Proposition visant à supprimer les procédures d'orientation pour les maladies rares et graves

Ministre de la Santé Dao Hong Lan - Photo : GIA HAN

Le matin du 24 octobre, le ministre de la Santé, Dao Hong Lan, mandaté par le Premier ministre, a présenté à l'Assemblée nationale un projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie.

Mme Lan a déclaré qu'après 15 ans de mise en œuvre, la loi sur l'assurance maladie est pleinement opérationnelle, avec 93,3 millions de personnes couvertes, soit 93,35 % de la population. Cependant, son application a soulevé des problèmes, des insuffisances et des limites qui nécessitent des ajustements.

Parmi les difficultés et les lacunes figurent les réglementations relatives aux correspondances et aux transferts de trajets. De plus, les réglementations concernant les affiliés à l'assurance maladie, l'étendue des prestations offertes, l'inscription à l'examen médical initial et au traitement, ainsi que les modalités de paiement des frais médicaux présentent également certaines lacunes et limitations.

Selon Mme Lan, ce projet de loi visera à modifier et à compléter les réglementations qui doivent être unifiées et synchronisées avec les lois connexes, à remédier aux lacunes urgentes des lois actuelles, à disposer de toutes les informations et données nécessaires et à parvenir à un consensus.

Y compris les réglementations relatives au passage de 4 niveaux d'examen et de traitement médical à 3 niveaux d'expertise technique, qui entreront en vigueur le 1er janvier 2025, conformément à la loi sur l'examen et le traitement médical.

Plus précisément, le projet de loi modifiant la réglementation relative aux examens et traitements médicaux dans les établissements médicaux appropriés et inappropriés (inter-hospitaliers) est mis à jour conformément au niveau d'expertise technique de la loi de 2023 sur les examens et traitements médicaux.

Supprimer les procédures d'orientation pour certaines maladies rares et graves... qui peuvent être transférées directement à des niveaux de spécialisation supérieurs afin de réduire les procédures, de faciliter l'accès aux soins, de réduire les dépenses à la charge des patients et de réaliser des économies pour le fonds.

En conséquence, le projet de loi stipule que les patients sont autorisés à se rendre dans des établissements d'examen et de traitement médicaux de niveau technique de base ou avancé en cas de diagnostic et de traitement de certaines maladies rares, de maladies graves, de maladies nécessitant une intervention chirurgicale ou utilisant des techniques avancées, conformément à la liste des maladies et des techniques prescrites par le ministre de la Santé : prise en charge à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux pour les patients hospitalisés et ambulatoires, selon le pourcentage prescrit du niveau de prestation.

Supprimer les formulaires de recommandation pour certaines maladies

Parmi les 9 procédures administratives qui ont été allégées et réformées par le projet de loi, figure également la suppression des formulaires de recommandation pour certaines maladies rares et graves… Les patients peuvent être examinés et traités « sans intermédiaire » entre les districts et les provinces.

En conséquence, dans les cas dépassant les compétences techniques de l'établissement, il incombe à l'établissement d'examen et de traitement médical de l'assurance maladie de transférer le patient vers un autre établissement d'examen et de traitement médical adapté à son état et au champ d'activités professionnelles de l'établissement vers lequel le transfert est effectué.

Les établissements d'examen et de traitement médical dotés d'une expertise technique supérieure transfèrent les patients vers l'établissement d'examen et de traitement médical de l'assurance maladie primaire où le patient s'est inscrit ou a reçu un examen et un traitement médical initial pour gérer et surveiller les maladies chroniques et utiliser et distribuer des médicaments et du matériel médical à l'usage des établissements d'examen et de traitement médical dotés d'une expertise technique supérieure, en utilisant des services techniques en fonction de la capacité professionnelle de l'établissement où les maladies chroniques sont gérées et surveillées.

Une personne titulaire d'une carte d'assurance maladie qui se rend dans un établissement de soins ou d'examens médicaux non agréé pour les soins ou examens médicaux initiaux, et chez qui, durant son hospitalisation, on découvre une maladie qui dépasse le champ de compétences de l'établissement ou dont la maladie progresse au-delà des capacités professionnelles de l'établissement, doit être transférée vers un autre établissement de soins ou d'examens médicaux adapté à son état et au champ de compétences de l'établissement de destination.

Source : https://tuoitre.vn/benh-hiem-benh-hiem-ngheo-duoc-de-xuat-bo-chuyen-tuyen-20241024090349727.htm