Après un demi-mois de mise en œuvre de la circulaire 26/2025/TT-BYT du 30 juin 2025 du ministère de la Santé « Règlement sur les prescriptions et la prescription de médicaments pharmaceutiques et biologiques en traitement ambulatoire dans les établissements d'examen et de traitement médicaux », qui permet aux médecins de prescrire des médicaments jusqu'à 90 jours pour certaines maladies chroniques, de nombreux patients de Ho Chi Minh-Ville sont ravis car ils n'ont pas à se déplacer plusieurs fois.
Toutefois, les médecins ont déclaré que la prescription de médicaments à long terme doit être soigneusement étudiée et que toutes les personnes atteintes de maladies chroniques appartenant à 252 groupes de maladies ne se voient pas prescrire des médicaments à plus long terme qu'auparavant.
Patient heureux
Lors d'un examen de routine pour un diabète de type 2 le 10 juillet 2025, Mme Le Thi Minh (65 ans, résidant dans le service Thanh My Loi) a été surprise d'apprendre que les médecins de l'hôpital Le Van Thinh lui avaient prescrit un traitement pour deux mois au lieu d'un mois auparavant. Diabétique depuis deux ans, elle a toujours suivi scrupuleusement les instructions du médecin, retournant à l'hôpital chaque mois pour un examen et obtenir ses médicaments.
« À chaque visite de contrôle, je dois demander à mes enfants de m'aider à tenir la boutique (Mme Minh vend des produits d'épicerie) et à prendre le bus pour l'hôpital. La visite et l'attente des médicaments me prennent toute la matinée. J'ai souvent demandé au médecin de me prescrire des médicaments pour deux mois afin de réduire le temps de trajet, mais il n'a pas accepté pour des raisons d'assurance maladie », a déclaré Mme Minh.
M. Vo Van Dien (75 ans, résidant dans le service de Phu Tho, à Hô-Chi-Minh -Ville), souffrant d'arthrose du genou, s'est également vu prescrire un traitement pendant trois mois au lieu d'un mois auparavant par les médecins de l'hôpital du district 11. Il a confié avec joie : « Je souffre d'arthrose et j'ai des difficultés à marcher. À chaque visite de contrôle, mes enfants doivent s'absenter du travail à tour de rôle pour m'emmener à l'hôpital. Recevoir désormais un traitement tous les trois mois comme celui-ci est vraiment une bonne chose. »
Ce sont les patients qui bénéficieront de l'entrée en vigueur officielle de la circulaire 26/2025/TT-BYT à partir du 1er juillet. Le docteur Tran Van Khanh, directeur de l'hôpital Le Van Thinh, a déclaré qu'avant le 1er juillet, l'unité avait diffusé les nouvelles réglementations conformément à la circulaire 26 à tout le personnel médical et les mettait actuellement en œuvre conformément à la réglementation.
« En pratique, de nombreux patients sont très satisfaits car ils réduisent le temps qu'ils doivent consacrer à de multiples examens, en particulier les patients célibataires, ceux qui ont des difficultés à se déplacer ou ceux qui sont âgés », a déclaré le Dr Tran Van Khanh.
De même, le Dr Pham Nguyen Anh Vu, directeur adjoint de l'hôpital Binh Chanh, a déclaré qu'après deux semaines de mise en œuvre de la circulaire 26 du ministère de la Santé, de nombreux patients ambulatoires atteints de maladies chroniques étaient ravis et enthousiastes de se voir prescrire des médicaments à long terme. Actuellement, le nombre de patients ambulatoires atteints de maladies chroniques représente environ 30 à 40 % du nombre total de consultations et de traitements à l'hôpital.
Selon M. Vuong Anh Duong, directeur adjoint du Département des examens médicaux et de la gestion des traitements (ministère de la Santé), la circulaire n° 26/2025/TT-BYT constitue une adaptation opportune, conforme à la tendance actuelle à la hausse des maladies chroniques dans notre pays. Elle crée également des conditions favorables pour les patients, en particulier ceux des zones reculées, montagneuses et insulaires, où l'accès aux services médicaux spécialisés reste difficile. Auparavant, devoir se rendre à l'hôpital chaque mois pour obtenir une ordonnance, même si la maladie était stable, était source de nombreux désagréments et de lourdes contraintes pour les patients et leurs familles.
Soyez prudent lorsque vous prescrivez des médicaments à long terme
En fait, lors de la mise en œuvre de la circulaire 26 du ministère de la Santé ces derniers jours, outre la joie de certains patients, les établissements médicaux de Ho Chi Minh-Ville ont rencontré de nombreux cas de patients se demandant pourquoi eux, qui souffrent également de maladies chroniques, ne se voyaient pas prescrire des médicaments à long terme comme certains autres patients.
Soigné pour hypertension artérielle à l'hôpital Le Van Thinh et thrombocytose à l'hôpital de transfusion sanguine - hématologie, M. Ly Phu Hung (66 ans, résidant dans le quartier de Phuoc Long, Ho Chi Minh-Ville) doit subir deux examens de contrôle chaque mois.
« Mon hypertension et ma thrombocytose sont stables depuis deux ans, mais devoir me rendre à des consultations de contrôle deux fois par mois dans deux hôpitaux éloignés est très chronophage et coûteux. Quand j'ai appris que des médicaments à long terme seraient prescrits pour les maladies chroniques, j'étais ravi. Cependant, début juillet 2025, lors de mon contrôle, on ne m'a toujours donné que des médicaments pour un mois. Je ne comprends pas pourquoi on ne m'a pas prescrit de traitement à long terme », s'est interrogé M. Hung.
Le Dr Tran Van Khanh, directeur de l'hôpital Le Van Thinh, a indiqué que la prescription de médicaments pour une durée maximale de 90 jours pour les patients chroniques en consultation externe a été mise en place, mais que tous les patients n'y sont pas éligibles. Seuls les patients véritablement stables se verront prescrire un traitement à long terme, et des facteurs tels que les interactions médicamenteuses et l'état de santé du patient doivent être soigneusement pris en compte. En effet, de nombreux patients, bien que stables, souffrent de plusieurs maladies simultanément ; les médecins doivent donc redoubler de prudence pour garantir leur sécurité.
Selon le Dr Pham Nguyen Anh Vu, directeur adjoint de l'hôpital Binh Chanh, les patients de l'unité se demandaient également pourquoi on ne leur donnait pas de médicaments à long terme.
« Nous devons expliquer cela avec la plus grande prudence, car tous les cas ne peuvent pas bénéficier d'un traitement à long terme. Cette circulaire donne véritablement aux médecins le droit d'évaluer et de décider de la durée de prescription des médicaments. Cependant, la sécurité des patients reste notre priorité absolue », a déclaré le Dr Pham Nguyen Anh Vu.
Reconnaissant la nécessité d'être prudent lors de la prescription de médicaments à long terme, le Dr Tran Phu Manh Sieu, directeur de l'hôpital Go Vap, a déclaré que tous les patients ne peuvent pas prolonger leurs rendez-vous de suivi ou prendre des médicaments à long terme. Chaque patient doit faire l'objet d'une évaluation clinique minutieuse par un médecin, afin de s'assurer de la stabilité et de l'absence de complications avant d'envisager une prise en charge. En particulier, en cas d'ajustement posologique, le traitement initial doit être réévalué à temps afin de réaliser des tests, d'évaluer la réponse au traitement et d'ajuster la posologie si nécessaire.
Le ministère de la Santé avait précédemment demandé que ce règlement ne soit pas appliqué de manière générale. Les médecins doivent évaluer pleinement l'état clinique et disposer d'un pronostic stable avant de prescrire un traitement à long terme. Parallèlement, le ministère de la Santé recommande aux patients et à leurs familles de renforcer leur sens des responsabilités en matière d'observance du traitement, de conservation adéquate des médicaments et de surveillance des signes inhabituels afin de revenir rapidement pour un examen si nécessaire.
Source : https://www.vietnamplus.vn/can-can-nhac-than-trong-khi-cap-thuoc-bao-hiem-y-te-toi-da-90-ngay-post1049529.vnp
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