Dak Lak : les établissements médicaux ne peuvent pas répondre aux besoins des patients sous dialyse

Le nombre de patients sous dialyse dans les unités de Dak Lak ne représente qu'environ 30 à 50 % des patients souffrant d'insuffisance rénale chronique. (Photo : Nguyen Dung/VNA)

À Dak Lak, le nombre de personnes souffrant de maladies rénales et devant subir une dialyse augmente, tandis que les machines et les ressources humaines sont toujours confrontées à de nombreuses difficultés et pénuries, provoquant une situation de surcharge.

Les patients dialysés sont de plus en plus jeunes.

Selon les statistiques, la province de Dak Lak compte actuellement environ 550 cas d'insuffisance rénale chronique. Si, auparavant, l'insuffisance rénale chronique ne touchait que les personnes de plus de 60 ans, le taux de jeunes atteints tend aujourd'hui à augmenter, représentant un fardeau pour les familles et la société.

Bien qu'âgée de seulement 23 ans, Truong Thuy Au Sang (née en 2001 à Buon Ma Thuot, province de Dak Lak) souffre d'insuffisance rénale depuis plus d'un an. Dès l'apparition de symptômes de mal de gorge et de difficultés respiratoires, elle s'est rendue à l'hôpital général Gia Dinh ( Hô-Chi-Minh -Ville) pour un contrôle.

Après les examens, les résultats ont révélé une insuffisance rénale (stade 5). Après quatre mois de dialyse à Hô-Chi-Minh-Ville, Sang est retourné dans sa ville natale pour poursuivre ses dialyses à l'hôpital général Thien Hanh, à raison de trois séances par semaine.

De même, le cas de M. Y Khoi Du (né en 1994, dans le district de Lak, province de Dak Lak) a également été diagnostiqué comme souffrant d’insuffisance rénale chronique terminale il y a plus d’un an.

M. Y Khoi Du a expliqué qu'il était autrefois le soutien de famille et qu'il était en bonne santé. Cependant, il y a plus d'un an, il s'est senti fatigué, a souffert d'insomnie, était pâle et avait des nausées. Il s'est donc rendu à l'hôpital général des Hauts-Plateaux du Centre pour un examen et a reçu un diagnostic de maladie. Suite à une insuffisance rénale, sa santé s'est dégradée et il ne pouvait rester à la maison que pour cuisiner pour sa famille.

La charge de la nourriture, des vêtements, du riz et de l'argent repose entièrement sur la femme, qui doit subvenir aux besoins de son mari et de ses deux jeunes enfants. Sa famille est pauvre et la situation est désormais encore plus difficile.

« Quand j'ai appris ma maladie, je n'ai pas pu l'annoncer à ma femme. J'étais dévasté, car je n'avais plus la force de m'occuper de ma femme et de mes enfants. Actuellement, ma femme gagne 200 000 VND par jour, ce qui suffit à peine à couvrir les frais de déplacement de son mari pour sa dialyse, trois fois par semaine », a déclaré Y Khoi Du.

À l'hôpital général des hautes terres centrales, il y a actuellement environ 200 patients souffrant d'insuffisance rénale nécessitant une dialyse ; parmi eux, environ 35 ont entre 18 et 35 ans (soit environ 17,5 %), le plus jeune patient n'a que 16 ans.

Selon le Dr Hoang Thi Thuy Tien, du service des soins intensifs et de la lutte antipoison de l'hôpital général des Hauts Plateaux du Centre, les maladies rénales étaient autrefois fréquentes chez les personnes âgées. Cependant, elles touchent désormais les jeunes (contre 6 % auparavant, contre 15 % aujourd'hui).

La raison est qu'aujourd'hui, la fréquence du diabète et de l'hypertension artérielle augmente, ce qui entraîne un rajeunissement de la population. De plus, le mode de vie sédentaire, le manque d'activité physique, la surconsommation de fast-food, une alimentation riche en protéines, en graisses et en fritures… contribuent au surpoids et à l'obésité.

Certaines personnes ont un mode de vie consistant à veiller tard, à boire beaucoup d’alcool, de bière et à fumer, ce qui entraîne une augmentation des maladies métaboliques et, par conséquent, une augmentation du taux de patients souffrant d’insuffisance rénale.

Pour prévenir l'insuffisance rénale, le Dr Hoang Thi Thuy Tien recommande de pratiquer régulièrement une activité physique (20 minutes par jour en moyenne), de boire deux litres d'eau par jour et d'arrêter de fumer pour retarder la progression de l'insuffisance rénale terminale (en cas d'insuffisance rénale). De plus, il est conseillé de surveiller régulièrement sa glycémie et sa tension artérielle, et d'éviter de prendre des médicaments.

Il reste encore beaucoup de difficultés.

Dans la province de Dak Lak, il existe trois unités publiques de rein artificiel : l'hôpital général des hauts plateaux du centre, l'hôpital général de la ville de Buon Ma Thuot et l'hôpital général de la ville de Buon Ho.

La localité compte actuellement environ 550 cas d'insuffisance rénale chronique. Les patients sont nombreux et la demande est forte, mais les hôpitaux disposent d'équipements limités.

Cela complique le traitement. Selon les statistiques, le nombre total de patients dialysés dans les unités ne représente qu'environ 30 à 50 % du nombre de patients atteints d'insuffisance rénale chronique. De nombreuses personnes attendent encore une dialyse ou une greffe de rein.

Mme Vo Thi Minh (28 ans), du district de Cu M'Gar, province de Dak Lak, souffre d'insuffisance rénale depuis cinq ans. (Photo : Nguyen Dung/VNA)

L'Hôpital général des Hautes Terres centrales dispose actuellement de 24 appareils de dialyse, répartis en quatre équipes par jour. Chaque équipe gère 22 cycles de patients et 1 à 3 cycles de patients en urgence sous dialyse rénale artificielle. Le nombre de patients nécessitant une dialyse rénale artificielle est très élevé, avec un nombre estimé à près de 600 cas enregistrés.

Chaque patient dialysé doit être dialysé deux à trois fois par semaine. En raison du nombre limité d'appareils, l'hôpital ne peut accueillir que 200 patients au maximum. Le nombre de séances de dialyse nécessaires pour répondre aux besoins des patients reste faible, se limitant en moyenne à une à trois séances par semaine, ce qui est insuffisant pour les autres patients.

Le Dr Hoang Thi Thuy Tien a expliqué que l'insuffisance rénale chronique se divise en cinq stades. Du stade 1 au stade 4, les médecins retardent le traitement afin de ralentir la progression vers l'insuffisance rénale terminale. Au stade 5 (stade final), un traitement de suppléance rénale est nécessaire. Il existe actuellement trois alternatives thérapeutiques : la transplantation rénale, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale.

« Les machines de l'hôpital ne suffisent pas à répondre aux besoins des patients atteints d'insuffisance rénale terminale nécessitant une dialyse rénale artificielle. Dans certains cas, s'ils en ont les moyens, les patients se rendent dans des hôpitaux privés pour se faire dialyse. Dans les cas où ils n'en ont pas les moyens, ils refusent le traitement et l'acceptent », a expliqué le Dr Hoang Thi Thuy Tien.

Fin 2023, l'hôpital général Thien Hanh a mis en place une unité de rein artificiel. Il s'agit du premier hôpital privé de Dak Lak à proposer des services de dialyse rénale artificielle. Selon le Dr Le Thi Thu Ha, cette unité a été inaugurée dans le but de réduire la surcharge liée à la dialyse rénale périodique à Dak Lak et dans les provinces voisines.

Actuellement, l'hôpital dispose de 19 machines, fonctionnant en 3 équipes par jour, et prenant en charge 90 patients dialysés. Environ 40 patients sont traités quotidiennement. Face à la surcharge constante de patients, l'unité de rein artificiel a régulièrement demandé davantage de machines pour répondre aux besoins des patients, alors que le nombre de patients en attente de dialyse reste très élevé.

Un patient souffrant d'insuffisance rénale subit une dialyse à l'hôpital général des Hauts-Plateaux du Centre. (Photo : Nguyen Dung/VNA)

Selon le Dr Le Thi Thu Ha, l'unité de rein artificiel compte actuellement six médecins et sept infirmières. Face à l'augmentation du nombre de patients, le personnel est surchargé. L'hôpital doit donc envoyer du personnel médical se former davantage pour pallier le manque de ressources et continuer à améliorer ses connaissances et ses compétences.

Afin de concilier les intérêts des patients et les capacités de l'hôpital, l'unité établit un barème de coûts afin que les patients puissent payer en toute sécurité selon leurs moyens. Cependant, il est impossible de satisfaire tous les patients de la province.

Afin de soutenir les patients défavorisés, l'hôpital équilibre et réduit les coûts pour les patients. Pour les patients assurés, plus de 50 % des soins sont couverts. Il s'agit du programme humanitaire de l'hôpital, a expliqué le Dr Le Thi Thu Ha.

Dans le cas de Mme Dao Thi Tiep (née en 1954 à Krong Nang, province de Dak Lak) qui souffre d'une maladie rénale depuis 20 ans, elle doit se rendre régulièrement à Ho Chi Minh-Ville pour des examens et des traitements.

Depuis début 2024, sa maladie a évolué vers une insuffisance rénale terminale et elle a dû être dialysée. Sa famille est pauvre et connaît des difficultés financières. Les fréquents allers-retours entre Dak Lak et Hô-Chi-Minh-Ville ont épuisé sa santé et son moral. Elle a donc décidé de retourner dans sa ville natale pour poursuivre ses dialyses à l'hôpital général Thien Hanh.

L'hôpital général des Hauts Plateaux du Centre dispose actuellement de 24 appareils de dialyse, répartis en quatre équipes par jour. (Photo : Nguyen Dung/VNA)

« L'assurance couvre 50 % des frais, la dialyse trois fois par semaine coûte plus de 7 millions de VND par mois. Ma famille est pauvre, nous sommes âgés et nous n'avons pas de revenus, nous devons donc vendre des terres et des champs pour la dialyse. Nous verrons bien ce qui se passera », a expliqué Mme Dao Thi Tiep.

Face aux besoins importants et nécessaires de la population, récemment, le Département de la Santé de la province de Dak Lak a compilé les avis du Département de la Planification et de l'Investissement de la province et du Département des Finances de la province pour les envoyer au Comité populaire provincial afin de demander un soutien financier pour investir dans des équipements d'hématologie pour la transfusion sanguine et le rein artificiel dans la localité.

Le Département de la Santé a rédigé un document du Comité populaire provincial à envoyer aux agences du Ministère de la Planification et de l'Investissement, au Ministère de la Santé, au Conseil ethnique de l'Assemblée nationale et au Comité ethnique pour demander le soutien du fonds de réserve d'urgence du plan 2024-2025 du gouvernement pour investir dans l'équipement du Centre d'hématologie et de transfusion sanguine et des unités de rein artificiel pour la localité avec un montant total de plus de 85 milliards de VND, y compris l'achat d'un système d'immuno-essai électrochimiluminescent et d'une machine d'extraction automatique et de PCR en temps réel ; l'équipement de 50 autres machines de rein artificiel, 1 système RO et le développement de 4 unités de rein artificiel dans 4 directions de la province.

Source : https://www.vietnamplus.vn/dak-lak-cac-co-so-y-te-khong-dap-ung-du-nhu-cau-benh-nhan-chay-than-nhan-tao-post976857.vnp