آیا بعد از سزارین می‌توانم زایمان طبیعی داشته باشم؟

«من بیش از ۳ سال پیش برای فرزند اولم سزارین انجام دادم. حالا که فرزند دومم را باردار هستم، پزشک گفته می‌توانم زایمان طبیعی داشته باشم. نمی‌دانم در مورد من، آیا باید زایمان طبیعی را امتحان کنم؟» (نگوک هان، ۳۲ ساله، در شهر هوئه).

دکتر هوانگ تی آنه تویت، متخصص شماره ۲ و معاون رئیس بخش زنان و زایمان بیمارستان فونگ نام (عضو گروه پزشکی فونگ چائو)، در پاسخ گفت: زایمان طبیعی پس از سزارین روشی است که به زنان بارداری که یک بار سزارین شده‌اند، اجازه می‌دهد زایمان طبیعی را امتحان کنند. این یک گزینه ایمن است که در صورت داشتن اندیکاسیون‌های مناسب برای زن باردار، به طور گسترده در جهان و در بسیاری از بیمارستان‌های بزرگ زنان و زایمان در ویتنام مورد استفاده قرار می‌گیرد. هدف از زایمان طبیعی پس از سزارین، کاهش خطر عوارض جراحی، کوتاه کردن زمان بهبودی و حفظ رحم است.

با این حال، زنان باردار در صورت داشتن عوامل خطر مانند برش رحم در امتداد بدن یا نوع برش ناشناخته، سابقه پارگی رحم، دو یا چند سزارین قبلی، اندیکاسیون قطعی برای جراحی در این بارداری (مانند جفت سرراهی مرکزی، نمایش غیرطبیعی، لگن باریک و غیره)، فاصله کمتر از ۱۸ ماه بین دو بارداری یا عدم وجود شرایط لازم برای نظارت و جراحی اورژانسی در صورت نیاز، نباید زایمان طبیعی انجام دهند.

مقیاس رتبه‌بندی برای انتخاب زایمان طبیعی بعد از سزارین

برای پیش‌بینی احتمال موفقیت، پزشکان از نمره Flamm استفاده می‌کنند که عواملی مانند سن مادر، سابقه زایمان طبیعی، دلیل سزارین قبلی و افاسمان و اتساع دهانه رحم در بدو پذیرش را ارزیابی می‌کند.

نمره کل ۵ یا بیشتر نشان دهنده احتمال بالای موفقیت زایمان طبیعی است، در حالی که نمره زیر ۳ معمولاً برای سزارین مجدد توصیه می‌شود. زایمان طبیعی پس از سزارین فقط باید در یک مرکز پزشکی با امکانات کامل برای نظارت مداوم بر زایمان، با تیم جراحی، بیهوشی و احیا که آماده مداخله در عرض ۳۰ دقیقه در صورت بروز عوارض هستند، انجام شود. پزشک معالج باید باتجربه باشد و زن باردار باید مزایا و خطرات را به وضوح درک کند.

در مقایسه با سزارین مجدد، زایمان طبیعی به بهبودی سریع‌تر، درد کمتر پس از زایمان، کاهش خطر خونریزی، عفونت، آسیب به اندام‌های مجاور و عوارض در بارداری‌های بعدی کمک می‌کند و به جنین کمک می‌کند تا پس از تولد راحت‌تر با شرایط جدید سازگار شود. با این حال، این روش هنوز خطر ترک خوردن یا پارگی جای زخم جراحی قدیمی (میزان 0.5 تا 1٪) را به همراه دارد و ممکن است در صورت عدم پیشرفت زایمان، نیاز به سزارین اورژانسی باشد، بنابراین نظارت دقیق و درمان به موقع از عوامل کلیدی برای اطمینان از ایمنی مادر و نوزاد است.

زنان بارداری که یک بار سزارین شده‌اند، در صورت عدم وجود موارد منع مصرف، می‌توانند برای زایمان طبیعی در نظر گرفته شوند.

عکس: کامپیوتر

زنان بارداری که قبلاً سزارین داشته‌اند، در صورت نداشتن هیچ منعی، داشتن نمره Flamm به اندازه کافی بالا و تحت نظر بودن در شرایط پزشکی مناسب، می‌توانند برای زایمان طبیعی در نظر گرفته شوند. تصمیم نهایی بر اساس نتایج معاینه بالینی، ارزیابی سونوگرافی از جای زخم سزارین قبلی، معاینه دهانه رحم و مشاوره حرفه‌ای بین پزشکان خواهد بود.

در طول مشاوره، پزشک به طور کامل توضیح خواهد داد تا زن باردار و خانواده‌اش بتوانند مزایا و خطرات را به وضوح درک کنند و در نتیجه ایمن‌ترین و مناسب‌ترین انتخاب را داشته باشند. در مواردی که حدود ۳ سال پیش سزارین انجام شده و هیچ منع دیگری وجود ندارد، زن باردار باید برای معاینه و مشاوره به بیمارستان زنان و زایمانی که می‌تواند زایمان طبیعی پس از سزارین انجام دهد، مراجعه کند تا به طور خاص طبق مقیاس Flamm ارزیابی شود.

نکته مهم این است که اقدام به زایمان طبیعی فقط باید در یک مرکز پزشکی با تجهیزات کافی برای نظارت و درمان اورژانسی انجام شود. در صورت پیشرفت زایمان، مطلقاً به بیمارستان دیگری منتقل نشوید تا از خطر عوارض خطرناک برای مادر و کودک جلوگیری شود.

منبع: https://thanhnien.vn/tung-sinh-mo-co-the-sinh-thuong-khong-185251107000541858.htm