Le patient H. a des antécédents d'hypertension et d'infarctus du myocarde, et est un fumeur invétéré depuis de nombreuses années. L'après-midi précédant son admission, il a ressenti un engourdissement et une faiblesse dans son bras et sa jambe gauches, mais, par négligence, il n'a pas consulté de médecin.
Le lendemain matin, l'état du patient s'est aggravé, avec une paralysie complète du côté gauche. Sa famille l'a alors conduit aux urgences de l'hôpital général Xuyen A à Hô Chi Minh-Ville.
À son admission, le patient présentait une hémiplégie gauche et était incapable de marcher. L'IRM cérébrale a révélé un infarctus pontique droit, un type d'accident vasculaire cérébral de la circulation postérieure – une affection souvent caractérisée par des manifestations cliniques atypiques, facilement méconnue et présentant un risque élevé de séquelles.
Il est à noter que le patient a été admis à l'hôpital plus de 12 heures après l'apparition des symptômes, dépassant ainsi « l'heure d'or » (4 à 5 heures) pour l'utilisation de médicaments thrombolytiques.
Consultation approfondie, profitant de la fenêtre de traitement prolongée.
Le 4 février, le Dr Vo Minh Thien, du service de neurologie de l'hôpital général Xuyen A de Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que, compte tenu de la complexité de la situation clinique, les médecins avaient tenu une consultation d'urgence. Grâce à une évaluation clinique et à des examens d'imagerie approfondis, ils ont déterminé que la zone cérébrale endommagée contenait encore du tissu cérébral susceptible de se régénérer.

Le médecin examine et vérifie la mobilité du patient.
YV
Sur cette base, l'équipe a décidé d'utiliser une thérapie thrombolytique intraveineuse, étant donné que la fenêtre de traitement pour un accident vasculaire cérébral post-circulatoire peut désormais être étendue à 24 heures, à condition que le patient réponde à tous les critères d'indication et que les contre-indications soient écartées.
D'après les médecins, cette décision thérapeutique a nécessité une expertise clinique, une collaboration multidisciplinaire et le respect des protocoles standardisés de prise en charge des AVC afin d'optimiser l'efficacité du traitement et de maîtriser les risques de complications. Suite à l'intervention, l'état du patient s'est nettement amélioré. Les symptômes de faiblesse et de paralysie ont progressivement diminué.
Après seulement quatre jours de soins intensifs et de surveillance au service de neurologie, le patient a pu se tenir debout, marcher, communiquer correctement et mener une vie quasi normale, n'étant plus totalement dépendant de sa famille. Ce résultat souligne l'importance cruciale d'une évaluation individualisée et d'une intervention rapide.
Ne négligez pas les premiers signes avant-coureurs d'un AVC.
Le Dr Vo Minh Thien conseille aux gens de reconnaître les premiers signes du syndrome FAST (affaissement du visage, faiblesse ou paralysie des membres, difficultés d'élocution) et de se rendre immédiatement à l'hôpital dès l'apparition des symptômes ; de contrôler les affections sous-jacentes telles que l'hypertension et les maladies cardiovasculaires ; et d'arrêter de fumer, un facteur de risque majeur d'athérosclérose et d'accident vasculaire cérébral.
Source : https://thanhnien.vn/cuu-nguoi-dan-ong-dot-quy-vuot-qua-gio-vang-185260204102108663.htm






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