراقبت از بیماران نارسایی کلیه، به ویژه زیرساخت‌های فنی برای ایجاد و حفظ دسترسی به رگ‌های خونی، سرمایه‌گذاری کند. در کنار آن، لازم است آموزش منابع انسانی ارتقا یابد، روش‌های سوراخ کردن با سوزن استاندارد شود، از داروهای ایمن استفاده شود و همکاری‌های تحقیقاتی بین‌المللی تقویت شود.
برای مقابله با این وضعیت، یک استراتژی جامع مورد نیاز است، از افزایش آگاهی عمومی، هشدار در مورد اثرات مضر داروهای با منشا ناشناخته، گرفته تا سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌های پزشکی و شخصی‌سازی درمان. مهمترین چیز این است که بیماران باید به پزشک اعتماد کرده و از دستورالعمل‌های او پیروی کنند و از انتخاب‌های پرخطر که عواقب آنها ممکن است جبران‌ناپذیر باشد، اجتناب کنند.
منبع: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html
نظر (0)