داروهای سرطان - یک «بلیت» گران‌قیمت برای بقا.

قسمت چهارم: سعی نکنید گران ترین دارو را بخرید، مناسب ترین برنامه درمانی را انتخاب کنید.

در بیمارستان چو ری، تعداد بیماران سرطانی تحت درمان در بیمارستان پس از پنج سال ۴۲ درصد افزایش یافت و به طور قابل توجهی، تعداد جلسات شیمی درمانی به شدت افزایش یافت و بیش از ۷۳ درصد شد - عکس: شوان مای

وقتی سرطان تشخیص داده می‌شود، بسیاری از افراد تصور می‌کنند که نداشتن پول برای تهیه جدیدترین نسل داروها به معنای تسلیم شدن است. با این حال، با حمایت قاطع بیمه سلامت و یک برنامه درمانی علمی، بیماران هنوز گزینه‌های مؤثر و مقرون به صرفه‌ای دارند.

تجربه بالینی در بیمارستان‌های سطح سوم ثابت می‌کند که پیشرفته‌ترین «سلاح‌ها» لزوماً مناسب‌ترین نیستند و فرصت بقا برای کسانی که این مسیر را به درستی درک می‌کنند، همچنان کاملاً باز است.

همه نمی‌توانند از پس هزینه‌های گزاف طرح درمان بربیایند.

دکتر لو توان آن، مدیر مرکز انکولوژی بیمارستان چو ری (شهر هوشی مین)، در گفتگو با روزنامه Tuổi Trẻ، گفت که تعداد بیماران سرطانی تحت درمان در این بیمارستان در پنج سال گذشته ۴۲ درصد افزایش یافته است. اکثر بیماران سرطانی از داروهایی استفاده می‌کنند که تحت پوشش بیمه درمانی هستند و این امر بار مالی بیماران را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهد.

تعداد بیمارانی که از داروهای گران‌قیمت نسل جدیدتر مانند داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی یا درمان‌های هدفمند استفاده می‌کنند، کم است، زیرا این داروها دارای موارد مصرف دقیقی هستند و برای همه موارد مناسب نیستند.

دکتر توآن آنه خاطرنشان کرد که درمان سرطان یک فرآیند جامع است که برای تدوین یک برنامه درمانی مناسب، از جمله هزینه کل فرآیند درمان، نیاز به مشاوره چند رشته‌ای دارد.

بسته به مورد خاص، پزشک در مورد ترتیب درمان، مانند جراحی، شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، ایمونوتراپی یا درمان هدفمند، تصمیم خواهد گرفت. بسیار مهم است که بیماران «تصویر کلی» از کل مسیر درمان را ببینند تا بتوانند از نظر مالی آماده شوند، یک مکان درمانی پیدا کنند و سفر و ترتیبات زندگی خود را مدیریت کنند.

درمان هدفمند و ایمونوتراپی درمان‌های مشروط هستند، به این معنی که برای همه بیماران مناسب نیستند. مواردی وجود دارد که آزمایش‌ها نمی‌توانند جهش ژنی منطبق را تشخیص دهند، و استفاده از آنها حتی برای کسانی که منابع مالی کافی دارند نیز غیرممکن است.

در طول مشاوره، پزشکان باید گزینه‌های مناسبی را برای بررسی به بیماران ارائه دهند. در صورت اجازه شرایط مالی و سلامتی، معمولاً بیماران برای مؤثرترین گزینه در اولویت قرار می‌گیرند.

با این حال، مواردی وجود دارد که بیماران سرطانی به بهترین دارو دسترسی دارند اما وضعیت آنها به دلیل نارسایی کبد، نارسایی کلیه یا سایر مشکلات سلامتی نامناسب است؛ در چنین مواردی، پزشک به گزینه بعدی و مناسب‌تر روی می‌آورد.

برای هر مورد، یک گزینه درمانی واحد و مناسب وجود ندارد؛ همیشه در پروتکل‌های درمانی یک ترتیب اولویت وجود دارد. معمولاً بر اساس اثربخشی اثبات‌شده، یک گزینه درمانی اول، و به دنبال آن گزینه دوم، سوم و غیره وجود دارد. پزشکان باید قبل از تصمیم‌گیری در مورد برنامه درمانی مناسب برای یک بیمار، عوامل زیادی را در نظر بگیرند.

بسته به مورد خاص بیمار سرطانی، پزشک در مورد ترتیب درمان، مانند جراحی، شیمی درمانی، پرتودرمانی، ایمونوتراپی یا درمان هدفمند، تصمیم خواهد گرفت.

به زودی انواع بیشتری از داروهای سرطان باید تحت پوشش بیمه درمانی قرار گیرند.

به گفته دکتر وو دوک هیو، معاون مدیر بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین، داروهای درمان سرطان در ویتنام به طور فزاینده‌ای متنوع و تخصصی می‌شوند و نه تنها شیمی‌درمانی سنتی و هورمون‌درمانی، بلکه درمان‌های هدفمند و داروهای ایمونوتراپی نسل جدید را نیز شامل می‌شوند که مؤثرتر هستند اما هزینه‌های آنها نیز به سرعت در حال افزایش است.

صدور مجوز وزارت بهداشت برای داروهای اضافی درمان سرطان (داروهای بیولوژیک متعلق به گروه ایمونوتراپی) رقابت را افزایش می‌دهد، انتخاب‌های بیماران را گسترش می‌دهد و فرصت‌هایی را برای کاهش هزینه داروهای ژنریک ایجاد می‌کند. این یک روند جهانی است که توسط کشورهایی مانند ایالات متحده و اروپا اجرا می‌شود، نه فقط ویتنام.

به لطف بسیاری از کلاس‌های دارویی جدید و بیوسیمیلارهای جدید، بیماران - به ویژه بیمارانی که در مراحل پیشرفته بیماری هستند - نه تنها از نتایج درمان، بلکه از کاهش هزینه‌های درمان نیز بهره‌مند شده‌اند. با این حال، مهمترین چیز ترویج تشخیص و غربالگری زودهنگام است که منجر به درمان ارزان‌تر و مؤثرتر در مقایسه با مراحل بعدی می‌شود.

خانم تران تی ترانگ، مدیر اداره بیمه سلامت وزارت بهداشت، در پاسخ به سوالات روزنامه Tuoi Tre در مورد چگونگی اطمینان از دسترسی زودهنگام بیماران به داروهای مقرون به صرفه برای درمان سرطان، گفت که اگرچه بیمه سلامت تنها بخشی از هزینه‌ها را پوشش می‌دهد، اما گنجاندن داروهای نسل جدید سرطان در این فهرست همچنان برای بیماران اهمیت زیادی دارد.

خانم ترانگ گفت: «این داروها بسیار مؤثر اما بسیار گران هستند. این واقعیت که بیمه درمانی 30 تا 70 درصد هزینه را پوشش می‌دهد، فشار مالی را به میزان قابل توجهی کاهش داده و دسترسی به درمان را افزایش می‌دهد.»

علاوه بر گسترش طیف داروهای سرطان، پیش‌نویس آتی وزارت بهداشت، ۲۴ دارو برای درمان بیماری‌های مزمن مانند بیماری‌های قلبی عروقی، دیابت، بیماری‌های تنفسی، بیماری‌های روانی و عفونت‌های دستگاه ادراری را نیز اضافه خواهد کرد. همه اینها بیماری‌هایی هستند که نیاز به درمان طولانی‌مدت دارند و هزینه‌های انباشته شده را به بار سنگینی برای بسیاری از خانواده‌ها تبدیل می‌کنند.

به گفته خانم ترانگ، روند تدوین فهرست جدید داروهای تحت پوشش بیمه سلامت با سرعت بیشتری در حال انجام است. در حال حاضر، وزارت بهداشت حدود نیمی از بیش از 20 شورای تخصصی را برای ارزیابی گروه‌های دارویی مانند بیماری‌های قلبی عروقی، تنفسی، سرطان‌شناسی، متابولیک و عفونی سازماندهی کرده است.

خانم ترانگ گفت: «این یک فرآیند اجباری برای اطمینان از دقت و صحت علمی است. هر ماده مؤثر، موارد مصرف، نامگذاری و شرایط استفاده باید با دقت بررسی شود. طبق برنامه، شوراهای کارشناسی در ماه مه تکمیل می‌شوند و سپس به مرحله بررسی قانونی برای ارائه به رهبری وزارت بهداشت برای انتشار می‌روند. انتظار می‌رود این فهرست در سه ماهه دوم منتشر شود.»

وزارت بهداشت، مشاغل را تشویق می‌کند تا در پوشش بخشی از هزینه‌هایی که تحت پوشش بیمه درمانی نیستند، مشارکت کنند. خانم ترانگ گفت: «برخی داروهای بسیار گران‌قیمت وجود دارند و بیمه فقط بخشی از آنها را پوشش می‌دهد و بار قابل توجهی را بر دوش بیماران می‌گذارد. بنابراین، تشویق مشاغل به ارائه پشتیبانی بیشتر ضروری است.»

او همچنین اظهار داشت که این رویکردی است که بسیاری از کشورها برای افزایش دسترسی به درمان‌های سرطان اتخاذ کرده‌اند. برخی از کشورها سازوکارهای متمرکز مذاکره بر سر قیمت دارو، تقسیم ریسک بین صندوق‌های بیمه و شرکت‌های داروسازی یا ایجاد صندوق‌های حمایتی جداگانه برای بیماران سرطانی را اجرا کرده‌اند.

این راه‌حل‌ها نه تنها به کاهش هزینه‌های درمان کمک می‌کنند، بلکه مزایای اجتماعی-اقتصادی بلندمدتی را نیز به همراه دارند، زیرا بیماران درمان زودهنگام را دریافت می‌کنند، عوارض را کاهش می‌دهند و توانایی کار خود را حفظ می‌کنند.

به جای درمان، روی پیشگیری تمرکز کنید.

دکتر وو دوک هیو، معاون مدیر بیمارستان انکولوژی شهر هوشی مین، اظهار داشت که برای مقابله با افزایش سریع پیش‌بینی‌شده در موارد جدید سرطان و مرگ و میر (تقریباً ۴۵٪ و نزدیک به ۵۰٪ تا سال ۲۰۴۵)، سیستم مراقبت‌های بهداشتی ویتنام باید از همین حالا آمادگی‌های جامع، هماهنگ و قاطعی را آغاز کند.

به طور خاص، تقویت غربالگری سرطان و استراتژی‌های بهداشت عمومی بسیار مهم و مقرون به صرفه‌ترین استراتژی برای کاهش بار سرطان است، به طور خاص:

اقداماتی را برای کاهش عوامل خطر، مانند اطلاع‌رسانی در مورد سبک زندگی سالم (رژیم غذایی، ورزش، عدم استعمال دخانیات، محدود کردن الکل) و کنترل عوامل محیطی که باعث سرطان می‌شوند، انجام دهید.

تدوین و اجرای یک برنامه غربالگری سرطان در مقیاس بزرگ: با تمرکز بر برنامه‌های غربالگری سرطان رایج و مؤثر (مانند سرطان سینه، دهانه رحم و روده بزرگ). تأکید ویژه باید بر تقویت ظرفیت مراکز مراقبت‌های بهداشتی اولیه (ایستگاه‌های بهداشت شهرستان، کلینیک‌های منطقه‌ای) در ارائه مشاوره اولیه، غربالگری و ارجاع به موقع باشد...

تقویت برنامه‌های حمایتی از بیماران سرطانی

در طول دوره گذشته، وزارت بهداشت با بسیاری از واحدهای تحقیقاتی و تولیدی داروسازی خارجی برای تقویت همکاری و اجرای برنامه‌های حمایتی برای بیماران همکاری کرده است.

در این زمینه، وو مان ها، معاون دائمی وزیر بهداشت، پیشنهاد داد که واحدهای تحقیقاتی با وزارت بهداشت برای اجرای مدل‌هایی برای غربالگری و تشخیص زودهنگام بیماری همکاری کنند و در ابتدا آنها را در گروه‌های پرخطر برای انواع خاصی از سرطان به صورت آزمایشی اجرا کنند.

به گفته معاون وزیر، ویتنام در حال ورود به مرحله جدیدی از توسعه است که مستلزم ادامه بهبود سیستم مراقبت‌های بهداشتی به سمت عدالت، کیفیت، کارایی، پایداری و ادغام بین‌المللی با محوریت مردم است.

وزارت بهداشت بر چندین جهت اصلی تمرکز دارد، از جمله بهبود نهادها و سیاست‌های بهداشتی، تقویت پایداری تأمین مالی سلامت و بیمه سلامت همگانی؛ ترویج کاربرد علم و فناوری، تحول دیجیتال و بهبود کیفیت معاینات و درمان پزشکی؛ و تشویق مشارکت مسئولانه جامعه تجاری برای بسیج منابع بیشتر برای مراقبت‌های بهداشتی مردم.

برگردیم به موضوع

XUAN MAI - DUONG LIEU - Thu HIEN

منبع: https://tuoitre.vn/thuoc-ung-thu-tam-ve-song-dat-do-20260603235634086.htm