یک زن ۹۲ ساله که علاوه بر چندین بیماری پیچیده پزشکی، از سپسیس و نارسایی حاد تنفسی نیز رنج میبرد، توسط پزشکان بیمارستان وینمیک فو کوک با استفاده از یک استراتژی احیای شخصیسازیشده که مداخلات تهاجمی خطرناک را به حداقل میرساند، نجات یافت.
مسابقه برای نجات جان یک بیمار ۹۲ ساله.
آقای NTG (92 ساله) با علائم تب بالا، تنگی نفس که به تدریج بدتر میشد و تنفس سریع و دشوار در بیمارستان عمومی وینمیک فو کوک بستری شد. بیمار مبتلا به ذاتالریه و مشکوک به سپسیس تشخیص داده شد و تحت درمان بستری قرار گرفت.
با این حال، با بدنی تقریباً یک قرن قدمت، سیستم ایمنی ضعیف و اندامهای پیر، وضعیت بیمار در کمتر از ۴۸ ساعت پس از درمان پزشکی به سرعت رو به وخامت گذاشت. باکتری E. coli در جریان خون باعث عفونت شدید شد که منجر به نارسایی حاد تنفسی، بیحالی و انتقال فوری به بخش مراقبتهای ویژه (ICU) شد.
این یک وضعیت فوقالعاده خطرناک تلقی میشد، زیرا بیمار نه تنها با ذاتالریه شدید و سپسیس ناشی از باکتری E. coli مواجه بود، بلکه بیماریهای زمینهای پیچیده متعددی مانند نارسایی قلبی، فیبریلاسیون دهلیزی با پاسخ سریع بطنی، فشار خون بالا و عوارض سکته مغزی قبلی نیز داشت. در سن ۹۲ سالگی، هرگونه عارضهای میتوانست منجر به نارسایی چندین عضو و مرگ شود.

وینمیک فو کوک آماده ارائه خدمات پزشکی اورژانسی در جزیره است.
به محض اینکه بیمار به صورت اورژانسی به بخش مراقبتهای ویژه منتقل شد، تیم درمانی با یک دوراهی چالشبرانگیز روبرو شد. انتخاب انجام لولهگذاری داخل نای و تهویه مکانیکی تهاجمی با استفاده از روشهای احیا سنتی، خطر بالای آسیب به راه هوایی، عفونتهای بیمارستانی و وابستگی به دستگاه تنفس مصنوعی را در بیمار مسن به همراه داشت.
در همین حال، درمان سپسیس نیاز به احیای شدید مایعات دارد. اما با قلب ضعیف، حتی تجویز بیش از حد مایعات میتواند منجر به ادم حاد ریوی یا نارسایی قلبی جبران نشده شود. هر تصمیم درمانی باید با دقت در نظر گرفته شود تا هم عفونت کنترل شود و هم ایمنی بیمار تضمین شود.
استراتژی احیا برای موارد خاص
در مواجهه با این «معضل»، تیم پزشکی، شامل دکتر مای شوان دات، رئیس بخش مراقبتهای ویژه، به همراه همکارانش (دکتر هوین دوی توک، دکتر لی تی هوین ترانگ، دکتر هو دانگ مین هوانگ)، تصمیم گرفتند یک پروتکل احیای جامع، فردی و فشرده ایجاد کنند.
به جای قرار دادن لوله تنفسی در نای، بیمار با یک سیستم اکسیژن با جریان بالا از طریق بینی پشتیبانی میشود که تنفس را بهبود میبخشد و در عین حال مداخله تهاجمی را به حداقل میرساند. همزمان، پزشکان برای کنترل سپسیس، نظارت دقیق بر عملکرد قلبی عروقی، تعادل مایعات و علائم حیاتی، آنتیبیوتیک تجویز میکنند.
برای اجرای مؤثر این استراتژی درمانی بر روی یک بیمار ۹۲ ساله با چندین بیماری زمینهای پیچیده، وینمیک فو کوک هماهنگی نزدیکی را بین تخصصهای مختلف بسیج کرد و یک "زنجیره پاسخ سریع" را در طول فرآیند درمان ایجاد کرد.

تیم پزشکی وینمیک فو کوک در آمبولانس، هر دقیقه خستگیناپذیر برای نجات جان بیمار تلاش میکنند.
در کنار بخش مراقبتهای ویژه، بخش آزمایشگاه و تصویربرداری تشخیصی به طور مداوم کشت خون انجام میدهد و دستگاههای سونوگرافی و اشعه ایکس را به بالین بیمار میآورد تا ریهها و قلب را بدون تأثیر بر اکسیژندرمانی بیمار بررسی کند. همزمان، بخش توانبخشی با انجام فیزیوتراپی قفسه سینه و کمک به تغییر وضعیت بیمار در کنار تخت هر ۳ ساعت یکبار، خیلی زود مداخله میکند. این هماهنگی به بیماران کمک میکند تا مخاط جمع شده را پاک کنند، از فروپاشی ریه جلوگیری کنند و بهبودی را تسریع بخشند.
ارزیابی بالینی دقیق و تصمیمات درمانی دقیق به بیمار کمک کرد تا به تدریج بر مرحله بحرانی غلبه کند. پس از ۸ روز درمان فشرده، این زن مسن از نارسایی حاد تنفسی و سپسیس بهبود یافت، شاخصهای التهابی به تدریج کنترل شدند و عملکردهای تنفسی و قلبی عروقی تثبیت شدند. نکته قابل توجه این است که کل فرآیند احیای فشرده با موفقیت و بدون نیاز به انتقال به سرزمین اصلی، درست در مرکز پزشکی جزیره انجام شد.
به گفتهی دکتر مای شوان دات، جنبهی قابل توجه این مورد نه در یک تکنیک واحد، بلکه در کاربرد مؤثر روشهای مدرن احیا برای یک بیمار مسن با چندین بیماری زمینهای پیچیده نهفته است.
این پزشک گفت: « برای بیماران بالای ۹۰ سال، هدف نه تنها نجات جان انسانها، بلکه به حداقل رساندن مداخلات تهاجمی، کاهش عوارض و حفظ کیفیت زندگی پس از درمان نیز هست. بهبودی خوب بیمار، توانایی تنفس مستقل و ترخیص ایمن، نتیجه همکاری چند رشتهای و یک استراتژی درمانی اختصاصی برای هر بیمار است.»
منبع: https://congthuong.vn/vinmec-phu-quoc-cuu-song-cu-ba-92-tuoi-nguy-kich-462314.html









