Augmentation de l'incidence des encéphalites.

L'encéphalite est une maladie dangereuse qui survient sporadiquement tout au long de l'année ; toutefois, le nombre de personnes infectées augmente souvent pendant l'été. De manière inquiétante, les adultes comme les enfants sont à risque, car la maladie se transmet par voie respiratoire et ses premiers symptômes cliniques peuvent facilement être confondus avec ceux d'autres affections, ce qui complique le traitement.

Des médecins examinent un patient atteint d'encéphalite à l'hôpital pour enfants n° 1 de Hô Chi Minh-Ville. Photo : Giao Linh

Même après la vaccination, on peut contracter la maladie.

Hanoï vient d'enregistrer son premier cas d'encéphalite japonaise de l'année 2024. Le patient est un garçon de 12 ans originaire du district de Phuc Tho, admis à l'hôpital pour forte fièvre, maux de tête, raideur de la nuque et troubles de l'équilibre. À l'Hôpital national pour enfants, les analyses du liquide céphalo-rachidien ont révélé la présence du virus de l'encéphalite japonaise. L'enquête épidémiologique a montré que l'enfant avait reçu quatre doses du vaccin contre l'encéphalite japonaise, la dernière en juin 2019.

Le Dr Dao Huu Nam, chef du service de soins intensifs (Centre des maladies tropicales, Hôpital national pour enfants), a expliqué que, normalement, après avoir reçu trois doses du vaccin contre l'encéphalite japonaise au cours des deux premières années de vie, les enfants doivent recevoir des rappels tous les 3 à 5 ans jusqu'à l'âge de 16 ans. Cependant, le taux de vaccination de rappel est très faible, car de nombreuses familles sont négligentes ou oublient de faire vacciner leurs enfants. « La plupart des enfants atteints d'encéphalite japonaise sont admis à l'hôpital dans un état très grave, avec une forte fièvre persistante, des convulsions et un coma. Si la maladie est diagnostiquée et traitée tardivement, elle peut entraîner des lésions cérébrales irréversibles, provoquant des séquelles telles que des troubles mentaux, une paralysie, des troubles de la parole, des crises d'épilepsie, etc. », a averti le Dr Dao Huu Nam.

Depuis début juin, le service des maladies tropicales de l'hôpital provincial d'obstétrique et de pédiatrie de Phu Tho a reçu des dizaines d'enfants atteints de méningite. Le nombre de cas a quintuplé par rapport à la même période en 2023. Cette situation serait due, entre autres, aux conditions météorologiques chaudes et humides, caractérisées par des variations brusques, qui favorisent la prolifération des virus et des bactéries et rendent les infections particulièrement virulentes chez les jeunes enfants.

Parallèlement, l'hôpital pour enfants n° 1 de Hô-Chi-Minh-Ville prend en charge un enfant de 9 ans (originaire de la province de Dong Thap ) atteint d'encéphalite japonaise. L'enfant est toujours sous assistance respiratoire et n'a reçu aucune vaccination contre cette maladie. De plus, cet hôpital surveille également quatre cas d'encéphalite d'étiologie inconnue. Selon le Dr Du Tuan Quy, chef du service des maladies infectieuses et de neurologie de l'hôpital pour enfants n° 1, les moustiques prolifèrent actuellement dans les zones rurales en raison de la fin des récoltes. L'encéphalite japonaise est transmise par les moustiques du genre Culex (moustiques des rizières) ; le risque de contracter la maladie est donc très élevé pour les personnes non vaccinées ou n'ayant pas pris de mesures de protection contre les piqûres de moustiques.

Risque de complications graves à long terme

Récemment, le village de Na Lau (commune de My Phuong, district de Ba Be, province de Bac Kan) a enregistré un cas de méningite à méningocoque au sein d'une même famille. Deux femmes (une grand-mère et sa petite-fille) et deux autres personnes ont été hospitalisées. Le centre de santé du district de Ba Be a mené une enquête épidémiologique et a déterminé que plus de 350 personnes de la région avaient été en contact avec les personnes infectées. Le risque de propagation de l'épidémie est très élevé si des mesures strictes de prévention et de contrôle ne sont pas mises en œuvre.

Selon le Dr Do Thien Hai, directeur adjoint du Centre des maladies tropicales (Hôpital national pour enfants), l'encéphalite et l'encéphalite japonaise sont des maladies à forte mortalité et aux séquelles importantes chez les jeunes enfants. La maladie peut survenir à tout âge, mais elle est plus fréquente chez les enfants de 2 à 8 ans ; la période d'incubation est de 4 à 14 jours, soit une semaine en moyenne. Chez l'enfant, les premiers symptômes sont généralement marqués, tels que des douleurs abdominales et des vomissements. Dans les 1 à 2 premiers jours, les patients présentent une raideur de la nuque, une hypertonie musculaire et des troubles moteurs ; une confusion ou une perte de conscience peuvent également survenir.

« Bien que l’encéphalite et l’encéphalite japonaise soient des maladies très dangereuses, elles sont guérissables si elles sont détectées et traitées rapidement. Dès l’apparition de symptômes chez un enfant, tels que fièvre, maux de tête, fatigue, vomissements, raideur de la nuque, acouphènes, photophobie, etc., les parents doivent immédiatement suspecter une encéphalite et l’emmener à l’hôpital pour un examen rapide », a souligné le Dr Do Thien Hai.

Selon le Dr Nguyen Minh Tien, directeur adjoint de l'hôpital pour enfants de la ville, l'encéphalite peut avoir de nombreuses causes, notamment des virus, des bactéries, des champignons et des parasites. De plus, la rougeole, la varicelle, etc., peuvent également entraîner une encéphalite comme complication. L'encéphalite japonaise est une maladie courante et peut être prévenue par la vaccination. Même vacciné, le vaccin atténue les symptômes et réduit le risque de complications graves. Idéalement, après avoir reçu les trois doses du vaccin contre l'encéphalite japonaise, un rappel est recommandé tous les 3 à 5 ans.

Pour prévenir l'encéphalite, il est essentiel d'adopter une bonne hygiène personnelle : se laver fréquemment les mains au savon ; se rincer la bouche et la gorge avec une solution antiseptique courante ; avoir une alimentation équilibrée ; pratiquer une activité physique régulière pour être en bonne santé ; maintenir une bonne hygiène et une bonne ventilation à domicile et au travail ; et se faire vacciner régulièrement. En cas de symptômes suspects, consultez un médecin ou contactez immédiatement les autorités sanitaires compétentes.

D'après les experts de la santé, la méningite à méningocoque peut être mortelle en 24 heures et nécessite une prise en charge médicale d'urgence. 50 % des patients décèdent si elle n'est pas diagnostiquée et traitée ; même avec un traitement intensif, le taux de mortalité peut atteindre 15 %.

MINH KHANG - GIAO LINH

Source : https://www.sggp.org.vn/gia-tang-benh-viem-nao-post745096.html