Pour pouvoir retirer le papier transfert

Lors des récentes sessions de l’Assemblée nationale, les dirigeants du secteur de la santé craignaient que l’élimination des documents de transfert hospitalier, comme le suggéraient les électeurs, ne perturbe les hôpitaux de niveau supérieur et n’élimine les soins de santé de niveau inférieur.

Patients bénéficiant d'un examen d'assurance maladie à l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville - Photo : DUYEN PHAN

Les inquiétudes du ministère sont fondées et, à court terme, cette politique ne devrait pas être mise en œuvre. Mais à long terme, une feuille de route est nécessaire pour évoluer vers un système d'établissements d'examen et de traitement médicaux basé sur un modèle de réseau (plutôt que sur une hiérarchie administrative) et permettant aux personnes – les clients – de choisir elles-mêmes l'établissement d'examen et de traitement médical qui leur convient le mieux.

Le système de santé actuel du Vietnam repose encore sur des hôpitaux publics, organisés selon un système central-local, de niveau supérieur-inférieur. Les qualifications et les compétences professionnelles du personnel, ainsi que l'ampleur des investissements budgétaires, varient donc d'un niveau à l'autre.

Par conséquent, les hôpitaux centraux et les hôpitaux de niveau supérieur disposent toujours d'une capacité médicale supérieure à celle des hôpitaux de niveau inférieur. Si on avait le choix, qui refuserait un établissement de meilleure qualité ? Il est naturel que les hôpitaux de niveau supérieur soient surchargés et que les hôpitaux de niveau inférieur restent inactifs lorsqu'ils suppriment les dossiers de référence.

Toutefois, à long terme, si le ministre et le secteur de la santé adoptent une stratégie visant à réorganiser le système national de santé, de sorte que chaque citoyen n'ait plus besoin d'un « papier d'orientation » vers un hôpital de niveau supérieur, cette stratégie est liée aux deux objectifs suivants : développer fortement le système de santé privé et équilibrer les rôles des hôpitaux publics et privés.

Au lieu de décentraliser et de diviser, le ministère de la Santé ne contrôle que quelques hôpitaux clés, se concentrant sur la recherche médicale de pointe, la formation et le transfert de techniques médicales. Les hôpitaux exclusivement dédiés aux soins, comme Bach Mai, Viet Duc, Cho Ray… doivent progressivement réduire leur budget d'investissement consacré aux examens et aux traitements médicaux.

Tous les examens et traitements médicaux de routine sont pris en charge par le système de santé général, public et privé. Cette philosophie stimule le développement du système de santé privé.

Par exemple, le ratio public-privé actuel est de 80-20, il faut donc une feuille de route étape par étape pour que les soins de santé privés puissent progressivement assurer 70-30, 60-40, 50-50.

Et lorsque les soins de santé privés se développeront et atteindront les zones à faible revenu, ils seront en mesure de redistribuer le personnel médical pour répondre aux besoins d’examens et de traitements médicaux de manière plus équitable entre les localités.

Il faut également souligner que le renforcement du système de soins de santé primaires pour répondre aux besoins de santé de la population est un objectif louable.

Mais il est important de comprendre que le budget d’investissement dans les soins de santé primaires doit remplir deux tâches essentielles : faire ce que le secteur privé ne fait pas (prévention des épidémies, épidémiologie) et prendre soin des personnes dans les zones reculées, rurales et montagneuses.

En d’autres termes, les soins de santé primaires ne devraient pas être investis de manière uniforme, mais devraient être concentrés uniquement dans les zones rurales, les zones montagneuses et les zones particulièrement difficiles, où les hôpitaux privés ne veulent pas « couvrir » ainsi que pour les groupes de personnes défavorisées qui ont besoin de soutien.

Dans les grandes villes comme Hanoi , Ho Chi Minh-Ville, Da Nang, Hai Phong… les gens ont rarement besoin de se rendre dans un service pour un examen médical et un traitement, donc investir dans les soins de santé de base serait un gaspillage.

Le plus grand défi du Vietnam pour les décennies à venir est le vieillissement de la population. Par conséquent, les besoins en soins de santé vont certainement devenir une pression croissante. Un système de santé solide et durable nécessite un équilibre entre les secteurs public et privé.

Et la liberté de choisir le bon endroit pour l'examen et le traitement médical est un besoin légitime des citoyens d'un pays développé en 2045. Le ministre de la Santé ne se préoccupe donc pas seulement de la « rupture » à court terme des niveaux supérieurs et inférieurs, mais a également besoin d'une vision et d'une stratégie à long terme pour l'avenir.

Source : https://tuoitre.vn/de-co-the-bo-giay-chuyen-vien-20241028082708995.htm