چگونه با مسمومیت با CO مقابله کنیم؟

در مورد آتش‌سوزی در ساختمان آپارتمانی کوچک در هانوی در ۱۳ سپتامبر، دانشیار دکتر دائو شوان کو - مدیر بیمارستان باخ مای (که مستقیماً مدیریت درمان اورژانسی قربانیان را بر عهده دارد) گفت که این بیمارستان در حال درمان ۲۴ بیمار است که اکثر آنها از مسمومیت با CO رنج می‌برند. علاوه بر این، برخی از بیماران خود را به پایین پرت کرده‌اند، بنابراین بسیاری از بیماران دچار تروما و ترومای چندگانه شده‌اند. بیماران در بخش‌ها و مراکز بیمارستان تحت درمان هستند.

آقای نگوین وان چی - مدیر سابق مرکز اورژانس بیمارستان باخ مای - نیز گفت که در این فاجعه آتش‌سوزی، دو گروه اصلی از مصدومان وجود داشتند، از جمله گروهی از بیمارانی که مقدار زیادی دود حاوی مقدار زیادی گاز سمی CO استنشاق کرده بودند.

رویداد - از آتش سوزی آپارتمان کوچک: چگونه با مسمومیت با CO مقابله کنیم؟ — اکثر بیماران مبتلا به مسمومیت با CO.

وزارت دفاع ملی در گفتگو با نگوئی دوآ تین در مورد دکتر نگوین هوی هوانگ، مسئول مرکز اکسیژن پرفشار ویتنام - روسیه، مرکز گرمسیری ویتنام - روسیه، گفت که مسمومیت با گاز CO یکی از علل شایع مرگ و میر در جهان و همچنین در ویتنام است.

گاز CO زمانی تولید می‌شود که ترکیبات آلی در محیطی با کمبود اکسیژن به طور کامل نسوزند. با این حال، این گاز خطرناک است زیرا غیرمحرک، بی‌رنگ و بی‌مزه است. بنابراین، اگر قربانی هوشیار، خواب، مست یا بیهوش نباشد، ممکن است قبل از اینکه بفهمد چه اتفاقی دارد می‌افتد، بمیرد.

به گفته دکتر هوانگ، در زندگی روزمره، مسمومیت حاد با CO اغلب در دو موقعیت رخ می‌دهد:

اولاً، وقتی هوا سرد است، ما در یک اتاق بسته با اجاق گاز، اجاق زغال سنگ لانه زنبوری یا سوزاندن چوب گرم می‌شویم که باعث افزایش CO می‌شود که می‌تواند کشنده باشد. یا استفاده از ژنراتور یا روشن کردن موتور ماشین در یک محیط بسته نیز مقدار زیادی گاز CO تولید می‌کند و باعث می‌شود قربانی به آرامی در حالت مسمومیت با CO قرار گیرد.

دوم، در آتش‌سوزی‌ها، اکثر قربانیان عمدتاً توسط گاز CO خفه می‌شوند. مکانیسم مسمومیت با گاز CO به این صورت است که وقتی وارد دستگاه تنفسی می‌شود، بلافاصله محکم به هموگلوبین موجود در گلبول‌های قرمز خون متصل می‌شود و ترکیبی بسیار قوی به نام کربوکسی هموگلوبین تشکیل می‌دهد که نمی‌تواند اکسیژن را منتقل کند و باعث می‌شود بدن در حالت کمبود اکسیژن قرار گیرد.

رویداد - از آتش‌سوزی آپارتمان کوچک: چگونه با مسمومیت با CO مقابله کنیم؟ (تصویر ۲). — دکتر نگوین هوی هوانگ اطلاعات بیشتری در مورد نحوه برخورد با مسمومیت با CO ارائه می‌دهد.

به گفته دکتر هوآنگ، بیماران مبتلا به مسمومیت حاد با CO وقتی CO وارد بدن می‌شود، باعث سمیت عصبی، به ویژه بر روی سلول‌های سیستم عصبی مرکزی در مغز می‌شود و علائم سمیت عصبی و ادم مغزی را ایجاد می‌کند.

گاز CO و ترکیبات کربوکسی هموگلوبین تنفس سلولی را مهار می‌کنند و از تولید انرژی در بدن جلوگیری می‌کنند.

«شدت علائم به میزان مسمومیت با CO بستگی دارد. وقتی سطح هموگلوبین کمتر از ۲۵٪ باشد، مسمومیت با CO معمولاً خفیف است. با این حال، در بیماران مبتلا به بیماری قلبی عروقی و بیماری عروق کرونر قلب، حتی مقدار بسیار کمی CO می‌تواند باعث بدتر شدن علائم قلبی عروقی شود.»

دکتر هوآنگ گفت: «وقتی میزان هموگلوبین توسط CO مورد تهاجم قرار گیرد و ترکیبات کربوکسی هموگلوبین بیش از 25 درصد تشکیل شود، علائم شدیدتر می‌شوند و با درد شدید قفسه سینه، خواب‌آلودگی، نبض سریع و فشار خون پایین همراه می‌شوند که بسیار خطرناک است. وقتی مسمومیت به 50 درصد افزایش یابد، بیماری بسیار خطرناک می‌شود و در صورت عدم درمان سریع، فشار خون پایین، اسیدوز متابولیک، کما و مرگ را به همراه دارد.»

علاوه بر این، دکتر هوآنگ همچنین افزود که مسمومیت با CO می‌تواند علائم دیگری مانند درد شکم، از دست دادن هوشیاری، ضعف اندام‌ها، اختلالات اسفنکتر و ... علاوه بر علائم روانی و عصبی داشته باشد، اما اغلب آنها با تأخیر و پس از چند روز یا حتی چند هفته ظاهر می‌شوند.

دکتر هوآنگ گفت برای درمان بیمار مبتلا به مسمومیت با CO، ابتدا لازم است با انتقال بیمار به یک منطقه دارای تهویه، تماس بیمار با منبع CO قطع شود.

در مرحله بعد، باید فوراً به بیمار اکسیژن ۱۰۰٪ داده شود، سپس نیمه عمر گاز CO به ۱-۲ ساعت کاهش می‌یابد. در صورت تنفس در محیط اکسیژن با فشار بالا، تنها پس از ۲۰-۳۰ دقیقه، نیمی از CO حذف می‌شود، بنابراین سرعت حذف بسیار بالا خواهد بود.

بعدازظهر ۱۴ سپتامبر، نماینده‌ای از وزارت بهداشت هانوی اعلام کرد که بیماران آتش‌سوزی آپارتمان کوچک در بیمارستان‌های باخ مای، زان پون، ها دونگ، دانشگاه پزشکی هانوی و بیمارستان نظامی ۱۰۳ تحت درمان هستند. از این تعداد، ۶ مورد شدید و بحرانی، که همگی به دلیل مسمومیت با مونوکسید کربن بودند، همچنان در بیمارستان باخ مای تحت درمان هستند. بقیه در شرایط متوسط و خفیف قرار دارند.

در میان آنها، ۹ کودک در ۳ بیمارستان بستری هستند: ها دونگ، زان پون و باخ مای، یک زن باردار در زان پون تحت درمان است. بیماران عمدتاً از استنشاق دود، مسمومیت با مونوکسید کربن؛ نارسایی تنفسی رنج می‌بردند؛ برخی از افراد دچار جراحات متعدد، سوختگی ناشی از گرما؛ شکستگی استخوان، آسیب‌های ستون فقرات...

لونگ نگوک خوئه، مدیر دپارتمان معاینات پزشکی و مدیریت درمان، از بیمارستان‌ها درخواست کرد تا تمام منابع خود را متمرکز کنند، پزشکان خوب را بسیج کنند، دارو، تجهیزات اورژانس و امکانات کافی را برای درمان و نجات قربانیان تضمین کنند.

فعلاً روی درمان تمرکز کنید، هنوز هزینه‌ها را جمع‌آوری نکنید، به مراقبت‌های بهداشتی توجه کنید، وضعیت روانی قربانیان و خانواده‌هایشان را تثبیت کنید تا بر بحران غلبه کنید .

منبع