پیش آگهی بیماران مبتلا به سرطان روده بزرگ

میزان بقای کلی ۵ ساله برای تمام مراحل سرطان روده بزرگ ۶۵٪ است، که در مراحل اولیه بیش از ۹۰٪ است و در صورت متاستاز تومور به حدود ۱۵٪ کاهش می‌یابد.

طبق گزارش موسسه ملی سرطان ایالات متحده، عواملی که بر میزان بقای این سرطان تأثیر می‌گذارند شامل سن، وزن، مرحله و نوع سرطان، درمان و سیگار کشیدن است.

ساله

میانگین سن تشخیص سرطان روده بزرگ در مردان ۶۸ سال و در زنان ۷۲ سال است. در سال ۲۰۲۱، محققان دانشگاه ایالتی اوهایو (ایالات متحده آمریکا) و چندین دانشگاه دیگر، بقای نزدیک به ۷۷۰،۰۰۰ بیمار مبتلا به سرطان روده بزرگ زودرس را تجزیه و تحلیل کردند. نتایج نشان داد افرادی که زیر ۵۰ سال به این بیماری مبتلا شده‌اند، نسبت به افرادی که در ۵۰ سالگی یا بالاتر به این بیماری مبتلا شده‌اند، میزان بقای بالاتری دارند.

طبق یک مطالعه هلندی در سال ۲۰۱۵ روی ۶۲۰ بیمار مبتلا به سرطان روده بزرگ، میزان بقای کلی ۵ ساله در افراد بالای ۶۳ سال ۵۸.۸ درصد و در افراد بالای ۷۹ سال ۴۰.۸ درصد بود.

وزن

بین سال‌های ۲۰۰۵ تا ۲۰۱۲، محققان دانشگاه استرالیای غربی عوامل سبک زندگی مرتبط با بقا پس از تشخیص بیماری را در نزدیک به ۸۸۰ بیمار مبتلا به سرطان روده بزرگ تجزیه و تحلیل کردند. نتایج نشان داد که زنان مبتلا به این سرطان که چاق یا دارای اضافه وزن بودند، تقریباً دو برابر زنان مبتلا به این بیماری که وزن طبیعی داشتند، در معرض خطر مرگ قرار داشتند.

به گفته محققان، شاخص توده بدنی بالا (BMI) خطر مقاومت به انسولین، التهاب مزمن و اختلال در عملکرد هورمون‌ها را افزایش می‌دهد. هر یک از این عوامل با شروع و پیشرفت بیماری مرتبط هستند. بیمارانی که به طور منظم ورزش می‌کنند، نسبت به افرادی که ورزش نمی‌کنند، میزان مرگ و میر پس از درمان ۴۰ تا ۷۰ درصد کمتر است.

صحنه

طبق گزارش موسسه ملی سرطان، میزان بقای پنج ساله برای سرطان روده بزرگ به میزان گسترش تومور بستگی دارد. مرحله یک (موضعی، موضعی) ۹۰.۹٪، مراحل دو و سه (منطقه‌ای) ۷۳.۴٪ و هنگامی که متاستاز داده می‌شود (مرحله چهار)، این میزان به ۱۵.۶٪ کاهش می‌یابد. میزان بقای پنج ساله برای همه مراحل ۶۵٪ است.

میانگین سنی مردان مبتلا به سرطان روده بزرگ ۶۸ سال است. عکس: Freepik — سرطان روده بزرگ اغلب علائم درد شکم دارد. عکس: *Freepik*

نوع سرطان

طبق گزارش موسسه ملی سرطان، آدنوکارسینوم حدود ۹۵٪ از سرطان‌های روده بزرگ را تشکیل می‌دهد. این شامل آدنوکارسینوم موکینوس و کارسینوم سلول حلقه‌ای می‌شود. آدنوکارسینوم موکینوس بقای کلی را حدود ۲۰٪ کاهش می‌دهد.

کارسینوم سلول حلقه‌ای مهر حدود ۱٪ از سرطان‌های کولورکتال را تشکیل می‌دهد اما بسیار تهاجمی است. افراد مبتلا به این نوع، میزان بقای کلی ۵ ساله حدود ۳۶.۳٪ دارند.

سارکوم‌ها تومورهایی هستند که در بافت همبند روده بزرگ ایجاد می‌شوند. میزان بقای کلی ۵ ساله برای این تومورها ۴۶٪ است. لیومیوسارکوم سرطان عضله صاف روده بزرگ و راست روده است. آنها کمتر از ۰.۱٪ از سرطان‌های روده بزرگ را تشکیل می‌دهند و میزان بقای کلی ۵ ساله آنها ۴۳.۸٪ است.

لنفوم اولیه کولورکتال تنها 0.5٪ از سرطان‌های کولورکتال را تشکیل می‌دهد. میزان بقای کلی 5 ساله برای این نوع حدود 56.4٪ است.

روش‌های درمانی

یک مطالعه در سال ۲۰۱۵ توسط دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی (ایران)، با حدود ۱۰۰ بیمار مبتلا به سرطان روده بزرگ، نشان داد که برداشتن تومور اولیه، میزان بقای ۵ ساله را به ۷۳.۸ درصد افزایش داده و خطر عود را تنها به ۶.۴ درصد کاهش می‌دهد.

بیماران مبتلا به بیماری مرحله ۴ که قابل جراحی نیستند، اغلب با روش‌های مناسب درمان می‌شوند. یک مطالعه در سال ۲۰۱۹ توسط دانشگاه پلی‌تکنیک هنگ کنگ روی ۸۲ بیمار نشان داد که میزان بقای ۴ ساله آنها پس از درمان با رادیوتراپی استریوتاکتیک همراه با شیمی‌درمانی حدود ۴۳ درصد است.

دود

دود سیگار باعث التهاب مزمن و آسیب اکسیداتیو DNA می‌شود. این عوامل در شروع و افزایش خطر عود سرطان روده بزرگ نقش دارند.

در سال ۲۰۱۵، مرکز تحقیقات سرطان آلمان بررسی بیش از ۶۲۰۰۰ بیمار مبتلا به این نوع سرطان را در مورد رابطه بین سیگار کشیدن و بقا انجام داد. بر این اساس، سیگار کشیدن پس از تشخیص، خطر مرگ را در عرض ۶۰ روز ۴۹٪ یا بیشتر در مقایسه با افرادی که هرگز سیگار نکشیده بودند، افزایش داد. افرادی که سیگار را ترک کردند، در مقایسه با افرادی که سیگار را ترک نکردند، زمان بقا خود را ۷۸٪ بهبود بخشیدند.

گربه مای (طبق گفته Very Well Health )

خوانندگان سوالات خود در مورد سرطان را اینجا مطرح می‌کنند تا پزشکان به آنها پاسخ دهند

لینک منبع