کلیه‌ای که «به داخل قفسه سینه بیرون زده بود» و انحنای ستون فقرات هنوز با موفقیت با سنگ‌شکنی درمان می‌شدند.

بیمارستان E اخیراً جراحی روی یک بیمار مرد ۶۵ ساله با انحنای شدید ستون فقرات و کلیه‌های نزدیک به قفسه سینه انجام داد که عملاً دسترسی به سنگ کلیه را مسدود می‌کرد.

عکس: BVCC

بیمار با درد شدید دو طرفه کمر و خستگی مداوم ناشی از سنگ کلیه و حالب که باعث انسداد مجاری ادراری شده بود، بستری شد. معاینه و تصویربرداری، هیدرونفروز ناشی از سنگ‌ها را نشان داد. با این حال، آنچه که این مورد را به طور خاص پیچیده می‌کرد، اسپوندیلیت آنکیلوزان طولانی مدت بیمار بود که بدن را تقریباً کاملاً سفت و سخت کرده بود و نمی‌توانست صاف دراز بکشد.

دکتر نگوین دین لین، رئیس بخش اورولوژی و آندرولوژی بیمارستان E، گفت که بیمار تقریباً 20 سال پیش در یک تصادف رانندگی جان خود را از دست داده بود. پس از تصادف، ستون فقرات او به شدت تغییر شکل داد، بدنش به طور فزاینده‌ای خمیده شد، توانایی حرکت طبیعی خود را از دست داد و مجبور شد با درد طولانی مدت زندگی کند. تقریباً یک سال پیش، سنگ کلیه در بیمار تشخیص داده شد، اما بسیاری از مراکز پزشکی به دلیل سن بالا، وضعیت جسمی ضعیف و ناهنجاری آناتومیکی بیش از حد پیچیده، از مداخله خودداری کردند.

مشکلات درست از مرحله بیهوشی و احیا آغاز شد. از آنجا که بیمار نمی‌توانست به پشت دراز بکشد، پزشکان مجبور شدند از لوله‌گذاری داخل نای انعطاف‌پذیر استفاده کنند - روشی که مختص مواردی با مجاری هوایی دشوار است و نیاز به تجربه قابل توجه و هماهنگی نزدیک بین تخصص‌ها دارد.

در ابتدا، تیم پزشکی قصد داشت برای درمان سنگ حالب، آندوسکوپی رتروگراد انجام دهد. با این حال، به دلیل زاویه غیرطبیعی حالب ناشی از انحنای طولانی مدت ستون فقرات، ابزارها در دسترسی به سنگ مشکل داشتند. درست در اتاق عمل، پزشکان تصمیم گرفتند به سنگ‌شکنی از راه پوست روی آورند.

با این حال، این چالش زمانی ادامه یافت که کلیه بیمار در ارتفاع بسیار بالایی، نزدیک به قفسه سینه قرار داشت و دنده‌ها به شدت به هم فشرده بودند و دسترسی به لگنچه کلیه را به شدت محدود می‌کردند. حتی یک اشتباه کوچک در طول فرآیند سوراخ کردن می‌توانست باعث آسیب به پلور یا خونریزی شود.

دکتر نگوین دین لین گفت: «این یک مورد نادر است زیرا آناتومی تقریباً به طور کامل تغییر کرده است. هر مرحله نیاز به محاسبات بسیار دقیقی دارد تا یک مسیر دسترسی ایمن به لگنچه کلیه پیدا شود.»

پس از تلاش فراوان، تیم با موفقیت یک مسیر دسترسی ایمن به لگنچه کلیه ایجاد کرد و سنگ حالب را که مدت‌ها باعث انسداد در یک سوم بالایی حالب شده بود، خارج کرد. به لطف این تکنیک کم‌تهاجمی، بیمار درد پس از عمل کمتر، بهبودی سریع‌تر و خطر اختلال در عملکرد کلیه را به حداقل رساند.

پزشکان به افراد توصیه می‌کنند علائمی مانند درد کمر، ادرار دردناک، مشکل در ادرار کردن یا درد مداوم در ناحیه پهلو را نادیده نگیرند، زیرا این علائم می‌توانند نشانه‌هایی از سنگ‌های ادراری باشند. تشخیص و درمان زودهنگام به کاهش خطر اختلال عملکرد کلیه و عوارض خطرناک کمک می‌کند.

منبع: https://vtv.vn/than-chui-len-nguc-cot-song-gap-cung-van-duoc-tan-soi-thanh-cong-100260528230020602.htm