Attention aux symptômes apparemment bénins de la thyroïdite subaiguë !

D'après les experts médicaux , il s'agit d'une maladie endocrinienne assez courante. Si elle n'est pas détectée et traitée rapidement, elle peut entraîner des troubles hormonaux et avoir de graves conséquences sur la santé.

Photo d'illustration.

Un cas typique est celui du patient D.THL (42 ans, Hanoi ) présentant des symptômes de douleur au cou durant depuis 4 jours, la douleur augmentant à la palpation, s'étendant à l'angle de la mâchoire des deux côtés, accompagnée de fièvre et d'une sensation de gonflement anormal du cou.

Au départ, Mme L. pensait qu'il s'agissait d'un simple rhume ou d'un mal de gorge. Cependant, son état ne s'améliorant pas, elle s'est rendue à la clinique Medlatec Tay Ho pour un examen. Après un examen clinique et les analyses nécessaires, le médecin a constaté un taux élevé de CRP, signe d'inflammation.

De plus, les indices endocriniens tels que la FT4 et la TG étaient élevés, suggérant des anomalies thyroïdiennes. L'échographie thyroïdienne a révélé des zones hypoéchogènes dans le lobe droit et une structure hétérogène du parenchyme glandulaire, associées à l'apparition de ganglions lymphatiques cervicaux réactionnels bilatéraux.

Sur la base de ces résultats paracliniques, le médecin a diagnostiqué chez Mme L. une thyroïdite subaiguë, une forme de thyroïdite causée par un virus, qui peut entraîner une hypothyroïdie si elle n'est pas traitée rapidement.

Immédiatement après le diagnostic, un traitement ambulatoire à base d'anti-inflammatoires et d'antalgiques a été prescrit à la patiente. Après deux semaines de traitement, la fièvre et les douleurs cervicales de Mme L. ont disparu et ses analyses endocriniennes se sont stabilisées. Le cas de Mme L. illustre clairement que des signes initiaux apparemment anodins peuvent masquer des anomalies endocriniennes potentiellement graves.

Selon le Dr Nguyen Quynh Xuan, chef du service d'endocrinologie du système de santé Medlatec, la thyroïdite subaiguë est une inflammation temporaire de la glande thyroïde, principalement causée par des virus, survenant souvent après une infection virale respiratoire telle que la grippe, la rougeole, les oreillons...

Les symptômes typiques incluent : douleurs à l’avant du cou, gonflement et raideur de la glande thyroïde, douleurs à la palpation, à la déglutition ou à la parole ; fièvre légère à élevée ; fatigue, frissons ; palpitations, transpiration ; voire une perte de poids inexpliquée. Cette maladie apparaît généralement chez les femmes d’âge moyen, entre 40 et 50 ans, et est spontanément résolutive, c’est-à-dire qu’elle disparaît généralement après quelques semaines.

Cependant, si elle n'est pas détectée et traitée correctement, la thyroïdite subaiguë peut entraîner de nombreuses complications, telles qu'une hypothyroïdie permanente et des troubles du rythme cardiaque au premier stade de l'hyperthyroïdie, altérant considérablement la qualité de vie à long terme. Dans certains cas, la maladie peut récidiver, nécessitant une surveillance régulière.

Le traitement actuel de la thyroïdite subaiguë repose principalement sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou les corticostéroïdes, associés à des antalgiques si nécessaire. La plupart des patients répondent bien au traitement après quelques semaines.

Toutefois, une surveillance post-traitement est nécessaire pour détecter précocement le risque d'hypothyroïdie secondaire, complications pouvant survenir après la phase inflammatoire, et si nécessaire, le médecin prescrira une supplémentation en hormones thyroïdiennes.

Bien qu'il n'existe actuellement aucun moyen absolu de prévenir la thyroïdite subaiguë, selon les endocrinologues, la protection proactive de sa santé personnelle joue un rôle important.

Plus précisément, il est conseillé d'adopter un mode de vie sain, de manger des aliments nutritifs, de dormir suffisamment et de faire de l'exercice régulièrement pour renforcer son système immunitaire.

De plus, il est nécessaire de limiter les contacts avec les personnes infectées par le virus, de porter un masque dans les lieux publics fréquentés, de se laver les mains régulièrement et surtout de se faire vacciner complètement contre la grippe saisonnière, la Covid-19 et la rougeole-oreillons-rubéole.

De plus, les personnes ayant des antécédents de maladie thyroïdienne ou suivant un traitement endocrinien devraient subir des bilans de santé réguliers et des tests de la fonction thyroïdienne afin de détecter rapidement toute nouvelle anomalie.

En particulier, ne soyez pas subjectif lorsque des symptômes tels que des douleurs cervicales prolongées, une fièvre d'origine inconnue, un rythme cardiaque rapide, des sueurs, une perte de poids inexpliquée apparaissent... car il pourrait s'agir des premiers signes d'une thyroïdite subaiguë.

L'échographie est une méthode d'imagerie importante pour le diagnostic de la thyroïdite subaiguë. L'image caractéristique est celle d'une zone hypoéchogène localisée dans un lobe de la glande thyroïde, parfois accompagnée d'adénopathies cervicales réactionnelles.

La reconnaissance précoce des symptômes, associée à un diagnostic précis et à un traitement approprié, sont des facteurs clés pour aider les patients à se rétablir rapidement et à éviter les complications à long terme.

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