Proposition visant à supprimer les procédures d'orientation pour les maladies rares et graves

Ministre de la Santé Dao Hong Lan - Photo : GIA HAN

Le matin du 24 octobre, le ministre de la Santé Dao Hong Lan, autorisé par le Premier ministre, a présenté à l'Assemblée nationale un projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.

Mme Lan a déclaré qu'après 15 ans de mise en œuvre, la loi sur l'assurance maladie est véritablement entrée en vigueur, avec 93,3 millions de personnes, soit 93,35 % de la population couverte par l'assurance maladie. Cependant, son application a rencontré des difficultés, des insuffisances et des limitations qui doivent être corrigées.

Parmi les difficultés et les lacunes figurent la réglementation relative aux correspondances et aux transferts. De plus, la réglementation relative aux assurés maladie, à l'étendue des prestations offertes aux assurés maladie, à l'examen médical initial et à l'inscription aux soins, ainsi qu'aux modalités de paiement des frais d'examen et de traitement, présente également des lacunes et des limites.

Selon Mme Lan, ce projet de loi se concentrera sur la modification et le complément des réglementations qui doivent être unifiées et synchronisées avec les lois connexes, sur la résolution des lacunes urgentes des lois actuelles, sur la fourniture d'informations et de données complètes et sur la recherche d'un consensus.

Y compris les réglementations sur le transfert de 4 niveaux d'examen et de traitement médicaux à 3 niveaux d'expertise technique qui entreront en vigueur à compter du 1er janvier 2025, en synchronisation avec la loi sur l'examen et le traitement médicaux.

Plus précisément, le projet de loi modifiant la réglementation relative à l'examen et au traitement médicaux dans les établissements médicaux appropriés et inappropriés (interhospitaliers) est mis à jour en fonction du niveau d'expertise technique de la loi de 2023 sur l'examen et le traitement médicaux.

Supprimer les procédures d’orientation pour certaines maladies rares et graves… qui seront transférées directement à des niveaux d’expertise plus élevés afin de réduire les procédures, de créer une certaine commodité, de réduire les dépenses personnelles des personnes et de réduire les coûts pour le fonds.

En conséquence, le projet de loi stipule que les patients sont autorisés à se rendre dans des établissements d'examen et de traitement médicaux de niveau technique de base ou avancé en cas de diagnostic et de traitement de certaines maladies rares, maladies graves, maladies nécessitant une intervention chirurgicale ou utilisant des techniques avancées selon la liste des maladies et techniques prescrites par le ministre de la Santé : prise en charge à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux pour l'assurance maladie hospitalière et ambulatoire selon le pourcentage prescrit des prestations.

Supprimer les documents de référence pour certaines maladies

Parmi les 9 procédures administratives qui ont été réduites et réformées dans le projet de loi, on trouve également la suppression des documents de référence pour certaines maladies rares et graves... Les patients peuvent être examinés et traités « à travers la ligne » des districts au sein de la province.

En conséquence, dans les cas dépassant l'expertise technique, l'établissement d'examen et de traitement médical de l'assurance maladie est responsable du transfert du patient vers un autre établissement d'examen et de traitement médical adapté à l'état du patient et au champ d'activité professionnelle de l'établissement d'examen et de traitement médical vers lequel le transfert est effectué.

Les établissements d'examen et de traitement médicaux dotés d'une expertise technique supérieure transfèrent les patients vers l'établissement d'examen et de traitement médical de l'assurance maladie primaire où le patient s'est inscrit ou a effectué un examen et un traitement médicaux initiaux pour gérer et surveiller les maladies chroniques et utilisent et distribuent des médicaments et du matériel médical à l'usage des établissements d'examen et de traitement médicaux dotés d'une expertise technique supérieure, en utilisant des services techniques en fonction de la capacité professionnelle de l'établissement où les maladies chroniques sont gérées et surveillées.

Une personne titulaire d'une carte d'assurance maladie qui se rend dans un établissement d'examen ou de traitement médical non inscrit à l'examen ou au traitement initial de l'assurance maladie et qui découvre, au cours d'un traitement hospitalier, une maladie en dehors du champ d'expertise de l'établissement d'examen et de traitement médical ou dont la maladie progresse au-delà de la capacité professionnelle de l'établissement d'examen et de traitement médical, doit être transférée vers un autre établissement d'examen et de traitement médical adapté à l'état du patient et au champ d'activité professionnelle de l'établissement d'examen et de traitement médical vers lequel le transfert est effectué.

Source : https://tuoitre.vn/benh-hiem-benh-hiem-ngheo-duoc-de-xuat-bo-chuyen-tuyen-20241024090349727.htm