بیماری مزمن کلیه افراد جوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد و رو به افزایش است.

در سال‌های اخیر، تعداد بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه در ویتنام رو به افزایش بوده و این بیماری بیشتر جوانان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

نگران‌کننده است که اکثر موارد نارسایی شدید کلیه که نیاز به دیالیز دارند، ناشی از عادت خوددرمانی با داروهایی با منشأ ناشناخته، به‌ویژه طب سنتی چینی و داروهای گیاهی است که به‌طور گسترده به‌صورت آنلاین تبلیغ می‌شوند یا به‌صورت شفاهی منتقل می‌شوند.

در ویتنام، شیوع بیماری مزمن کلیه ۱۲.۸ درصد از جمعیت بزرگسال است و بیش از ۸.۷ میلیون نفر از این بیماری رنج می‌برند.

طبق آمار بخش کلیه مصنوعی بیمارستان چو ری (شهر هوشی مین)، در حال حاضر بین ۴۰۰ تا ۵۰۰ بیمار تحت درمان دیالیز منظم قرار دارند.

هر روز، این واحد به طور متوسط ​​۶۰ تا ۷۰ مورد نیاز به همودیالیز اورژانسی دریافت می‌کند. دکتر نگوین مین توان، رئیس بخش همودیالیز، گفت که تعداد بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه در مرحله نهایی به سرعت در حال افزایش است و روند واضحی از بیماران جوان‌تر را نشان می‌دهد.

به طور خاص، تعداد فزاینده‌ای از موارد مراجعه به بیمارستان‌ها با نارسایی شدید کلیه وجود دارد که به دلیل استفاده از داروهای تأیید نشده، عمدتاً آن‌هایی که به صورت آنلاین با وعده «کاهش بیماری کلیوی» تبلیغ می‌شوند، نیاز به دیالیز اورژانسی دارند.

دکتر توآن هشدار داد: «بیماری مزمن کلیه پنج مرحله دارد. بسیاری از بیماران به جای دریافت درمان مناسب در مرحله ۳ یا ۴، تبلیغات گمراه‌کننده را باور می‌کنند و با داروهای گیاهی یا طب سنتی چینی خوددرمانی می‌کنند. در نتیجه، بیماری به سرعت به مرحله نهایی پیشرفت می‌کند و حتی تهدیدکننده زندگی می‌شود.»

دکتر چائو تی کیم لین، رئیس انجمن نفرولوژی شهر هوشی مین، با همین دیدگاه تأکید کرد که بیماری مزمن کلیه در حال تبدیل شدن به یک مشکل سلامت جهانی است و تقریباً 10 تا 13 درصد از جمعیت جهان ، معادل 800 تا 850 میلیون نفر، را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

در ویتنام، این میزان ۱۲.۸ درصد از جمعیت بزرگسال است و بیش از ۸.۷ میلیون نفر از این بیماری رنج می‌برند. دکتر لین اظهار داشت که علل بیماری مزمن کلیه متنوع است، از جمله عفونت‌ها، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی، بیماری‌های زمینه‌ای مانند فشار خون بالا و دیابت و به ویژه سوء مصرف دارو.

بعضی افراد، حتی برای دردهای معمولی، مرتباً از مسکن‌های بدون نسخه استفاده می‌کنند یا با داروهای گیاهی سنتی ویتنامی یا چینی خوددرمانی می‌کنند.

این عادت‌ها، که در طولانی مدت تکرار می‌شوند، می‌توانند برای کلیه‌ها سمی باشند و منجر به نارسایی برگشت‌ناپذیر کلیه شوند. او همچنین اظهار داشت که در بیش از 30 سال طبابت، با موارد زیادی از نارسایی شدید کلیه به دلیل استفاده از داروهای تأیید نشده مواجه شده است که باعث آسیب جدی شده و به موقع قابل درمان نیستند.

یکی از بزرگترین چالش‌ها در درمان بیماری مزمن کلیه، انتخاب و استفاده از داروهای بی‌خطر برای بیماران مبتلا به اختلال عملکرد کلیه است.

در کنفرانس فارماکوویژیلانس منطقه جنوبی ۲۰۲۵ که توسط مرکز اطلاعات دارویی و عوارض جانبی شهر هوشی مین با همکاری بیمارستان چو ری برگزار شد، دکتر نگوین کوک بین، معاون مدیر بیمارستان چو ری، بر نقش حیاتی فارماکوویژیلانس و داروسازی بالینی در درمان بیماری مزمن کلیه تأکید کرد. وی اظهار داشت که در درمان بیماری کلیوی، به ویژه در بیمارانی که از چندین دارو استفاده می‌کنند، نظارت بر عوارض جانبی برای به حداقل رساندن خطرات بسیار مهم است.

در این زمینه، انتخاب یک درمان جایگزین مؤثر و ایمن برای کلیه نیز یک عامل حیاتی است. برای بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیه در مرحله نهایی، زمانی که عملکرد فیلتراسیون کلیه به طور کامل از بین رفته است، گزینه‌های درمانی شامل همودیالیز، دیالیز صفاقی یا پیوند کلیه است. از بین این روش‌ها، همودیالیز به دلیل امکان‌سنجی و هزینه مناسب، رایج‌ترین روش در ویتنام است.

با این حال، برای اینکه همودیالیز مؤثر باشد، بیماران به یک "نقطه دسترسی عروقی" پایدار نیاز دارند. بدون یک مسیر جریان خون به اندازه کافی بزرگ و ایمن، فرآیند دیالیز نمی‌تواند انجام شود و حتی ممکن است زندگی بیمار را تهدید کند.

در حال حاضر، سه مسیر اصلی دسترسی عروقی وجود دارد: کاتتر ورید مرکزی (CVC)، فیستول شریانی وریدی اتولوگ (AVF) و پیوند مصنوعی (AVG). از بین این موارد، AVF به دلیل عوارض کمتر، میزان عفونت پایین، هزینه‌های درمان طولانی مدت کمتر و اثربخشی بالا، گزینه ارجح در نظر گرفته می‌شود.

در چهارمین کنفرانس علمی ملی انجمن بیماری‌های عروقی ویتنام، موضوع «دسترسی عروقی» برای اولین بار در مقیاس بین‌المللی به طور عمیق مورد بحث قرار گرفت. پزشک مردمی، دانشیار، دکترای پزشکی، متخصص، رئیس انجمن، ای. آی. نگوین هو یو. او. او. سی، اظهار داشت که ایجاد زودهنگام AVF در صدر استراتژی درمانی توصیه شده در دستورالعمل‌های بین‌المللی است.

یک مطالعه جدید که در مجله Medicina منتشر شده است نشان می‌دهد بیمارانی که از AVF استفاده می‌کنند، نرخ بقای ۷ ساله ۶۵.۵٪ داشته‌اند، در حالی که این نرخ برای گروهی که از کاتتر تعبیه‌شده استفاده می‌کردند ۲۶.۴٪ و برای گروهی که از کاتتر معمولی استفاده می‌کردند تنها ۱۱٪ بود. خطر مرگ در گروه کاتتر تعبیه‌شده ۲.۸ برابر و در گروه کاتتر معمولی ۵ برابر بیشتر از AVF بود.

تجربه بالینی نشان می‌دهد که بیش از ۸۰ درصد بیماران در ویتنام دیالیز را بدون دسترسی عروقی طولانی مدت آغاز می‌کنند و نیاز به استفاده از کاتترهای موقت دارند.

کارشناسان تأکید می‌کنند که برای بهبود کیفیت زندگی و اثربخشی درمان، ویتنام باید به طور سیستماتیک در سیستم مراقبت از بیمار مبتلا به بیماری کلیوی، به ویژه در زیرساخت‌های فنی برای ایجاد و حفظ دسترسی عروقی، سرمایه‌گذاری کند. این امر باید با تقویت آموزش منابع انسانی، استانداردسازی روش‌های آسپیراسیون سوزنی، استفاده ایمن از داروها و افزایش همکاری‌های تحقیقاتی بین‌المللی همراه باشد.

برای رسیدگی به این وضعیت، یک استراتژی جامع مورد نیاز است، از افزایش آگاهی عمومی و هشدار در مورد خطرات داروهای غیرمجاز گرفته تا سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌های مراقبت‌های بهداشتی و شخصی‌سازی درمان. از همه مهم‌تر، بیماران باید به دستورالعمل‌های پزشکان خود اعتماد کرده و به آنها پایبند باشند و از انتخاب‌های پرخطر با عواقب بالقوه جبران‌ناپذیر اجتناب کنند.

منبع: https://baodautu.vn/suy-than-man-tre-hoa-va-gia-tang-d305530.html