این اتصال به کاهش زمان انتظار و هزینههای مراقبتهای بهداشتی برای بیماران کمک میکند؛ با اتلاف منابع مقابله میکند و در هزینههای صندوق بیمه سلامت صرفهجویی میکند، که سپس میتواند برای خدمات پزشکی تحت پوشش بیمه سلامت استفاده شود. این همچنین گامی مهم در جهت همگامسازی و اتصال سوابق و دادههای بیمار در مراکز درمانی سراسر کشور و افزایش مسئولیت مراکز درمانی در رعایت مقررات مربوط به مدیریت کیفیت بیمارستان است.
اجماع
در جریان جلسه جاری مجلس ملی ، ضمن بحث در مورد پیشنویس قانون اصلاح و تکمیل چندین ماده از قانون بیمه سلامت، نماینده مجلس ملی، نگوین تی ویت نگا (از استان های دونگ)، پیشنهاد بررسی آییننامه مربوط به اتصال نتایج معاینات بالینی بین مراکز درمانی را داد. این امر منعکسکننده آرزوها و خواستههای رأیدهندگان و مردم است. نماینده مجلس ملی، تران تی هوا ری (از استان باک لیو)، با موافقت با این دیدگاه، خاطرنشان کرد که اگر بخش بهداشت بتواند اتصال نتایج آزمایشها را اجرا کند، هزاران میلیارد دونگ برای صندوق بیمه سلامت صرفهجویی خواهد شد. مهمتر از آن، این امر بار پرداخت هزینههای خدمات پزشکی را برای کل جامعه، از جمله میلیونها بیمار فقیر و نزدیک به فقیر و اقلیتهای قومی در شرایط دشوار، کاهش میدهد.
با این حال، بسیاری از نظرات نشان میدهند که برای اجرای مؤثر، باید مقررات روشنی در مورد استانداردهای کیفیت و سیستمهای ارزیابی، و همچنین فرآیندهای هماهنگی بین مراکز درمانی و آژانسهای مدیریت صندوق بیمه سلامت، ایجاد شود. نگوین نگوک سون، نماینده مجلس ملی (از استان های دونگ)، استدلال کرد که وقتی ارتباط متقابل نتایج در قانون بیمه سلامت قانونی شود، مراکز درمانی باید کیفیت آزمایش را بهبود بخشند و رویهها را برای برآورده کردن الزامات اعتباربخشی از سایر مراکز استانداردسازی کنند، که این امر باعث ارتقای ثبات و تضمین کیفیت در سیستم مراقبتهای بهداشتی میشود. این امر به تشویق اشتراکگذاری دادهها در سیستم مراقبتهای بهداشتی کمک میکند. هنگامی که ارتباط متقابل نتایج آزمایشگاههای بالینی به یک الزام اجباری تبدیل شود، مراکز درمانی ممکن است مجبور به پیادهسازی سیستمهای مدیریت دادههای هماهنگ شوند که به تحول دیجیتال پیشرفته و بهبود دسترسی و مدیریت اطلاعات برای شهروندان و متخصصان مراقبتهای بهداشتی کمک میکند.
در همین راستا، نگوین هوانگ اوین، نماینده مجلس ملی (نماینده استان لونگ آن) پیشنهاد داد که برای محدود کردن رویه عدم ترخیص بیماران در روزهای شنبه و یکشنبه، کمیته تدوین باید راهکارهایی را برای جلوگیری از اتلاف منابع و حفاظت از حقوق افراد مشارکتکننده در بیمه سلامت بررسی و تنظیم کند. این امر همچنین به افزایش کارایی و کیفیت معاینات و درمان پزشکی و مدیریت سلامت افراد در سطح اولیه کمک خواهد کرد. نگوین هوانگ اوین، نماینده مجلس ملی، پیشنهاد داد: «در گذشته، فهرست داروهای تحت پوشش بیمه سلامت که توسط وزارت بهداشت صادر شده بود، برای کاربرد عملی مناسب نبود. برای اطمینان از عدالت بین کسانی که خدمات پزشکی خصوصی دریافت میکنند و کسانی که تحت پوشش بیمه سلامت هستند، وزارت بهداشت باید مقررات فعلی در مورد فهرست داروهای تحت پوشش بیمه سلامت را بررسی و ارزیابی کند. در صورت وجود هرگونه مشکل، باید آنها را برطرف کرد تا حقوق افراد دارای بیمه سلامت رعایت شود.» در همین راستا، در سال ۲۰۱۷، وزارت بهداشت تصمیم شماره ۳۱۴۸/QD-BYT را صادر کرد که «لیست آزمایشهای قابل اجرا برای قابلیت همکاری و شناسایی نتایج آزمایش» را منتشر میکرد. این تصمیم میتواند یک تصمیم حیاتی تلقی شود که به آزمایشگاهها اجازه میدهد نتایج یکدیگر را در یک کاتالوگ خاص به اشتراک گذاشته و شناسایی کنند.
ما به دست یک "هادی" نیاز داریم.
بدیهی است که اشتراکگذاری نتایج معاینات بالینی بین مراکز درمانی، دغدغهای دیرینه و هدف بخش مراقبتهای بهداشتی برای بهبود کیفیت مراقبتهای پزشکی است. دکتر دائو شوان کو، دانشیار و مدیر بیمارستان باخ مای، اظهار داشت که این بیمارستان به طور متوسط روزانه ۷۰۰۰ تا ۱۰۰۰۰ بیمار سرپایی و تقریباً ۴۰۰۰ بیمار بستری را پذیرش میکند. اشتراکگذاری نتایج آزمایشهای آزمایشگاهی در بیمارستان باخ مای به کاهش آزمایشهای تکراری غیرضروری و کاهش زمان انتظار بیمار از میانگین ۳ ساعت به ۱ ساعت کمک کرده است. برخی از آزمایشها حتی در عرض ۱۵ دقیقه نتیجه میدهند. علاوه بر این، برای برخی از آزمایشهای بالینی و تصویربرداری، بیماران میتوانند به سادگی یک کد QR را اسکن کنند تا نتایج خود را مشاهده کنند.
آمار اولیه از ۲۱ بیمارستان که در حال حاضر ذخیرهسازی و انتقال تصاویر از خدمات تصویربرداری تشخیصی را بدون چاپ فیلم انجام میدهند، صرفهجویی بیش از ۲۶۷ میلیارد دونگ ویتنامی را نشان میدهد. اگر این طرح در سطح ملی در ۱۰۰۰ بیمارستان و ۲۲۰۰۰ کلینیک اجرا شود، صرفهجویی به تریلیونها دونگ ویتنامی خواهد رسید.
تران تی هوا ری، نماینده مجلس ملی (هیئت نمایندگی استان باک لیو)
در بیمارستان باخ مای، آزمایشگاههای خونشناسی، بیوشیمی و میکروبیولوژی همگی گواهینامه ISO 15189 - یک استاندارد بینالمللی بالا - را کسب کردهاند و نتایج آزمایشهای آنها در خارج از کشور پذیرفته میشود. در حال حاضر، بخش بیوشیمی - یک آزمایشگاه مرجع در شبکه سراسری آزمایشگاهها - بیش از 30 روش آزمایش با نزدیک به 10،000 آزمایش در روز انجام میدهد و قصد دارد در آینده نزدیک 38 دسته آزمایش جدید اضافه کند.
دکتر نگوین ون تونگ، مدیر بیمارستان عمومی دوک گیانگ، نیز معتقد است که اگر اشتراکگذاری نتایج آزمایشگاههای بالینی اجرا شود، بیماران در یک آزمایش صرفهجویی میکنند، هزینهها کاهش مییابد، فرآیند جمعآوری نمونه ساده میشود، خطرات سلامتی به حداقل میرسد و زمان انتظار کاهش مییابد. در واقع، ایده اشتراکگذاری نتایج آزمایشگاهی و تصویربرداری تشخیصی مدتهاست که توسط بخش بهداشت مطرح شده است. با این حال، بسیاری از مشکلات و موانع همچنان حل نشده باقی مانده است. هنوز قبل از اجرای این طرح، مباحث زیادی برای بحث وجود دارد.
به طور خاص، در حال حاضر هیچ مقررات یا معیار خاصی برای بیمارستانها جهت تأیید، تشخیص و استفاده از نتایج آزمایش یکدیگر وجود ندارد. هیچ کس نمیتواند کیفیت آزمایش یکسانی را تضمین کند، زیرا کیفیت آزمایش به چهار عامل مربوط میشود: تجهیزات، روشهای آزمایش، پرسنل و رویههای عملیاتی. بنابراین، در مورد معیارهای کیفیت آزمایش، باید یک آژانس تأیید و تشخیص مستقل وجود داشته باشد و شفافیت لازم است تا به وضوح مشخص شود کدام بیمارستانها مجاز به اشتراکگذاری دادهها هستند. علاوه بر این، برای دستیابی به اشتراکگذاری دادهها، باید یک سیستم فناوری اطلاعات برای انتقال تصاویر تشخیصی بین بیمارستانها وجود داشته باشد که شفافیت و ثبات را تضمین کند.
بنابراین، به گفته دکتر نگوین ون تونگ، برای اجرای مؤثر پیوند نتایج آزمایشگاههای بالینی، به یک «عامل هدایتکننده» نیاز است، یعنی مشارکت قاطع وزارت بهداشت؛ به ویژه، باید یک شورای اعتباربخشی مستقل تأسیس شود. این بدان معناست که همه مراکز پزشکی در سراسر کشور باید اعتباربخشی شوند؛ مقررات باید هر چند سال یکبار اعتباربخشی مجدد را برای تضمین کیفیت آزمایشها تصریح کنند. علاوه بر این، بخش بهداشت و درمان باید یک سیستم نرمافزاری ایجاد کند که بتواند دادهها را با یکدیگر به اشتراک بگذارد.
دکتر نگو کووک دات، دانشیار و رئیس دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین، اظهار داشت: «طبق اهداف تعیینشده، تا سال ۲۰۲۵، نتایج آزمایشهای مراکز معاینه پزشکی و درمانی در سراسر کشور به هم متصل خواهند شد. با این حال، برای دستیابی به این اتصال، استانداردسازی خوب و مدیریت کیفیت ضروری است.» دائو هونگ لان، وزیر بهداشت، نیز تأیید کرد که برای اطمینان از اجرای این هدف، به راهکارهای زیادی برای ایجاد زیرساختهای هماهنگ برای برآورده کردن الزامات نیاز است.
در حال حاضر، تقاضا برای مراقبتهای بهداشتی به سرعت در حال افزایش است. چالش این است که چگونه هزینههای مقرون به صرفه و فرآیندهای تشخیصی و درمانی استاندارد را تضمین کنیم. آزمایشهای آزمایشگاهی 70 درصد از نتایج تشخیصی و درمانی بیماران را تشکیل میدهند. بنابراین، بهبود کیفیت آزمایشهای آزمایشگاهی و ایجاد قابلیت همکاری برای دستیابی به بهترین کیفیت ممکن و مقرون به صرفهترین هزینهها برای بیماران ضروری است.
دانشیار پروفسور دکتر Ngo Quoc Dat ، رئیس دانشگاه پزشکی و داروسازی، شهر هوشی مین
منبع: https://kinhtedothi.vn/lien-thong-ket-qua-can-lam-sang-tiet-kiem-thoi-gian-chi-phi.html
نظر (0)