Régime alimentaire dû au diabète, les femmes enceintes sont épuisées

Hanoï. Mme Mo, 31 ans, souffre de diabète de type 1 depuis plus de 10 ans. Pendant sa grossesse, elle mangeait et buvait encore trop peu, ce qui la rendait épuisée.

Le 18 février, le Dr Le Ba Ngoc, chef du service de médecine interne de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï, a déclaré que Mme Mo était enceinte de cinq semaines et épuisée. Son IMC était de 18 (malnutrition), sa glycémie à jeun supérieure à 13 mmol/l (l'indice normal étant de 5,3 mmol/l ou moins). Les femmes enceintes doivent adapter leur alimentation afin d'améliorer leur nutrition et d'assurer le développement du fœtus tout en maintenant un bon contrôle de la glycémie. « C'est un problème complexe pour les médecins comme pour les patients », a déclaré le Dr Ngoc.

Le Dr Ngoc a collaboré avec le Dr Vu Thi Thanh, chef du service de nutrition, pour élaborer un plan de traitement pour la patiente, comprenant un menu nutritionnel, des médicaments et un programme d'exercices physiques. À mesure que le fœtus grandissait, sa glycémie variait constamment. Chaque jour, Mme Mo devait mesurer sa glycémie six fois avant et après les repas afin d'ajuster sa posologie.

Selon le Dr Ngoc, la mesure de la glycémie capillaire par piqûre du bout du doigt n'est pas réalisable, car les femmes enceintes doivent surveiller leur glycémie quotidiennement. Le Dr Ngoc conseille donc aux femmes enceintes d'utiliser un lecteur de glycémie en continu, qui affiche les résultats directement sur l'appareil sans avoir à se piquer le bout du doigt. Cette technologie est plus efficace que la méthode de mesure de la glycémie capillaire.

Le docteur Ngoc consulte un patient sur son état de santé. Photo : fournie par l'hôpital.

Après trois visites de suivi, Mme Mo a suivi le régime alimentaire et son poids et sa glycémie ont atteint la norme. Elle est actuellement enceinte de 36 semaines, a pris 13 kg, son indice glycémique est stable et le fœtus pèse près de 2,5 kg.

En l'absence de traitement approprié ou d'une alimentation inadéquate, les diabétiques peuvent devenir obèses ou mal nourris, entraînant une glycémie instable. Il est donc essentiel de contrôler leur glycémie avant, pendant et après la grossesse.

Le Dr Ngoc recommande aux femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel de suivre un programme de contrôle de la glycémie pendant le travail et après l'accouchement. Les nouveau-nés doivent être nourris dès que possible après la naissance afin d'éviter tout risque d'hypoglycémie.

Après l'accouchement, la dose d'insuline doit être réduite par rapport à la grossesse afin de prévenir une hypoglycémie due à un surdosage. Les femmes enceintes atteintes de diabète de type 1 continuent leurs injections d'insuline et surveillent leur glycémie pour ajuster la dose. Les injections d'insuline n'affectent pas l'allaitement. Elles doivent suivre une alimentation adaptée, garantir la qualité du lait maternel et, parallèlement, mieux contrôler leur glycémie.

Thanh Ba

* Le nom du patient a été modifié

Les lecteurs posent ici des questions sur l'obstétrique et la gynécologie auxquelles les médecins doivent répondre.

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