Au début de la conférence, le président de la conférence, le docteur Do Phuoc Hung, professeur agrégé et chef du département de traumatologie orthopédique et de réadaptation de l'Université de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville, a présenté le thème « Première luxation de l'épaule : traitement conservateur ou chirurgical ». Il s'agit d'une blessure fréquente, notamment chez les sportifs . En cas de luxation de l'épaule, le patient bénéficie d'un réalignement de l'articulation. La question est alors de savoir quelle est la marche à suivre : chirurgical ou conservateur pour éviter une récidive ?
Le professeur associé - médecin - physicien Do Phuoc Hung, chef du département d'orthopédie et de réadaptation, Université de médecine et de pharmacie, Hô-Chi-Minh-Ville, a partagé lors de l'atelier
Photo : Chine
Selon le Dr Hung, environ 50 % des patients traités de manière conservatrice ne présentent pas de luxations récurrentes. Par conséquent, une première luxation n'est pas forcément nécessaire chez tous les patients. L'avantage de la chirurgie (principalement la chirurgie endoscopique de Bankart) est de réduire le taux de luxations récurrentes (10 % contre 55 % sans chirurgie), ce qui permet aux athlètes de reprendre la compétition plus rapidement. Cependant, elle peut également entraîner des complications chez certains patients. Forts de leur expérience clinique, les médecins peuvent déterminer la nécessité d'une intervention chirurgicale en fonction de nombreux facteurs : l'âge (les jeunes présentent un risque plus élevé de luxations récurrentes), le degré de lésion osseuse, les besoins sportifs et les résultats de l'examen clinique.
Hallux valgus : une maladie courante et sous-traitée
Lors de sa présentation, le Dr Le Trong Phat, chef du service d'orthopédie et de chirurgie de la main de l'hôpital FV, a évoqué l'hallux valgus, une déformation causée par la croissance latérale de la base de l'articulation du gros orteil, ce qui entraîne une inclinaison de l'os du gros orteil vers le petit orteil. Jusqu'à 23 % des adultes âgés de 18 à 65 ans souffrent de cette affection. Les femmes sont deux à trois fois plus susceptibles d'en souffrir que les hommes, l'une des causes identifiées étant le port fréquent de talons hauts. Cependant, cette maladie n'a pas reçu l'attention qu'elle mérite.
Avant et après une intervention chirurgicale pour hallux valgus à l'hôpital FV
Photo : BVCC
Pour traiter l'hallux valgus, les cas légers peuvent être traités par un changement de chaussures, des coussinets, des séparateurs d'orteils ou des orthèses. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est indiquée. « L'objectif de la chirurgie est de corriger l'axe osseux et les tissus mous (tendons, muscles). Si seule la correction osseuse est effectuée sans correction des tissus mous, le risque d'échec peut atteindre 90 % », explique le Dr Phat.
Idées fausses sur les pieds plats chez les enfants
Un autre problème lié au pied est celui des pieds plats flexibles, présenté par le Dr Truong Hoang Vinh Khiem, du service d'orthopédie et de chirurgie de la main de l'hôpital FV, lors de la conférence. Récemment, de nombreux parents ont fait dépister et traiter très tôt leurs enfants pour des pieds plats. Cependant, selon le Dr Khiem, un traitement précoce est inutile. Une étude a montré que près de 94 à 100 % des enfants de 2 ans ont les pieds plats, mais qu'à 10 ans, ce taux n'est plus que de 4 %. Cela montre que la plupart des enfants développeront une voûte plantaire normale en grandissant.
Le traitement des pieds plats symptomatiques doit être effectué chez les enfants âgés de 8 à 13 ans, comme encourager les enfants à marcher davantage pieds nus pour renforcer les structures, les muscles et les ligaments ; porter des semelles pour créer une voûte plantaire concave dans le pied ; dans les cas graves (les enfants se plaignent de douleurs aux pieds la nuit, d'une mauvaise démarche, d'une tendance aux chutes, etc.), une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Le médecin spécialiste 2 Truong Hoang Vinh Khiem présente des problèmes liés aux pieds plats
Photo : Chine
Guérir la polyarthrite rhumatoïde dans un avenir proche
Désigne le traitement de la polyarthrite rhumatoïde (également appelée rhumatisme). Il s'agit d'une arthrite inflammatoire chronique qui affecte la membrane synoviale, détruit le cartilage et les os et peut entraîner une invalidité. Environ 1 à 2 % de la population est atteinte de cette maladie.
Le docteur Nguyen Chau Tuan, du département de médecine interne et musculo-squelettique de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh-Ville, recommande un diagnostic et un traitement précoces. Les causes de la polyarthrite sont multiples ; il est donc essentiel d'adapter le traitement à chaque patient. Le traitement associe médicaments et kinésithérapie. En cas de déformation articulaire, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. « L'objectif ultime du traitement de la polyarthrite rhumatoïde est de retarder la progression de la maladie, de prévenir les complications et de préserver la qualité de vie du patient », souligne le docteur Tuan.
Source : https://thanhnien.vn/dot-pha-moi-trong-dieu-tri-chan-thuong-chinh-hinh-185250415210440133.htm
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