Douleurs et tensions abdominales, je suis allé chez le médecin et j'ai découvert une insuffisance rénale sévère

Cependant, la douleur persistant, il s'est rendu à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville pour un examen. On lui a diagnostiqué une insuffisance rénale de stade 5, le stade le plus grave, qui expose à un risque de dialyse aiguë.

Le 12 juin, le docteur Phan Duc Huu, du service d'urologie de l'hôpital général de Tam Anh, a déclaré que le patient avait été admis à l'hôpital pour des douleurs intenses et prolongées, de la fatigue et une miction très faible. Une personne en bonne santé peut uriner entre 1,5 et 2 litres par jour, mais M. Q. n'en urinait qu'environ 200 ml par jour. Le médecin a prescrit des examens et un scanner, qui ont révélé que le rein gauche de M. Q. était enflé et présentait une importante rétention d'eau, tandis que le rein droit avait rétréci et était presque devenu inopérant. L'indice de créatinine enregistré à ce moment-là était passé à 667 µmol/L (l'indice normal chez l'homme est de 53 à 106 µmol/L), le débit de filtration glomérulaire était faible, à seulement 6 ml/minute/1,73 ^m² (un débit inférieur à 15 ml/minute/1,73 ^m² correspond à une insuffisance rénale terminale).

« Grâce à des scanners, nous avons découvert la cause du gonflement, de la rétention d'eau et d'une insuffisance rénale de stade 5. Le stade le plus dangereux au niveau du rein gauche était dû à deux calculs (7 mm et 6 mm) coincés dans le rein, provoquant une obstruction et empêchant l'écoulement de l'urine. Sans intervention rapide, la situation évoluera vers une insuffisance rénale chronique, nécessitant alors une dialyse prolongée », a expliqué le Dr Huu.

Pour sauver le rein du patient, l'équipe médicale a eu recours à une endoscopie rétrograde pour insérer un cathéter JJ dans l'uretère afin d'évacuer l'urine du rein. Grâce à cette technique, le patient a évacué plus de 3 litres d'urine le premier jour, et près de 4 litres le deuxième jour.

Bụng đau căng tức đi khám phát hiện suy thận nặng - Ảnh 1. — Un médecin examine un patient pendant sa convalescence

Quatre jours plus tard, le patient s'est rapidement rétabli : l'indice de créatinine était de 134 µmol/L et le débit de filtration glomérulaire est passé à 47 ml/min/1,73^m² , rétablissant ainsi la fonction rénale. À sa sortie de l'hôpital, le médecin lui a conseillé de surveiller son état de santé et d'effectuer des examens réguliers pour évaluer sa fonction rénale. Parallèlement, une consultation de suivi a été programmée deux à quatre semaines plus tard pour une lithotritie endoscopique afin de traiter la cause profonde de l'obstruction rénale.

« Le rein droit du patient était tellement atrophié qu'il a failli perdre sa fonction. Nous avons tout mis en œuvre pour sauver le rein restant, permettant ainsi au patient d'échapper à la dialyse. Dans un avenir proche, le patient poursuivra ses traitements de lithotritie et de traitement médical pour maintenir sa fonction rénale », a déclaré le Dr Phan Duc Huu.

Signes de reins sains

L’insuffisance rénale aiguë est une affection dans laquelle le débit de filtration glomérulaire diminue soudainement.

Selon le Dr Duc Huu, l'insuffisance rénale aiguë est une affection caractérisée par une diminution soudaine du débit de filtration glomérulaire, empêchant l'élimination des électrolytes et des déchets en excès. Il existe trois groupes de causes d'insuffisance rénale aiguë : pré-rénale (choc volémique tel que déshydratation, hémorragie, choc cardiogénique, choc septique ; autres causes de diminution du volume circulant) ; rénale (glomérule et maladie des petits vaisseaux sanguins du rein, maladie interstitielle rénale, maladie tubulaire rénale) ; post-rénale (obstruction haute des voies urinaires telle que calculs urinaires, caillots sanguins, tumeurs ; obstruction basse des voies urinaires telle qu'obstruction urétrale, obstruction du col vésical, syndrome de la vessie neurogène).

Les calculs urinaires (rénaux, urétéraux et vésicaux) sont une maladie courante au Vietnam et dans les pays d'Asie du Sud-Est. Leurs complications, entraînant une obstruction des voies urinaires, comme dans le cas de M. Q, sont l'une des causes d'insuffisance rénale aiguë, entraînant une altération de la fonction rénale ou une perte temporaire de sa fonction. En l'absence de traitement rapide, l'insuffisance rénale aiguë peut évoluer vers une insuffisance rénale chronique, entraînant une perte totale de la fonction rénale, nécessitant un traitement de suppléance rénale par dialyse régulière ou transplantation rénale.

« Il est essentiel de surveiller attentivement son état de santé et de se rendre à l'hôpital pour un examen afin de détecter rapidement la présence de calculs urinaires. Il est également essentiel de prêter attention aux facteurs de risque à l'origine d'une insuffisance rénale aiguë, tels que les calculs urétéraux, coralliens et multilobés… », a souligné le médecin.

Source : https://thanhnien.vn/bung-dau-cang-tuc-di-kham-phat-hien-suy-than-nang-185250612161621209.htm