Une nouvelle avancée majeure dans le traitement des lésions orthopédiques.

L'atelier de formation médicale continue (FMC) intitulé « Approches axées sur l'accès aux problèmes de traumatologie orthopédique », récemment organisé par l'hôpital FV à Hô Chi Minh-Ville, a attiré près de 500 médecins.

Pour commencer, le président de l'atelier, le professeur agrégé et docteur Do Phuoc Hung, chef du département d'orthopédie et de réadaptation de l'Université de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville, a présenté une communication intitulée « Première luxation de l'épaule : traitement conservateur ou chirurgie ? ». Il s'agit d'une blessure fréquente, notamment chez les sportifs . Après une luxation de l'épaule, l'articulation est réduite ; cependant, une question se pose : quelle est la prochaine étape ? Faut-il privilégier un traitement chirurgical ou conservateur pour prévenir une récidive ?

Le professeur agrégé, docteur Do Phuoc Hung, chef du département d'orthopédie et de réadaptation de l'université de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville, a pris la parole lors de la conférence.

Photo : TQ

Selon le Dr Hung, environ 50 % des patients traités médicalement ne subissent pas de récidive de luxation. Par conséquent, une intervention chirurgicale n'est pas systématiquement nécessaire après une première luxation. L'avantage de la chirurgie (principalement l'arthroscopie de Bankart) réside dans la réduction du taux de récidive (10 % contre 55 % sans intervention), permettant notamment aux athlètes de reprendre la compétition plus rapidement. Cependant, elle peut également entraîner des complications chez certains patients. Forts de leur expérience clinique, les médecins déterminent la nécessité d'une intervention chirurgicale en fonction de plusieurs facteurs : l'âge (les jeunes présentant un risque plus élevé de récidive), l'étendue des lésions osseuses, les objectifs sportifs et les résultats de l'examen clinique.

Déviation du gros orteil : une affection courante qui n’a pas reçu l’attention qu’elle mérite.

Dans sa présentation, le Dr Le Trong Phat, chef du service d'orthopédie et de chirurgie de la main de l'hôpital FV, a évoqué les oignons – une déformation due à la déviation de l'articulation à la base du gros orteil, entraînant une inclinaison de l'os du gros orteil vers le petit orteil. Jusqu'à 23 % des adultes âgés de 18 à 65 ans souffrent de cette affection. Les femmes sont deux à trois fois plus touchées que les hommes, et l'une des causes identifiées est le port fréquent de talons hauts. Pourtant, cette pathologie reste insuffisamment prise en charge.

Avant et après une opération d'hallux valgus à l'hôpital FV

Photo : BVCC

Pour traiter les oignons, les cas bénins peuvent nécessiter un changement de chaussures, l'utilisation de coussinets, de séparateurs d'orteils ou d'attelles orthopédiques. Les cas graves peuvent nécessiter une intervention chirurgicale. « L'objectif de la chirurgie est de corriger l'os et les tissus mous (tendons, muscles). Si l'on ne corrige que l'os sans traiter les tissus mous, le risque d'échec peut atteindre 90 % », a expliqué le Dr Phat.

Idées fausses sur les pieds plats chez les enfants

Un autre problème lié aux pieds est celui des pieds plats flexibles, présenté lors de la conférence par le Dr Truong Hoang Vinh Khiem, spécialiste en orthopédie et chirurgie de la main à l'hôpital FV. Récemment, de nombreux parents ont emmené leurs enfants se faire dépister et traiter pour des pieds plats dès leur plus jeune âge. Cependant, selon le Dr Khiem, un traitement précoce est inutile. Une étude a montré que près de 94 à 100 % des enfants de 2 ans ont les pieds plats, mais qu'à l'âge de 10 ans, ce taux chute à seulement 4 %. Cela indique que la plupart des enfants développeront une voûte plantaire normale en grandissant.

Le traitement des pieds plats symptomatiques chez l'enfant doit débuter entre 8 et 13 ans et consiste notamment à encourager la marche pieds nus pour renforcer les structures, les muscles et les ligaments ; à porter des semelles orthopédiques pour créer une voûte plantaire ; et dans les cas graves (les enfants se plaignent de douleurs aux pieds la nuit, ont une démarche maladroite, sont sujets aux chutes, etc.), une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Le docteur spécialiste Truong Hoang Vinh Khiem présente les problèmes liés aux pieds plats.

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Guérison complète de la polyarthrite rhumatoïde dans un avenir proche.

Il s'agit du traitement de la polyarthrite rhumatoïde (aussi appelée rhumatisme). C'est une maladie articulaire inflammatoire chronique qui affecte la membrane synoviale, détruit le cartilage et l'os, et peut entraîner un handicap. Environ 1 à 2 % de la population souffre de cette maladie.

Le Dr Nguyen Chau Tuan, spécialiste en médecine interne et maladies musculo-squelettiques au Centre médical universitaire d'Hô-Chi-Minh-Ville, conseille aux patients de consulter rapidement pour un diagnostic et un traitement précoces. Les causes de la polyarthrite étant multiples, un traitement individualisé est essentiel. Les patients peuvent bénéficier d'une combinaison de médicaments et de kinésithérapie ; une intervention chirurgicale peut s'avérer nécessaire en cas de déformations articulaires. « L'objectif ultime du traitement de la polyarthrite rhumatoïde est de faire régresser la maladie, de prévenir les complications et de préserver la qualité de vie du patient », a souligné le Dr Tuan.

Source : https://thanhnien.vn/dot-pha-moi-trong-dieu-tri-chan-thuong-chinh-hinh-185250415210440133.htm