Sauver la vie d'une femme enceinte victime d'un arrêt cardiaque, d'un arrêt respiratoire et d'une rupture utérine.

L'après-midi du 26 juin, l'hôpital Tu Du (Ho Chi Minh-Ville) a annoncé que ses médecins avaient réussi à sauver Mme Q. (39 ans, résidant à Binh Duong) qui avait subi un arrêt cardiaque et respiratoire dû à une rupture utérine et à un placenta prævia (villosités placentaires qui envahissent le péritoine utérin et peuvent envahir les organes adjacents).

Le patient a été sauvé chirurgicalement après avoir subi un arrêt cardiaque et une insuffisance respiratoire. (Photo : Fournie par l'hôpital)

Mme Q. avait déjà accouché deux fois par voie basse, et sa troisième grossesse était inattendue. Selon ses dires, en 2021, elle a subi une intervention chirurgicale pour l'ablation de fibromes utérins. Après l'opération, elle a utilisé un stérilet comme moyen de contraception, mais celui-ci s'est avéré inefficace ; elle l'a donc fait retirer et un implant contraceptif lui a été posé. Peu de temps après, elle a présenté des saignements prolongés, ce qui l'a incitée à se faire retirer l'implant et à prendre la pilule contraceptive quotidienne. Avant même de pouvoir commencer à la prendre, elle a découvert qu'elle était enceinte suite à un retard de règles.

Durant sa grossesse, Mme Q. a bénéficié d'un suivi médical régulier. À 25 semaines, le médecin a diagnostiqué un placenta accreta. Vers la 33e semaine, Mme Q. a soudainement ressenti de fortes douleurs abdominales. Ces douleurs l'empêchaient de respirer correctement, et sa famille l'a conduite en urgence à l'hôpital Tu Du.

À l'hôpital, Mme Q. était dans le coma, en arrêt cardiaque et respiratoire, sans pouls ni tension artérielle mesurables, et son abdomen distendu rendait difficile l'examen du fœtus. Les médecins ont rapidement diagnostiqué une rupture utérine et un choc hémorragique, déclenchant ainsi l'alerte rouge interne de l'hôpital.

La patiente a bénéficié d'une réanimation intensive comprenant un massage cardiaque externe, une injection d'adrénaline, une intubation endotrachéale et la pose d'une voie veineuse périphérique. Elle a ensuite été transférée au bloc opératoire. Les chirurgiens ont opéré la patiente tout en assurant simultanément une réanimation cardio-respiratoire. Au cours de l'intervention, environ 3 000 ml de sang dilué et coagulé ont été découverts dans son abdomen. Les chirurgiens ont alors procédé à une utérine et ont extrait un nouveau-né prématuré de sexe masculin, inconscient et cyanosé. Le nourrisson a été réanimé par intubation endotrachéale et ventilation manuelle, puis transféré en unité de soins intensifs néonatals pour la poursuite de sa prise en charge.

Après l'accouchement, le médecin a examiné la patiente et a constaté une invasion placentaire ayant perforé l'angle postérieur gauche de l'utérus sur environ 3 à 4 cm, avec un saignement actif. L'équipe a procédé à la libération des adhérences et à l'hystérectomie, en préservant les deux ovaires. Durant l'intervention, une réanimation intensive et des transfusions sanguines continues ont permis le retour des battements cardiaques de la patiente. Après deux heures d'opération, la patiente avait reçu 3 340 ml de sang.

Les médecins soulignent que, lors des interventions chirurgicales, les patients dans le coma, en arrêt cardiaque, en arrêt respiratoire ou souffrant d'une hémorragie massive courent le risque de lésions cérébrales irréversibles, de défaillance multiviscérale, de troubles de la coagulation, de lésions pulmonaires, de surcharge circulatoire, de déséquilibre électrolytique, de déséquilibre acido-basique, de fièvre hémolytique, d'infection, etc.

Mme Q. est désormais rétablie, capable de marcher et de prendre soin de son hygiène personnelle, mange des aliments variés et a retrouvé l'appétit. La cicatrice au milieu de son abdomen est cicatrisée, sans aucun signe d'écoulement ni de gonflement. Son fils, en revanche, reçoit toujours des soins intensifs de la part des médecins.

Source: https://nld.com.vn/suc-khoe/nguoi-phu-nu-bat-ngo-co-thai-du-da-cay-que-dat-vong-20230627160847858.htm