De violents vertiges, que l'on pensait être un accident vasculaire cérébral, se sont avérés être dus à des calculs auriculaires.

SKĐS - Les vertiges sont un symptôme courant qui peut survenir à tout âge et qui est causé par de nombreux facteurs différents.

Cependant, en réalité, il existe des cas où des vertiges sévères proviennent d'une affection bénigne qui peut être traitée efficacement si elle est détectée tôt, généralement le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB), également connu sous le nom de « calculs d'oreille ».

CONTENU::

• Hospitalisé pour de graves vertiges, suspicion d'AVC.
• Le vertige positionnel paroxystique bénin est facilement confondu avec d'autres affections.
• Symptômes typiques du vertige positionnel paroxystique bénin.
• La différence entre les vertiges causés par des calculs auriculaires et un accident vasculaire cérébral.
• Conseils du médecin

Hospitalisé pour de graves vertiges, suspicion d'AVC.

Récemment, au Centre des AVC de l'hôpital général provincial de Phu Tho , un patient de 63 ans a été admis pour de violents vertiges survenus immédiatement après son réveil. Le patient décrivait une sensation de « tournoyement », particulièrement marquée lors des changements de position, notamment lorsqu'il s'asseyait ou tournait la tête, et accompagnée de nausées.

Craignant un AVC, la famille a immédiatement conduit le patient aux urgences. Cependant, un scanner cérébral n'a révélé aucune lésion, écartant ainsi cette cause grave. Après un examen approfondi et des tests spécialisés, les médecins ont diagnostiqué un vertige positionnel paroxystique bénin.

Les patients sont traités par la manœuvre d'Epley, une méthode non médicamenteuse qui permet de repositionner les calculs de l'oreille. Après l'intervention, les symptômes s'améliorent nettement et les patients peuvent reprendre des activités quasi normales.

Le vertige positionnel paroxystique bénin est facilement confondu avec d'autres affections.

Le vertige positionnel paroxystique bénin est l'une des causes les plus fréquentes de vertiges en pratique clinique. Il survient lorsque de petits cristaux de calcium (otoconies) présents dans l'oreille interne se détachent et migrent dans les canaux semi-circulaires.

Normalement, ces cristaux sont situés dans l'utricule et jouent un rôle crucial dans la perception de la gravité et le maintien de l'équilibre. Cependant, lorsqu'ils sont déplacés, notamment dans les canaux semi-circulaires postérieurs, les changements de position de la tête entraînent des mouvements anormaux de ces cristaux, stimulant ainsi le système vestibulaire.

De ce fait, le cerveau reçoit des signaux erronés concernant le mouvement, provoquant une forte sensation de vertige et de perte d'équilibre, même si le corps ne bouge pas réellement en conséquence.

Plusieurs facteurs augmentent le risque de cette affection. Parmi eux, l'âge est la principale cause, en raison du processus naturel de dégénérescence qui fragilise la structure cristalline du calcium.

De plus, plusieurs autres facteurs peuvent également contribuer à la maladie, tels que :

• Blessures à la tête, même mineures ;
  
• La carence en vitamine D affecte le métabolisme du calcium ;
  
• Inflammation de l'oreille interne ou névrite vestibulaire ;
  
• Après une chirurgie ORL ou une chirurgie maxillo-faciale ;
  
• Trouble vestibulaire de cause inconnue.
  

Il est à noter que, dans de nombreux cas, la maladie apparaît spontanément sans qu'une cause spécifique soit identifiée.

Symptômes typiques du vertige positionnel paroxystique bénin.

Le vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB) se manifeste souvent par des symptômes caractéristiques, mais peut facilement être confondu avec des affections neurologiques plus graves. Les patients peuvent présenter des symptômes tels que :

• Une sensation de vertige intense, surtout lors des changements de position de la tête ;
  
• Perte d'équilibre, incapacité à se tenir debout de façon stable ;
  
• Nausées ou vomissements ;
  
• Vision floue, nystagmus (mouvements oculaires involontaires).
  
• Une sensation de vertige ou d'étourdissement.

Les vertiges causés par des « calculs auriculaires » surviennent souvent lors des changements de posture.

Les épisodes de vertiges sont généralement de courte durée, ne durant que quelques dizaines de secondes à moins d'une minute, et disparaissent spontanément. Cependant, ils peuvent se répéter fréquemment, perturbant considérablement la vie quotidienne et augmentant le risque de chutes, notamment chez les personnes âgées.

La différence entre les vertiges causés par des calculs auriculaires et un accident vasculaire cérébral.

Il est important de noter que les vertiges peuvent survenir aussi bien en cas de troubles vestibulaires bénins qu'après un accident vasculaire cérébral. Il est donc crucial de faire la distinction entre ces deux affections.

Les vertiges causés par des calculs auriculaires surviennent généralement lors d'un changement de posture et ne s'accompagnent ni de faiblesse ni de paralysie des membres, ni de troubles de la parole. En revanche, un accident vasculaire cérébral s'accompagne souvent de signes neurologiques focaux tels que :

• Difficulté à parler, trouble de la parole ;
  
• Faiblesse ou paralysie d'un côté du corps ;
  
• Perte de vision ou vision double ;
  
• Maux de tête intenses ;
  
• Troubles de la conscience.
  

Si ces symptômes apparaissent, le patient doit être immédiatement conduit dans un établissement médical pour recevoir des soins d'urgence.

Le diagnostic du vertige positionnel paroxystique bénin repose principalement sur l'évaluation des symptômes et les examens cliniques.

La bonne nouvelle est que cette affection peut être traitée efficacement sans médicaments. La méthode la plus courante actuellement est la manœuvre d'Epley : une technique simple qui permet de remettre les cristaux de calcium à leur place initiale dans l'oreille interne.

Après le traitement, la plupart des patients constatent une amélioration rapide, leurs symptômes diminuant ou disparaissant complètement. Cependant, la maladie peut récidiver ; un suivi et des examens de contrôle sont donc nécessaires.

Conseils du médecin

Bien qu'il s'agisse d'une affection bénigne, les patients ne doivent pas négliger les vertiges. Ils doivent consulter un médecin si :

• Vertiges sévères et récurrents ;
  
• Les symptômes persistent pendant de nombreuses heures sans amélioration ;
  
• Outre des symptômes anormaux tels que faiblesse des membres, difficultés d'élocution et perte de conscience ;
  
• Chutes graves ou perte d'équilibre.
  

Un diagnostic précoce permet non seulement un traitement efficace, mais aussi d'éliminer les causes dangereuses telles que l'AVC.

En résumé : les vertiges sont un symptôme fréquent, mais leurs causes sous-jacentes sont nombreuses et variées, allant de bénignes à dangereuses. Le cas du patient présenté ci-dessus nous rappelle clairement que tous les vertiges importants ne sont pas forcément un AVC, mais qu’il ne faut pas les négliger.

Pour réduire les risques de maladie, il est conseillé d'adopter un mode de vie sain, de veiller à un apport suffisant en vitamines et minéraux, notamment en vitamine D. Il est également important de minimiser les traumatismes crâniens et de consulter rapidement un médecin en cas de problème ORL.

Chez les personnes âgées, les changements de posture doivent être effectués lentement, en évitant de se lever brusquement afin de réduire les risques de vertiges et de chutes.

Source : https://suckhoedoisong.vn/chong-mat-du-doi-tuong-dot-quy-hoa-ra-do-soi-tai-16926050709183071.htm