نمای نزدیک از رباتی که پزشکان را در طول جراحی‌های پیچیده «هدایت» می‌کند.

ربات‌ها جایگزین جراحان نمی‌شوند، اما می‌توانند هر پیچ را هدایت کنند. این فناوری اخیراً در یک جراحی پیچیده ستون فقرات در هانوی به کار گرفته شد.

هر قدم برای آقای فونگ ون هونگ (۶۸ ساله، با وی، هانوی) به یک مبارزه تبدیل شده است. کمتر کسی می‌داند که پشت آن راه رفتن دشوار، بیش از یک دهه مبارزه با فشردگی اعصاب نخاعی نهفته است، بیماری‌ای که باعث آتروفی عضلات سرینی، کوچک شدن پاهایش و درد سوزش مداوم شده بود. پس از معاینات در بسیاری از مراکز پزشکی ، او تصمیم گرفت در بخش جراحی ستون فقرات، مرکز پزشکی دانشگاه، دانشگاه ملی ویتنام، هانوی، پردیس لینه دام، تحت عمل جراحی قرار گیرد.

برای آماده شدن برای جراحی، پزشکان با متخصصان برجسته جراحی ستون فقرات از مالزی مشورت کردند تا برنامه درمانی بهینه را تدوین کنند. نکته قابل توجه این است که این جراحی با کمک ربات Mazor X Stealth Edition، همراه با یک سیستم ناوبری جراحی سه‌بعدی بلادرنگ و یک سیستم نظارت عصبی حین عمل (IOM) انجام شد که به افزایش دقت و ایمنی کمک می‌کند.

دانشیار، دکتر نگوین لو بائو تین، معاون مدیر بیمارستان و رئیس بخش جراحی ستون فقرات، گفت که جراحی این بیمار به گروهی از آسیب‌های بسیار پیچیده تعلق دارد. بیمار به دلیل استخوانی شدن رباط زرد، دچار فشردگی شدید نخاع در ستون فقرات سینه‌ای شده بود.

به گفته دانشیار تین، ظهور فناوری‌های جدید نقطه عطفی در درمان ایجاد کرده است. در حال حاضر، پزشکان می‌توانند از زاویه ۳۶۰ درجه، از جمله رویکردهای قدامی، جانبی و خلفی، به ستون فقرات دسترسی پیدا کنند. به جای انجام یک عمل جراحی که ساعت‌ها طول می‌کشد، تیم می‌تواند آن را به دو مرحله جراحی جداگانه تقسیم کند که هر کدام تقریباً ۲.۵ تا ۳ ساعت طول می‌کشد.

او گفت: «حتی بدون ربات‌ها، تغییر ساده‌ی استراتژی رویکرد، نتایج درمان را تا حد زیادی بهبود بخشیده است. بسیاری از بیمارانی که قبلاً به ۳-۴ واحد خون یا حتی ۶-۷ واحد نیاز داشتند، اکنون به لطف تکنیک جدید جراحی تقریباً به هیچ تزریق خونی نیاز ندارند.» با ترکیب ربات‌ها با فناوری‌های پشتیبانی مدرن، دقت قرارگیری ابزار به طور قابل توجهی افزایش یافته است. در حالی که قبلاً نتایج به شدت به تجربه شخصی جراح وابسته بود، اکنون فرآیند برنامه‌ریزی دیجیتالی و مدل‌سازی شده است.

دانشیار تین اظهار داشت: «با پشتیبانی هوش مصنوعی، کل ساختار آناتومیک به صورت بصری در مقابل جراح نمایش داده می‌شود. دیگر لازم نیست در طول جراحی چندین عکس بگیریم یا تخمین بزنیم. این امر استرس تیم را کاهش می‌دهد و به افزایش میزان موفقیت کمک می‌کند.» به گفته وی، در آینده نزدیک، این فناوری‌ها در کشورهایی مانند ویتنام که جمعیت آنها به سرعت در حال پیر شدن است، به شدت توسعه خواهند یافت.

این سیستم رباتیک به عنوان یک "نقشه ناوبری" با دقت میلی‌متری عمل می‌کند و به یافتن و پیچ کردن از طریق پوست به داخل پایه نخاعی صحیح بدون آسیب رساندن به ریشه‌های عصبی یا رگ‌های خونی اطراف کمک می‌کند - کاری که قبلاً با هدایت C-arm (یک دستگاه اشعه ایکس قابل حمل) بسیار دشوار بود.

در همین حال، سیستم موقعیت‌یابی بالای تخت عمل مانند "چشم" عمل می‌کند و به طور مداوم موقعیت ابزارهای جراحی و آناتومی بیمار را در فضای سه‌بعدی رصد می‌کند. این ترکیب به جراح اجازه می‌دهد پیچ‌ها را با دقت تقریباً کامل قرار دهد.

قبل از قرار دادن اولین پیچ‌ها، کل ناحیه ستون فقرات بیمار با استفاده از یک سیستم سی‌تی‌اسکن درست در اتاق عمل اسکن می‌شود. تنها در عرض چند دقیقه، صدها برش جمع‌آوری و در یک مدل آناتومیکی سه‌بعدی بازسازی می‌شوند. سپس این داده‌ها مستقیماً به سیستم ناوبری و ربات Mazor X Stealth Edition منتقل می‌شوند و به جراح کمک می‌کنند تا مسیر بهینه را برای هر پیچ ستون فقرات قبل از مداخله برنامه‌ریزی کند.

دانشیار تین معتقد است که پزشکی مدرن به سمت درمان فردی حرکت می‌کند. هر بیمار ویژگی‌های منحصر به فردی دارد و به جای اعمال یک فرمول واحد برای همه، به یک برنامه درمانی شخصی نیاز دارد.

برای پیاده‌سازی همزمان چندین فناوری مدرن در یک عمل جراحی، بیمارستان‌ها باید سرمایه‌گذاری زیادی در امکانات، تجهیزات، آموزش پرسنل و انتقال فناوری انجام دهند. رئیس بخش جراحی ستون فقرات تأکید کرد: «فناوری تنها زمانی واقعاً مؤثر است که کاربران بر آن تسلط داشته باشند. اگر تیم فاقد تخصص کافی باشد، حتی مدرن‌ترین تجهیزات نیز برای دستیابی به نتایج مطلوب با مشکل مواجه خواهند شد.»

این پیچ که تنها چند سانتی‌متر طول دارد و به راحتی در کف دست پزشک قرار می‌گیرد، نقش مهمی در جراحی ایفا می‌کند. این پیچ که از آلیاژ تیتانیوم با درجه پزشکی ساخته شده است، هر پیچ با دقت در ستون مهره‌ها قرار می‌گیرد تا یک نقطه لنگر پایدار ایجاد کند و به رفع مهره‌های آسیب‌دیده و بازیابی پایداری ستون فقرات کمک کند.

این تیم در مجموع هشت پیچ را در مهره‌هایی که نیاز به تثبیت داشتند، قرار داد. کل موقعیت، زاویه و عمق هر پیچ از قبل روی یک مدل سه‌بعدی ستون فقرات برنامه‌ریزی شده بود، سپس در طول جراحی توسط یک ربات هدایت می‌شد تا از حداکثر دقت اطمینان حاصل شود.

دانشیار تین گفت: «بسته به میزان آسیب بیمار، حتی یک اشتباه بسیار کوچک در حین جراحی می‌تواند منجر به فلج هر دو پا شود. بنابراین، ما مجبور شدیم از میکروسکوپ جراحی برای آزادسازی میلی‌متر به میلی‌متر فشردگی استفاده کنیم.»

پزشکان ویتنامی همچنین به طور مداوم پیشرفت واقعی را با برنامه از پیش آماده شده مقایسه می‌کردند و هرگونه مشکل فنی که در طول مداخله پیش می‌آمد را با متخصصان مالزیایی در میان می‌گذاشتند. این هماهنگی به اطمینان از انجام یکپارچه و طبق برنامه مراحل جراحی کمک کرد.

به گفته دانشیار تین، قبل از کار با نسل جدید سیستم‌های رباتیک، او و همکارانش سال‌های زیادی را صرف کار با نسل‌های قبلی ربات‌ها کرده بودند. این تجربه انباشته به تیم کمک کرد تا به سرعت بر فناوری جدید تسلط پیدا کند و مزایای سیستم را به حداکثر برساند.

در حال حاضر، در جنوب شرقی آسیا، فقط مالزی و سنگاپور مدل اتاق عمل یکپارچه با فناوری پیشرفته مشابهی را پیاده‌سازی کرده‌اند. این متخصص گفت: «ویتنام به سومین کشور در منطقه تبدیل شده است که این فناوری را به کار گرفته است. نکته مهم این است که بیماران در این کشور اکنون این فرصت را دارند که به تکنیک‌های پیشرفته همین جا در ویتنام دسترسی داشته باشند، به جای اینکه مجبور باشند برای درمان با هزینه‌های بسیار بالا به خارج از کشور بروند.»

به گفته دانشیار تین، بزرگترین مزیتی که بیماران از فناوری‌های مدرن دریافت می‌کنند، افزایش دقت جراحی است. در جراحی ستون فقرات، دقت در حد میلی‌متر و زاویه، عامل تعیین‌کننده‌ای در نتیجه است. با نشانه‌های مناسب، تکنیک‌های صحیح و فناوری پشتیبانی خوب، بیماران سریع‌تر بهبود می‌یابند، خطر عوارض را کاهش می‌دهند و زودتر به زندگی عادی بازمی‌گردند.

به لطف پشتیبانی از فناوری‌های جدید، بسیاری از بیماران می‌توانند تنها چند ساعت پس از عمل جراحی، ایستادن و راه رفتن را شروع کنند. با این حال، زمان بهبودی خاص به نوع جراحی و وضعیت فرد بستگی دارد. دکتر نگوین لی بائو تین گفت: «در برخی موارد آندوسکوپی، بیماران تقریباً هیچ ناراحتی پس از عمل احساس نمی‌کنند. جراحی‌های بزرگ به زمان بهبودی طولانی‌تری نیاز دارند، اما هنوز هم بسیار سریع‌تر از قبل است.»

منبع: https://znews.vn/can-canh-robot-dan-duong-cho-bac-si-trong-ca-mo-phuc-tap-post1655933.html