این اتصال به کاهش زمان انتظار، کاهش هزینههای معاینات پزشکی و درمان بیماران، جلوگیری از اتلاف منابع و صرفهجویی در هزینههای صندوق بیمه سلامت (HI) برای درمان بیمه سلامت کمک میکند. این همچنین گامی مهم در جهت همگامسازی و اتصال سوابق و دادههای بیمار در مراکز درمانی سراسر کشور و افزایش مسئولیت مراکز معاینه پزشکی و درمان در رعایت مقررات مدیریت کیفیت بیمارستان است.
توافق بر سر دیدگاه
در جریان جلسه جاری مجلس ملی، که در حال بررسی پیشنویس قانون اصلاح و تکمیل تعدادی از مواد قانون بیمه سلامت بود، نماینده مجلس ملی، نگوین تی ویت نگا (هیئت استان های دونگ) پیشنهاد بررسی آییننامه مربوط به مرتبط کردن نتایج معاینات بالینی قبلی مراکز درمانی را داد. این آرزو و آرمان رأیدهندگان و مردم است. تران تی هوا ری، نماینده مجلس ملی (هیئت استان باک لیو ) نیز با این دیدگاه موافق بود و خاطرنشان کرد که اگر بخش بهداشت بتواند نتایج آزمایشها را مرتبط کند، هزاران میلیارد دانگ ویتنام برای صندوق بیمه سلامت صرفهجویی خواهد شد. مهمتر از آن، این امر بار پرداخت هزینههای خدمات درمانی را برای کل جامعه، از جمله میلیونها بیمار فقیر، نزدیک به فقیر و اقلیتهای قومی در شرایط دشوار، کاهش میدهد.
با این حال، بسیاری از نظرات میگویند که برای اجرای مؤثر، تدوین مقررات روشن در مورد استانداردهای کیفیت و سیستمهای ارزیابی و همچنین فرآیندهای هماهنگی بین مراکز درمانی و آژانسهای مدیریت صندوق بیمه سلامت ضروری است. نگوین نگوک سون، نماینده مجلس ملی (نماینده استانی های دونگ ) گفت که وقتی ارتباط نتایج در قانون بیمه سلامت قانونی شود، مراکز درمانی باید کیفیت آزمایش را بهبود بخشند، فرآیندها را برای برآورده کردن شرایط تشخیص از سایر مراکز استانداردسازی کنند، ثبات را ارتقا دهند و کیفیت را در سیستم سلامت تضمین کنند. این امر به تشویق اشتراکگذاری دادهها در سیستم سلامت کمک میکند. هنگامی که ارتباط نتایج پاراکلینیکی یک الزام اجباری است، مراکز درمانی ممکن است مجبور به استقرار سیستمهای مدیریت دادههای همزمان شوند که به افزایش تحول دیجیتال و بهبود توانایی دسترسی و مدیریت اطلاعات برای افراد و کارکنان بهداشتی کمک میکند.
نگوین هوانگ اوین، نماینده مجلس ملی (نماینده استان لونگ آن) با اشاره به این موضوع گفت که برای محدود کردن وضعیت عدم ترخیص بیماران در روزهای شنبه و یکشنبه، کمیته تدوین باید در مورد راهکارهایی برای جلوگیری از اتلاف منابع و حفاظت از حقوق افراد مشارکتکننده در بیمه سلامت تحقیق و تجویز کند. این امر همچنین به افزایش کارایی و کیفیت مراقبتهای بهداشتی و مدیریت سلامت در سطح اولیه کمک میکند. نگوین هوانگ اوین، نماینده مجلس ملی، پیشنهاد داد: «در گذشته، فهرست داروهای بیمه سلامت صادر شده توسط وزارت بهداشت با واقعیت مطابقت نداشت. برای اطمینان از عدالت بین افرادی که از خدمات مراقبتهای بهداشتی استفاده میکنند و افرادی که از بیمه سلامت استفاده میکنند، وزارت بهداشت باید مقررات فعلی در مورد فهرست داروهای بیمه سلامت را بررسی و ارزیابی کند. در صورت وجود هرگونه مشکل، باید برای رعایت حقوق افراد دارای بیمه سلامت برطرف شود.» در رابطه با این محتوا، در سال ۲۰۱۷، وزارت بهداشت تصمیم شماره ۳۱۴۸/QD-BYT را صادر کرد که «فهرست آزمایشهای قابل اجرا در اتصال و تشخیص نتایج آزمایش» را منتشر میکند. این را میتوان یک تصمیم مهم در نظر گرفت که به آزمایشگاهها اجازه میدهد با یک لیست مشخص با یکدیگر ارتباط برقرار کرده و نتایج یکدیگر را به رسمیت بشناسند.
به یک دست "هادی" نیاز دارم
میتوان مشاهده کرد که ارتباط نتایج معاینات بالینی بین مراکز پزشکی موضوعی است که مدتهاست مورد توجه مردم بوده و هدف بخش بهداشت و درمان برای بهبود کیفیت معاینات و درمان پزشکی است. دکتر دائو شوان، دانشیار و مدیر بیمارستان باخ مای، گفت که به طور متوسط، هر روز این واحد ۷ تا ۱۰ هزار بیمار سرپایی و حدود ۴ هزار بیمار بستری را پذیرش میکند. ارتباط نتایج آزمایش در بیمارستان باخ مای به کاهش آزمایشهای مجدد غیرضروری و کاهش میانگین زمان انتظار بیماران از ۳ ساعت به ۱ ساعت کمک کرده است. حتی آزمایشهایی وجود دارد که دریافت نتایج آنها فقط ۱۵ دقیقه طول میکشد. علاوه بر این، در برخی آزمایشها و تصویربرداریهای بالینی، بیماران فقط باید کد QR را اسکن کنند تا نتایج را ببینند.
آمار اولیه از ۲۱ بیمارستان که از روش ذخیره و انتقال تصاویر خدمات تصویربرداری تشخیصی بدون چاپ فیلم استفاده میکنند، بیش از ۲۶۷ میلیارد دونگ ویتنامی صرفهجویی کرده است. در صورت اجرای سراسری این طرح در ۱۰۰۰ بیمارستان و ۲۲۰۰۰ کلینیک، میزان صرفهجویی به هزاران میلیارد دونگ ویتنامی خواهد رسید.
نماینده مجلس ملی، تران تی هوا ری (نماینده استان باک لیو)
در بیمارستان باخ مای، آزمایشگاههای خونشناسی، بیوشیمی و میکروبیولوژی همگی مطابق با استانداردهای ISO 15189 - استانداردهای بالای بینالمللی - هستند و نتایج این آزمایشها در خارج از کشور پذیرفته میشود. در حال حاضر، بخش بیوشیمی - یک آزمایشگاه مرجع در سیستم آزمایشگاههای سراسر کشور - بیش از 30 روش آزمایش با تعداد نزدیک به 10،000 آزمایش در روز انجام میدهد و انتظار میرود در آینده نزدیک 38 دسته آزمایش جدید را به کار گیرد.
دکتر نگوین ون تونگ، مدیر بیمارستان عمومی دوک گیانگ، همچنین گفت که اگر اتصال نتایج پاراکلینیکی اجرا شود، بیماران مجبور به انجام یک آزمایش کمتر، صرفهجویی در هزینه، کاهش مراحل نمونهبرداری، کاهش آسیب به سلامتی و کاهش زمان انتظار خواهند بود. در واقع، ایده اتصال آزمایشها و تصویربرداری تشخیصی مدتهاست که توسط بخش بهداشت و درمان مطرح شده است، با این حال، تاکنون هنوز مشکلات و معضلات زیادی وجود دارد که حل نشدهاند. برای اجرای این موضوع، هنوز جای بحث زیادی وجود دارد.
به طور خاص، در حال حاضر هیچ مقررات یا معیار خاصی برای بیمارستانها جهت تأیید، تشخیص و استفاده از نتایج آزمایش یکدیگر وجود ندارد. هیچ کس جرات تضمین کیفیت آزمایش یکسان را ندارد، زیرا کیفیت آزمایش به 4 موضوع مربوط میشود: سیستم دستگاه، آزمایش، افراد و رویههای عملیاتی. بنابراین، از نظر معیارهای کیفیت آزمایش، باید یک سازمان بازرسی و تشخیص مستقل وجود داشته باشد و باید شفاف و مشخص باشد که کدام بیمارستانها به هم متصل هستند. یا اگر میخواهید به هم متصل شوید، باید یک سیستم فناوری اطلاعات برای انتقال تصاویر تشخیصی به یکدیگر داشته باشید تا شفافیت و ثبات تضمین شود.
بنابراین، به گفته دکتر نگوین ون تونگ، برای اجرای مؤثر ارتباط نتایج پاراکلینیکی، نیاز به یک "دست هادی" وجود دارد که مشارکت قاطع وزارت بهداشت است؛ به ویژه، باید یک شورای بازرسی مستقل ایجاد شود. این بدان معناست که به تعداد مراکز پزشکی موجود در کشور، باید همان تعداد مورد بازرسی قرار گیرند؛ مقررات ایجاب میکند که پس از این همه سال، آنها باید دوباره بازرسی شوند تا کیفیت آزمایشها تضمین شود. علاوه بر این، بخش بهداشت و درمان نیاز به ایجاد یک سیستم نرمافزاری دارد که بتواند دادهها را با یکدیگر به اشتراک بگذارد.
دکتر نگو کووک دات، دانشیار و مدیر دانشگاه پزشکی و داروسازی شهر هوشی مین، گفت: «طبق هدف تعیینشده، تا سال ۲۰۲۵، نتایج آزمایشهای مراکز پزشکی در سراسر کشور به هم متصل خواهند شد. با این حال، برای اتصال، باید استانداردسازی خوب و مدیریت کیفیت خوبی وجود داشته باشد.» وزیر بهداشت، دائو هونگ لان، نیز تأیید کرد که برای اطمینان از اجرای این محتوا، راهحلهای زیادی برای داشتن زیرساخت همگام برای برآورده کردن الزامات وجود دارد.
امروزه تقاضا برای مراقبتهای بهداشتی مردم رو به افزایش است. مشکل این است که چگونه هزینه را مناسب و فرآیند تشخیص و درمان را استاندارد کنیم. آزمایش ۷۰ درصد از فرآیند تشخیص و درمان بیماران را تعیین میکند. بنابراین، لازم است کیفیت آزمایش و ارتباط متقابل بهبود یابد تا بهترین کیفیت و مناسبترین هزینه برای بیماران حاصل شود.
دانشیار، دکتر نگو کوک دات ، رئیس دانشگاه پزشکی و داروسازی، شهر هوشی مین
منبع: https://kinhtedothi.vn/lien-thong-ket-qua-can-lam-sang-tiet-kiem-thoi-gian-chi-phi.html
نظر (0)