Soulagement de la douleur chez les patients souffrant d'arthrose du genou

Les patients souffrant d’arthrose du genou doivent souvent faire face à des douleurs qui réduisent leur qualité de vie.

Mme Huong (62 ans, Hai Phong ) est venue à l'hôpital pour un examen car elle souffrait d'arthrose du genou depuis quatre ans, accompagnée d'un épanchement récurrent. D'autres maladies sous-jacentes sont le diabète, l'hypertension artérielle et l'obésité.

Mme Huong a utilisé des anti-inflammatoires oraux à action lente et des médicaments contre l'arthrose, la maladie s'est améliorée mais l'effet a été lent.

Ces derniers mois, la maladie a progressé sévèrement, provoquant chez Mme Huong des douleurs fréquentes au genou, des difficultés à marcher, notamment en montant et en descendant les escaliers, une incapacité à s'accroupir ou à croiser les jambes, surtout la raideur survient chaque matin et il lui faut environ une demi-heure pour pouvoir bouger.

Grâce à un examen clinique et à une IRM, le professeur associé, le Dr Dang Hong Hoa, chef du département musculo-squelettique de l'hôpital général Tam Anh de Hanoi, a découvert que l'état dégénératif de Mme Huong était au stade 3, il s'agissait d'un problème articulaire dégénératif avec synovite aiguë et ostéoporose.

Le Dr Hoa, professeur agrégé, a prescrit une aspiration du liquide articulaire et une injection d'acide hyaluronique. Grâce à des exercices de kinésithérapie, après deux semaines, les douleurs de Mme Huong ont significativement diminué et la qualité du liquide articulaire s'est améliorée. Après environ huit à douze semaines, les raideurs articulaires de la patiente se sont améliorées de 90 %, et elle pouvait marcher et monter et descendre les escaliers plus facilement.

Selon le professeur associé Hoa, l'injection d'acide hyaluronique exogène dans l'articulation permet de réduire rapidement la douleur, de lutter efficacement contre l'inflammation, d'inhiber la dégénérescence, de connecter les protéoglycanes et d'augmenter la synthèse des cellules cartilagineuses. Outre l'injection d'acide hyaluronique, d'autres méthodes d'injection intra-articulaire, telles que le plasma riche en plaquettes (PRP), les cellules souches et le collagène, donnent également des résultats positifs dans le traitement de l'arthrose du genou.

Ces méthodes suivent une tendance de traitement conservatrice, efficace pour les stades légers et modérés de dégénérescence, activant et soutenant d’autres cellules pour récupérer, stimulant le corps à se régénérer, aidant ainsi à combattre l’inflammation, à réduire la douleur et à restaurer la fonction articulaire.

Un autre cas est celui de M. Thao (71 ans, Nghe An ) qui est arrivé à l'hôpital avec une douleur et un gonflement prolongés au genou, presque incapable de marcher.

Après examen clinique, radiographie et IRM, M. Thao souffrait d’arthrose de stade 4 et le traitement médical n’était plus efficace.

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Nguyen Quang Ton Quyen, MSc et chef adjoint du service de traumatologie orthopédique de l'hôpital général Tam Anh de Hanoï, a déclaré que la couche cartilagineuse du genou droit du patient était presque entièrement érodée, la tête osseuse déformée, l'espace articulaire rétréci, une sclérose sous-chondrale et une forte diminution du liquide lubrifiant articulaire. Il s'agit d'une atteinte articulaire grave, nécessitant une prothèse articulaire pour restaurer la mobilité.

L'opération a duré un peu plus d'une heure. Les médecins ont utilisé des techniques de remplacement du genou par alignement dynamique et amélioré les incisions sous le muscle, protégeant ainsi ce dernier et permettant au patient de retrouver plus rapidement la capacité d'extension du genou.

L'incision a été refermée avec de la colle biologique pour un résultat esthétique et des soins postopératoires efficaces. Vingt-quatre heures seulement après l'intervention, la douleur avait significativement diminué et M. Thao pouvait marcher avec légèreté, ne nécessitant plus de fauteuil roulant. Grâce à la kinésithérapie, environ deux semaines après l'opération, le patient pouvait marcher et vivre normalement.

Selon le Dr Quyen, grâce à une technique avancée de remplacement cinématique du genou, le genou artificiel sera similaire au genou naturel en termes de fonction et de courbure de l'axe de la jambe, permettant une rotation interne et externe, contribuant ainsi à augmenter la flexibilité articulaire.

Grâce à cela, les patients peuvent rapidement restaurer la forme et la mobilité de leurs jambes lors de mouvements tels que les étirements, la marche, etc. Le sens du mouvement du patient devient également plus réaliste.

De plus, en fonction de chaque cas, du niveau de lésion articulaire, des besoins de mobilité et des différents âges, il est indiqué aux patients de remplacer des types appropriés d'articulations du genou telles que les articulations du genou sans ciment, les articulations à pivot médial, les articulations UC (ultra congruentes).

Il s’agit de nouveaux types d’articulations, avec une grande amplitude de mouvement, une faible usure, une longue durée de vie, une perte osseuse réduite et un risque réduit de luxation du genou après une intervention chirurgicale.

Selon les statistiques de l’Organisation mondiale de la santé, en 2019, à l’échelle mondiale, environ 528 millions de personnes souffraient d’arthrose, le plus souvent au niveau de l’articulation du genou.

Parmi eux, environ 73 % ont plus de 55 ans et 60 % sont des femmes. Par rapport à 1990, le taux d'arthrose en 2019 a augmenté de 113 %.

Selon les experts, avec le vieillissement de la population, l’augmentation de l’obésité et des blessures, l’incidence de l’arthrose continue d’augmenter à l’échelle mondiale.

Pour prévenir et traiter efficacement l’arthrose, le professeur associé, le Dr Hoa, recommande à chacun de pratiquer un régime alimentaire et un programme d’exercice scientifiques et modérés.

En particulier, lorsque vous constatez des signes inhabituels du corps tels que des gonflements, des douleurs et des articulations raides, vous devez consulter rapidement un médecin pour trouver la cause exacte et prendre des mesures de traitement appropriées pour éviter des complications dangereuses.

Source : https://baodautu.vn/giam-dau-don-cho-benh-nhan-mac-thoai-hoa-khop-goi-d226428.html