Quand faut-il administrer des antibiotiques aux enfants atteints du syndrome main-pied-bouche ?

La maladie mains-pieds-bouche est causée par un virus, mais de nombreux parents continuent d'administrer eux-mêmes des antibiotiques à leurs enfants. Cette erreur fréquente non seulement ne guérit pas la maladie, mais peut aussi être néfaste. Les experts recommandent de n'utiliser les antibiotiques qu'en cas d'infection bactérienne avérée et uniquement sur prescription médicale.

La maladie main-pied-bouche est une infection aiguë fréquente chez les jeunes enfants, notamment ceux de moins de 5 ans. Elle est principalement causée par des entérovirus comme le virus Coxsackie et l'entérovirus 71. Ce facteur est déterminant pour le principe du traitement : les antibiotiques ne sont généralement pas utilisés.

1. Les antibiotiques sont inefficaces contre les virus.

Les antibiotiques tuent ou inhibent les bactéries, mais sont inefficaces contre les virus. La maladie pieds-mains-bouche étant causée par un virus, l'utilisation de ces médicaments n'améliore ni les symptômes ni ne raccourcit la durée de la maladie.

La plupart des enfants atteints d'une forme légère du syndrome main-pied-bouche guérissent spontanément en 7 à 10 jours avec des soins appropriés. L'administration inutile de médicaments pendant cette période est non seulement inefficace, mais elle augmente également le risque d'effets indésirables.

Les organismes de santé s'accordent généralement à dire que les antibiotiques ne doivent pas être prescrits systématiquement pour traiter la maladie main-pied-bouche. En effet, leur utilisation excessive peut avoir des effets néfastes sur la santé de l'enfant, au lieu de favoriser sa guérison.

  Beaucoup de parents ont encore l'habitude de donner spontanément des antibiotiques à leurs enfants dès l'apparition de signes de fièvre ou d'éruption cutanée.

2. Comment le mésusage des antibiotiques peut-il nuire ?

- Augmentation de la résistance aux antibiotiques : le mésusage des antibiotiques est une cause majeure de l’apparition de bactéries résistantes aux antibiotiques. Par conséquent, si un enfant contracte une infection ultérieurement, le traitement sera plus difficile et pourrait même échouer.

Impact sur les systèmes digestif et immunitaire : Les antibiotiques détruisent les bactéries bénéfiques et nocives de l’intestin, provoquant un déséquilibre du microbiote intestinal. Les enfants peuvent souffrir de diarrhée, de troubles digestifs, d’une absorption réduite des nutriments et d’une immunité affaiblie.

- Risque accru d'allergies et d'effets secondaires : certains enfants peuvent présenter des réactions allergiques aux antibiotiques telles que de l'urticaire, des éruptions cutanées et, dans les cas les plus graves, un choc anaphylactique, une affection dangereuse nécessitant un traitement d'urgence.

- Masquage des symptômes : L'utilisation inutile d'antibiotiques peut amener les parents à négliger les signes avant-coureurs de complications graves de la maladie main-pied-bouche, telles que des lésions nerveuses ou cardiovasculaires.

La maladie pieds-mains-bouche est causée par un virus ; les antibiotiques ne constituent donc pas un traitement approprié dans la plupart des cas. Leur utilisation abusive est non seulement inutile, mais peut aussi entraîner de graves conséquences. Il est important que les parents comprennent la nature de cette maladie, suivent les recommandations de leur médecin et n'utilisent les antibiotiques qu'en cas d'absolue nécessité.

3. Quand les enfants atteints de la maladie main-pied-bouche ont-ils besoin d'antibiotiques ?

Bien que leur utilisation ne soit pas systématique, les antibiotiques peuvent néanmoins être prescrits dans certains cas particuliers lorsqu'il existe des preuves d'une infection bactérienne secondaire.

Ces situations comprennent :

- Infection bactérienne de la peau : les ampoules se rompent, s’infectent, contiennent du pus et sont gonflées, rouges ou très douloureuses.

- Pharyngite ou amygdalite bactérienne : les enfants présentent des signes de forte fièvre prolongée, de maux de gorge et de pus blanc.

- Complications telles que la pneumonie et l'otite moyenne : celles-ci peuvent se manifester par des symptômes comme une toux fréquente, un essoufflement, des douleurs à l'oreille ou un écoulement auriculaire.

Dans ces cas, le médecin envisagera de prescrire l'antibiotique approprié en fonction de l'état clinique ; l'automédication est à éviter.

4. Le traitement approprié

Comme il n'existe aucun médicament spécifique pour tuer le virus responsable de la maladie main-pied-bouche, le traitement actuel se concentre sur les soins et la surveillance :

- Pour faire baisser la fièvre et soulager la douleur : Administrer du paracétamol à la dose appropriée lorsque l'enfant a une forte fièvre ou des douleurs intenses.

- Hydratation : Veillez à ce que l'enfant boive suffisamment d'eau et utilisez une solution de réhydratation orale (SRO) au besoin.

- Soins buccaux : Une bonne hygiène buccale contribue à réduire la douleur lors des repas et des boissons.

- Nutrition : Privilégiez les aliments mous et faciles à avaler.

Plus important encore, surveillez attentivement les signes avant-coureurs tels qu'une forte fièvre persistante, des réactions de sursaut, une léthargie, des vomissements fréquents, etc., afin que l'enfant puisse être emmené rapidement chez le médecin.

4. Précautions à prendre lors de l'utilisation de médicaments

Les parents jouent un rôle crucial pour garantir que leurs enfants reçoivent les soins appropriés. L'utilisation des antibiotiques doit être strictement encadrée afin de préserver l'efficacité à long terme du traitement et d'assurer la sécurité des enfants.

Quelques principes à retenir :

- N'utilisez pas d'antibiotiques sans ordonnance médicale.

- Ne réutilisez pas d'anciennes ordonnances pour de nouvelles maladies.

- Respectez la posologie et la durée du traitement prescrites.

- Se présenter aux rendez-vous de suivi prévus afin d'évaluer l'évolution de la maladie.

Pham Huong (source : journal Health & Life)

Source : https://yte.nghean.gov.vn/tin-chuyen-nganh/dung-khang-sinh-khi-tre-bi-tay-chan-mieng-khi-nao-1010069