ادامه تقویت، بهبود و ارتقای کیفیت فعالیت‌های مراقبت‌های بهداشتی اولیه

در ۲۵ اکتبر، ترونگ تی مای، عضو دفتر سیاسی و عضو دائمی دبیرخانه، دستورالعمل شماره ۲۵-CT/TW در مورد «ادامه تقویت، بهبود و ارتقای کیفیت فعالیت‌های مراقبت‌های بهداشتی مردمی در شرایط جدید» را امضا و صادر کرد.

این دستورالعمل به وضوح بیان می‌کند که پس از ۲۰ سال اجرای دستورالعمل شماره ۰۶-CT/TW دبیرخانه نهمین کمیته مرکزی حزب در مورد تقویت و تکمیل شبکه مراقبت‌های بهداشتی مردمی و اطلاعیه پایانی شماره ۱۲۶-TB/TW دبیرخانه یازدهمین کمیته مرکزی حزب در مورد ۱۰ سال اجرای دستورالعمل شماره ۰۶-CT/TW، فعالیت‌های مراقبت‌های بهداشتی مردمی به نتایج مهمی در مراقبت‌های بهداشتی اولیه، مشارکت در معاینه و درمان بیمه سلامت، پیشگیری و کنترل بیماری و واکسیناسیون گسترده دست یافته است. شبکه مراقبت‌های بهداشتی مردمی کل کشور را پوشش می‌دهد و از نظر امکانات، تجهیزات و منابع انسانی تقویت شده است.

با این حال، سیاست‌ها و قوانین مربوط به مراقبت‌های بهداشتی مردمی هنوز کامل نشده‌اند؛ برخی از کمیته‌ها و مقامات حزبی هنوز نقش، جایگاه و اهمیت مراقبت‌های بهداشتی مردمی را به طور کامل تشخیص نداده و ترویج نکرده‌اند؛ به رهبری و جهت‌دهی در تثبیت و افزایش ظرفیت شبکه بهداشت مردمی، به ویژه در پاسخ به فوریت‌های اپیدمی، توجه لازم را نکرده‌اند. مدل سازماندهی بهداشت مردمی هنوز پایدار نیست؛ مراقبت‌های بهداشتی اولیه، پیشگیری از بیماری و تشخیص زودهنگام، مدیریت بیماری، مدیریت و بهبود سلامت مردم و کیفیت خدمات، به ویژه در مناطق دورافتاده و مناطق اقلیت‌های قومی، الزامات را برآورده نکرده است. منابع، امکانات، تجهیزات، داروها و لوازم پزشکی هنوز محدود هستند؛ سیاست‌ها و رژیم‌های مربوط به کارکنان مناسب نیستند و در جذب افراد با صلاحیت حرفه‌ای خوب برای کار طولانی مدت در مراقبت‌های بهداشتی مردمی ناکام مانده‌اند.

برای بهبود کیفیت و کارایی عملیات مراقبت‌های بهداشتی مردمی با این دیدگاه که مراقبت‌های بهداشتی مردمی اساس و پایه است، توسعه پایدار سیستم مراقبت‌های بهداشتی مردمی و ایجاد یک شبکه گسترده مراقبت‌های بهداشتی نزدیک به مردم، دبیرخانه از کمیته‌ها و سازمان‌های حزبی در تمام سطوح می‌خواهد که بر رهبری و هدایت اجرای خوب تعدادی از وظایف و راه‌حل‌های کلیدی تمرکز کنند:

افزایش آگاهی و مسئولیت‌پذیری کمیته‌های حزبی، سازمان‌های حزبی، مقامات و نظام سیاسی در مورد نقش، جایگاه و اهمیت مراقبت‌های بهداشتی مردمی در وظایف مراقبت‌های بهداشتی اولیه؛ کمک‌های اولیه، معاینه و درمان پزشکی؛ مدیریت سلامت فردی و بیماری‌های غیرواگیر؛ پیشگیری و کنترل بیماری‌ها و بهبود سلامت مردم از طریق برنامه‌های بهداشت عمومی و کار جمعیتی، ایجاد شرایطی برای همه افراد جهت دریافت مراقبت‌های بهداشتی منظم در جامعه، به سمت پوشش همگانی سلامت.

تقویت رهبری، هدایت، بازرسی و نظارت دولت و سازمان‌های حرفه‌ای در انجام مسئولیت‌هایشان، بهبود کیفیت عملیات و تسهیل دسترسی مردم به خدمات بهداشتی مردمی و استفاده از آنها، به ویژه در مناطق دورافتاده و مناطق اقلیت‌های قومی، در راستای هدف تضمین عدالت در حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت مردم. روسای کمیته‌های حزبی، سازمان‌های حزبی، دولت‌ها و بخش بهداشت و درمان باید مسئولیت‌های خود را در قبال فعالیت‌های بهداشتی مردمی در چارچوب مسئولیت‌هایشان انجام دهند.

به طور منظم در مورد شعار «پیشگیری از بیماری بهتر از درمان است»، الزامات مراقبت‌های بهداشتی اولیه و نقش و وظایف سلامت عمومی، به تبلیغ، بسیج، افزایش آگاهی و مسئولیت‌پذیری کادرها، اعضای حزب و مردم بپردازید. فعالیت‌های ارتباطی، آموزش سلامت، انتشار دانش برای افزایش آگاهی، تغییر رفتار در حفاظت، مراقبت و بهبود سلامت را گسترش و متنوع کنید. جنبش آموزش و بهبود سلامت کل جمعیت را ترویج دهید.

بهبود اثربخشی مدیریت دولتی و مسئولیت هماهنگی سازمان‌ها و نهادها در تدوین و اجرای سیاست‌ها و قوانین مربوط به سلامت عمومی. تمرکز بر ادغام شاخص‌های سلامت عمومی و شاخص‌های بهداشتی و پزشکی در استراتژی‌ها و برنامه‌های توسعه اجتماعی-اقتصادی سالانه، ۵ ساله و ۱۰ ساله ملی و محلی.

تکمیل سیاست‌ها و قوانین مربوط به مراقبت‌های بهداشتی اولیه در راستای سیاست‌ها و قوانین مربوط به بیمه سلامت، معاینه و درمان پزشکی، داروها، پیشگیری و کنترل بیماری‌های عفونی، ایمنی مواد غذایی و غیره به منظور اطمینان از اینکه مراقبت‌های بهداشتی اولیه نقش اصلی را در پیشگیری از بیماری‌ها، معاینه و درمان پزشکی و مراقبت‌های بهداشتی برای مردم ایفا می‌کند. تشویق مراقبت‌های بهداشتی خصوصی، سازمان‌ها و افراد به مشارکت در ارائه مراقبت‌های بهداشتی اولیه و خدمات بهداشتی پیشگیرانه و ارتباط با مراقبت‌های بهداشتی اولیه در مدیریت سلامت شخصی.

تقویت سازماندهی سیستم سلامت عمومی، واحدهایی که برای انجام وظایف سلامت عمومی اختصاص داده شده‌اند شامل سلامت روستا و دهکده؛ ایستگاه‌های سلامت بخش، محله و شهر؛ مراکز سلامت ناحیه؛ سلامت مدارس، سلامت آژانس، مزارع کشاورزی و جنگلداری، شرکت‌ها و سلامت در پارک‌های صنعتی، پارک‌های فناوری پیشرفته و مناطق فرآوری صادرات می‌شوند. فعالیت‌های ایستگاه‌های سلامت بخش، محله و شهر باید با مدیریت جامع سلامت شخصی؛ مدیریت و درمان بیماری‌های غیرواگیر، بیماری‌های مزمن، تغذیه جامعه؛ معاینه و درمان پزشکی طبق مدل پزشکی خانواده؛ ترکیب طب سنتی و طب مدرن؛ ترکیب طب نظامی و غیرنظامی؛ مرتبط با سلامت مدارس مرتبط باشد.

یکپارچه‌سازی مدل سازمانی و مدیریتی برای مراکز بهداشتی سطح منطقه در جهت قرار گرفتن تحت مدیریت جامع کمیته مردمی در سطح منطقه؛ انجام وظیفه مشاوره در مورد مدیریت دولتی سلامت، جمعیت، امنیت و ایمنی مواد غذایی در منطقه؛ مدیریت و هدایت بهبود کیفیت منابع و سازماندهی فعالیت‌های حرفه‌ای سلامت مردمی. سازماندهی و عملکرد ایستگاه‌های بهداشتی باید با مقیاس، ساختار جمعیت، شرایط اجتماعی-اقتصادی و دسترسی مردم سازگار باشد. استان‌ها و شهرهایی با تراکم جمعیت بالا، ایستگاه‌های بهداشتی را بر اساس اندازه جمعیت، نه لزوماً بر اساس مرزهای اداری، ترتیب می‌دهند. شهرک‌های صنعتی، پارک‌های فناوری پیشرفته و مناطق فرآوری صادرات بر اساس مقیاس نیروی کار، شرایط عملی و نیازهای ایجاد مراکز بهداشتی مناسب بنا می‌شوند.

افزایش سرمایه‌گذاری در مراقبت‌های بهداشتی اولیه مرتبط با نوآوری در سازوکار مالی، بهبود بهره‌وری در استفاده از بودجه دولتی. همزمان، بسیج سازمان‌ها و افراد داخلی و خارجی برای ارائه پشتیبانی فنی و مالی برای سرمایه‌گذاری و ارتقاء امکانات و تجهیزات مراقبت‌های بهداشتی اولیه.

نوآوری در روش تخصیص بودجه به گونه‌ای که دولت نقش رهبری را ایفا کند و هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی اولیه را بر اساس نتایج عملکرد و شرایط عملی افزایش دهد؛ اعمال روش دستوری و تعیین وظایف دولتی برای مراقبت‌های بهداشتی اولیه برای اجرای بسته‌های خدمات بهداشتی اولیه؛ انجام پرداخت‌ها در جهت تشویق ارائه خدمات مراقبت‌های بهداشتی اولیه و مدیریت سلامت جمعیت در جامعه. افزایش منابع برای پزشکی پیشگیرانه، غربالگری و تشخیص زودهنگام بیماری‌ها. تکمیل قیمت خدمات معاینه و درمان پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت در جهت محاسبه صحیح، کامل و واضح سیاست‌های رفاهی و سیاست‌های تأمین اجتماعی در قیمت خدمات پزشکی. تحقیق و ادامه افزایش سطح سهم بیمه سلامت بر اساس نقشه راهی متناسب با بودجه دولت و توانایی پرداخت مردم؛ گسترش تدریجی فهرست خدمات در محدوده مراقبت‌های بهداشتی اولیه که توسط صندوق بیمه سلامت پرداخت می‌شود، مطابق با سطح سهم.

بهبود کیفیت منابع انسانی برای مراقبت‌های بهداشتی مردمی با کمیت و ساختار مناسب، تضمین اجرای وظایف و کارکردها، با سیاست‌های حقوق، مزایا و درمان مناسب. تلاش برای اینکه هر ایستگاه بهداشت تا سال ۲۰۳۰ حداقل یک پزشک دائمی داشته باشد؛ هر روستا و دهکده یک کادر پزشکی با آموزش تخصصی داشته باشد. توجه به آموزش و پرورش تیم کارکنان بهداشتی مردمی؛ داشتن سیاست‌های آموزشی خاص برای مناطق محروم؛ هماهنگی انعطاف‌پذیر اشکال آموزش، پرورش و به‌روزرسانی مداوم دانش پزشکی. داشتن سیاست‌های نوآورانه برای جذب منابع انسانی واجد شرایط برای کار و ماندن طولانی مدت در مراقبت‌های بهداشتی مردمی، به ویژه در مناطق محروم، مرزها و جزایر. اجرای همزمان و مؤثر چرخش، انتقال و بسیج منابع انسانی پزشکی برای حمایت منظم از مراقبت‌های بهداشتی مردمی.

نوآوری قوی در روش عملکرد مراقبت‌های بهداشتی مردمی به سمت تمرکز بر پیشگیری از بیماری‌ها، بهبود سلامت، تشخیص زودهنگام و غربالگری؛ ترویج مدیریت و درمان بیماری‌های غیرواگیر، بیماری‌های مزمن، مراقبت‌های طولانی‌مدت در مراقبت‌های بهداشتی مردمی؛ اجرای مدیریت سلامت افراد در خانه و جامعه. دستیابی سریع به هدف نظارت و مدیریت جامع سلامت همه افراد. تلاش برای رسیدن نرخ مشارکت بیمه سلامت به بیش از ۹۵٪ از جمعیت تا سال ۲۰۳۰؛ بیش از ۹۵٪ از افرادی که از خدمات مراقبت‌های اولیه در مراقبت‌های بهداشتی مردمی استفاده می‌کنند، تحت پوشش بیمه سلامت هستند؛ بیش از ۹۵٪ از جمعیت تحت مدیریت سلامت هستند؛ افراد در معرض خطر بالای بیماری حداقل سالی یک بار معاینه می‌شوند و هدف، معاینات منظم سلامت برای کل جمعیت است.

توسعه مدل پزشک خانواده، ایجاد یک سیستم ارجاع انعطاف‌پذیر. ارتقای نقش و اثربخشی طب سنتی در پیشگیری از بیماری‌ها، درمان و ارتقای سلامت. تقویت همکاری‌های پزشکی نظامی-غیرنظامی، بهبود ظرفیت پزشکی در مناطق محروم، مناطق مرزی و جزایر.

استقرار همزمان سیستم‌های فناوری اطلاعات در فعالیت‌های سلامت عمومی؛ ترویج تحول دیجیتال، تقویت ارتباط بین مراقبت‌های سلامت عمومی با مراقبت‌های سلامت سطح بالاتر و افرادی که از راه دور مشاوره، معاینه پزشکی و درمان دریافت می‌کنند؛ جمع‌آوری آمار و مدیریت داده‌های مربوط به مراقبت‌های سلامت عمومی به شیوه‌ای یکپارچه با سیستم سلامت در سراسر کشور.

منبع