Jeune homme de 22 ans souffrant de goutte, premiers signes avant-coureurs d'une douleur à la cheville

Un jeune homme de 22 ans, originaire d'Hanoï, a été hospitalisé pour une douleur inexpliquée à la cheville gauche. À son arrivée à l'hôpital, les médecins ont découvert qu'il souffrait de plusieurs affections médicales, dont la goutte, une maladie fréquente chez les personnes âgées.

De nombreux jeunes souffrent de goutte pour diverses raisons - Photo : BVCC

J'ai eu la goutte à 22 ans.

Le patient, M. P.D.H., s'est présenté dans un établissement médical de Hanoï avec une douleur sourde à la cheville gauche, qui s'intensifiait progressivement, surtout la nuit et lors de ses mouvements. Malgré la prise d'antalgiques à domicile, son état ne s'améliorait pas, ce qui l'a contraint à consulter un médecin.

M. H. a indiqué avoir déjà souffert de gonflements douloureux aux chevilles à une ou deux reprises. Après la prise d'antalgiques, il se sentait mieux, ce qui explique son ressenti subjectif. Parallèlement, on a également constaté une augmentation de son taux d'acide urique dans le sang (un indicateur de goutte), mais il n'avait pas encore été traité.

À l'examen, les signes vitaux du patient étaient toujours dans les limites de la normale ; cependant, il était en surpoids avec un IMC de 35,01 kg/m². L'examen musculosquelettique a révélé que l'articulation de la cheville gauche était enflée, chaude, rouge et présentait une mobilité considérablement réduite.

Aucune anomalie n'a été détectée au niveau des autres articulations. Compte tenu du tableau clinique, les médecins ont initialement diagnostiqué une crise de goutte et une obésité de grade II, et ont également prescrit des analyses de sang et des examens d'imagerie spécialisés.

Les analyses ont révélé un taux élevé d'acide urique dans le sang de M. H. (671,67 µmol/L) et un trouble du métabolisme lipidique avec une augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides. L'échographie de la cheville gauche a mis en évidence un épanchement articulaire, et l'échographie abdominale a révélé une stéatose hépatique de grade II et des polypes biliaires.

Bien que les résultats de la tomodensitométrie à double énergie n'aient pas détecté de dépôt de cristaux d'urate, compte tenu des critères cliniques et paracliniques appropriés, M. H. a tout de même reçu un diagnostic de goutte.

Le médecin a conclu que M. H. souffrait simultanément de cinq problèmes de santé : une crise de goutte aiguë, de l’obésité, un trouble du métabolisme lipidique, une stéatose hépatique de grade II et des polypes de la vésicule biliaire.

Le médecin lui a conseillé de suivre un traitement actif comprenant des médicaments, du repos, des compresses froides et des modifications de son mode de vie. Outre l'abstinence d'alcool, d'abats, de fruits de mer et de viande rouge, il lui a été recommandé de boire beaucoup d'eau, de consommer une grande quantité de légumes verts et de fruits, et de pratiquer une activité physique régulière afin de maîtriser efficacement la maladie.

Signes avant-coureurs à surveiller

Selon le Dr Trinh Thi Nga, spécialiste du système musculo-squelettique, la goutte est un trouble du métabolisme de l'acide urique, entraînant le dépôt de cristaux d'urate dans les articulations et provoquant une arthrite aiguë.

Si elle n'est pas traitée précocement, la goutte peut entraîner de graves lésions articulaires, des déformations des membres, des lésions rénales et une diminution de la qualité de vie.

Auparavant, la goutte était fréquente chez les hommes d'âge moyen et les personnes âgées, mais elle tend maintenant à toucher les jeunes, notamment les personnes ayant un mode de vie sédentaire, un régime riche en protéines et une consommation régulière d'alcool.

Selon des médecins russes, les jeunes doivent être vigilants face à des signes tels que des douleurs soudaines aux articulations des membres inférieurs (généralement au gros orteil, à la cheville, au genou), des articulations chaudes, rouges et enflées, des douleurs qui s'intensifient la nuit, des antécédents d'augmentation du taux d'acide urique ou un régime riche en protéines, ou une forte consommation d'alcool.

L'apparition de douleurs récurrentes au même endroit, notamment après avoir bu, en cas de stress ou de rhume, constitue également un signe d'alerte important.

Pour prévenir cette maladie, les médecins russes recommandent, notamment aux jeunes, de maintenir un poids santé, d'éviter l'obésité, de limiter sa consommation de viande rouge, de fruits de mer et d'abats, et de s'abstenir totalement de consommer de l'alcool. Ils conseillent également de boire 2 à 3 litres d'eau par jour, de pratiquer une activité physique régulière et, en cas de facteurs de risque, de faire contrôler périodiquement son taux d'acide urique dans le sang.

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LINH HAN

Source : https://tuoitre.vn/chang-trai-tre-mac-benh-gout-o-tuoi-22-dau-hieu-canh-bao-tu-dau-khop-co-chan-20250721085242202.htm