Les médecins mettent en garde contre les morsures de serpent chez les enfants pendant la saison des pluies

Plus précisément, le premier patient était un garçon prénommé VT (28 mois, Tuyen Quang ). Dans la nuit du 25 juillet, l'enfant dormait par terre avec sa famille lorsqu'il a été mordu par un serpent au gros orteil du pied gauche.

Après avoir été mordu, l'enfant souffrait et pleurait. La famille a découvert un serpent venimeux sous le lit et l'a battu à mort. Sachant qu'il s'agissait d'un serpent venimeux, la famille a emmené l'enfant chez un guérisseur traditionnel pour obtenir un médicament. Après un jour d'application, le pied de l'enfant est apparu enflé, une nécrose s'est propagée à la cuisse et tout son corps a été pris de convulsions. C'est alors que la famille a paniqué et a emmené l'enfant aux urgences.

Environ 36 heures après avoir été mordu par un serpent, le patient a été admis à l'Hôpital National des Enfants dans un état d'insuffisance respiratoire, d'insuffisance circulatoire, de coma, de convulsions, de nécrose généralisée du pied gauche et de syndrome des loges, rhabdomyolyse... avec un pronostic très grave.

L'état de l'enfant mordu par un cobra lors de son admission à l'hôpital. (Photo fournie par l'hôpital).

Compte tenu des caractéristiques de la morsure, de la nature du gonflement, de la nécrose progressive et de la paralysie des muscles respiratoires, les médecins ont prescrit une morsure de cobra. La nuit même, l'enfant a reçu 40 flacons de sérum antivenimeux anti-cobra, un respirateur artificiel et une assistance circulatoire. Parallèlement, une intervention chirurgicale a été pratiquée pour ouvrir l'aponévrose du pied gauche afin de soulager la compression du compartiment. De plus, l'enfant a reçu des liquides intraveineux et des diurétiques afin de prévenir les complications d'une insuffisance rénale aiguë due à une rhabdomyolyse.

Le deuxième cas est celui d'un enfant nommé NH (3 ans, Nghe An ) qui a été mordu par un serpent rayé noir et blanc au bras droit alors qu'il dormait sur le sol le 25 juillet. La famille a immédiatement emmené l'enfant chez un herboriste local pour qu'il soit soigné.

Cependant, moins d'une heure après l'application du tabac, la famille a constaté que l'enfant présentait des paupières tombantes, des pupilles dilatées des deux côtés, des difficultés d'élocution, une tétraplégie et une paralysie progressive des muscles respiratoires. L'enfant a été rapidement transporté à l'hôpital local pour des soins d'urgence, intubé et transféré à l'Hôpital national pour enfants.

Grâce à l'image du serpent fournie par la famille, les médecins ont déterminé que l'enfant avait été mordu par un krait du Nord. Ce serpent, l'un des plus venimeux, provoque souvent une dilatation des pupilles et une paralysie musculaire progressive s'étendant aux membres, provoquant notamment une paralysie des muscles respiratoires, menaçant directement la vie de la victime.

Le patient s'est progressivement stabilisé après le traitement. (Photo fournie par l'hôpital).

Par ailleurs, le sérum anti-venin de krait n'est actuellement pas produit au Vietnam. L'approvisionnement national dépend de sources étrangères et est souvent rare, voire inexistant.

Le Dr Tran Thi My Hanh, du département de médecine interne et de soins intensifs de l'hôpital national pour enfants, a déclaré que les médecins ont fait de gros efforts pour contacter les hôpitaux nationaux et étrangers afin de trouver une source de sérum antivenimeux pour le krait du Nord.

À l'hôpital Cho Ray ( Hô-Chi-Minh -Ville), il n'existe qu'un sérum antivenimeux monovalent pour le krait du Sud (utilisé pour neutraliser le venin d'une seule espèce de krait du Sud sans réactivité croisée avec le krait du Nord) et un sérum antivenimeux polyvalent (efficace contre les kraits communs, les cobras royaux et les cobras). Grâce à l'expertise des médecins du Nord et du Sud, et à la confiance et à la détermination de la famille, l'enfant a reçu dix flacons de sérum antivenimeux polyvalent.

Le 1er août à midi, les médecins du service des urgences et du contrôle des poisons ont également reçu un garçon prénommé QH (13 ans, Thai Nguyen), mordu par un serpent vert alors qu'il travaillait. Après avoir constaté l'incident, la famille a emmené l'enfant à l'hôpital local pour les premiers soins, puis l'a transféré à l'Hôpital national pour enfants.

Le petit garçon QH reçoit des soins intensifs au service des urgences et du contrôle des poisons. (Photo fournie par l'hôpital).

On a diagnostiqué chez l'enfant un trouble sévère de la coagulation sanguine et une hypoalbuminémie. Immédiatement, on lui a administré dix flacons de sérum antivenimeux pour la vipère des bambous, du plasma frais et des soins intensifs. Après seulement une journée de traitement, son état s'est stabilisé et il a pu quitter l'hôpital.

Au Vietnam, les serpents venimeux courants comprennent : les cobras, les kraits à bandes, les kraits à bandes, les vipères, etc. Chaque espèce de serpent a des caractéristiques morphologiques et des types de venin différents.

Selon le Dr Pham Thi Thanh Tam, de l'Hôpital pédiatrique central, l'été est la saison de reproduction et de développement des serpents, principalement d'avril à novembre. C'est également la période où le nombre d'enfants mordus par des serpents tend à augmenter, notamment près des rivières et des montagnes. Les patients sont souvent mordus par des serpents alors qu'ils dorment à même le sol, vivent près des champs ou dans des endroits où vivent des volailles.

Le docteur Pham Thi Thanh Tam a déclaré que de nombreuses familles de patients appliquent subjectivement l'expérience populaire pour fournir les premiers soins en cas de morsure de serpent, jusqu'à ce que des symptômes d'insuffisance respiratoire, de cyanose et de saignement grave apparaissent, puis elles se précipitent vers des établissements médicaux.

Les médecins recommandent qu'après avoir été mordu par un serpent, les patients soient traités et reçoivent rapidement un traitement d'urgence pour limiter la nécrose des membres, les troubles de la coagulation sanguine, l'infection et même la mort.

Le Trang

Source: https://www.congluan.vn/bac-si-len-tieng-canh-bao-tinh-trang-tre-bi-ran-can-mua-mua-post259877.html