Hanoï « rénove » ses centres de santé.

SKĐS - Après avoir achevé la réorganisation de la structure gouvernementale locale à deux niveaux, le département de la santé de Hanoï a non seulement résolu avec succès le problème de la structure organisationnelle, mais s'est également rapidement attelé à la stabilisation du système de santé à partir de la base.

Le centre de santé fonctionne comme une « extension » de l'hôpital de niveau supérieur.

Hanoï compte actuellement 126 centres de santé communaux et de quartier. Les points de santé situés aux anciens emplacements sont maintenus afin de garantir un accès continu aux services pour la population. Cependant, les modifications des limites administratives et de la structure de gestion ont entraîné d'importants ajustements au niveau du personnel et des méthodes opérationnelles.

Une innovation notable réside dans le modèle mis en place par le secteur de la santé à Hanoï, où chaque centre de santé bénéficie du soutien de médecins spécialistes. Les hôpitaux centraux et le département de la santé déploient des programmes de formation, assurent le transfert de technologies, proposent des téléconsultations et détachent des médecins directement dans les structures de soins.

Des représentants des hôpitaux de Hanoï et du poste de santé du quartier Viet Hung ont signé un accord de coopération en présence du directeur du département de la santé de Hanoï (troisième à partir de la droite, au dernier rang). Photo : VN.

Par conséquent, les centres de santé ne sont plus seulement des lieux de prise de tension artérielle et de distribution de médicaments courants, mais deviennent progressivement un prolongement du système de santé. Ce changement est particulièrement visible au centre de santé du quartier de Tay Ho.

Suite à la mise en place du système de gouvernement local à deux niveaux, les activités de consultation et de traitement médical du centre de santé se sont non seulement poursuivies sans interruption, mais ont également progressé. Le centre accueille en moyenne entre 5 000 et 6 000 patients par mois, soit une augmentation significative par rapport aux années précédentes.

En plus de fournir des services médicaux couverts par l'assurance maladie, le centre gère également une clinique de méthadone qui prend en charge 330 à 350 patients par jour et gère chaque mois entre 800 et 1 000 patients atteints de tuberculose, du VIH et de maladies mentales.

Pour répondre à la demande d'examens sur place, la station entretient des liens étroits avec des hôpitaux de niveau supérieur tels que l'hôpital cardiaque de Hanoï, l'hôpital général Saint-Paul et l'hôpital Dong Da pour les téléconsultations et la mise en œuvre de programmes de soutien spécialisés.

Mme Bui Thi Dung, une patiente suivie depuis de nombreuses années dans cette clinique pour son hypertension et sa dyslipidémie, a déclaré qu'elle ne consacrait qu'une trentaine de minutes par mois à ses consultations et à la prise de ses médicaments. « La fusion ne m'inquiète pas ; je continue à avoir des consultations régulières et à recevoir tous mes médicaments », a-t-elle confié.

Les hôpitaux de proximité : changer les habitudes de soins de santé.

Alors que le centre de santé du quartier de Tay Ho a fait preuve d'une grande capacité d'adaptation, celui du quartier de Vinh Hung a ouvert la voie à une coopération plus étroite entre les établissements de santé de niveau supérieur et les structures locales. Avec plus de 80 000 habitants, sans compter ceux des zones voisines venus y vivre et y travailler, la demande en soins de santé primaires à Vinh Hung est très forte. Auparavant, de nombreux habitants contournaient le centre de santé local et se rendaient directement dans des hôpitaux de niveau supérieur, même pour des maladies qui auraient pu y être traitées.

L'hôpital universitaire de médecine de Hanoï a investi dans de bonnes installations et une équipe de médecins expérimentés pour travailler au poste de santé du quartier de Vinh Hung.

Grâce à la participation de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoï, le centre de santé du quartier a connu une transformation majeure. L'hôpital a installé une clinique directement sur place, y a dépêché des médecins spécialistes pour des consultations et a investi dans un système complet d'imagerie diagnostique et d'équipements de laboratoire. M. Nguyen Dinh Hoa, âgé de 68 ans, explique qu'auparavant, il devait se rendre dans des hôpitaux de niveau supérieur pour ses examens cardiovasculaires. Désormais, examiné par des médecins de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoï sur place, il est « très satisfait » car il bénéficie de conseils approfondis sans avoir à se déplacer.

Le professeur agrégé Nguyen Lan Hieu, directeur de l'hôpital universitaire de médecine de Hanoï, estime qu'un renforcement ciblé des compétences professionnelles permettrait de dépister et de traiter précocement de nombreuses maladies dans les centres de santé communaux et de quartier. Selon lui, les investissements dans ces centres ne devraient pas se limiter à la construction de nouveaux bâtiments ou à la rénovation des infrastructures existantes, mais surtout porter sur la formation du personnel et la répartition des responsabilités professionnelles en fonction des spécificités de chaque localité.

Le Dr Nguyen Thi Hong Lua, directrice du centre de santé du quartier de Vinh Hung, a déclaré que les visites directes de médecins d'hôpitaux de niveau supérieur ont contribué à faire évoluer les mentalités et à renforcer la confiance de la population envers les structures de soins de proximité. M. Pham Hai Binh, président du comité populaire du quartier de Vinh Hung, a estimé que ce modèle de coopération présente un double avantage : les habitants ont accès à des services médicaux de qualité près de chez eux, tandis que le personnel médical de proximité bénéficie de formations et de transferts de technologie, améliorant progressivement ses capacités de dépistage précoce et de prise en charge initiale.

Mettre l'accent sur la prévention et la prise en charge des maladies chroniques.

Un changement majeur dans la réforme opérationnelle des centres de santé à Hanoï réside dans le passage d'une approche axée sur le « traitement » à une approche axée sur la « prévention ».

Le centre de santé assure non seulement des soins, mais encourage également le dépistage précoce des maladies non transmissibles telles que l'hypertension, le diabète, la bronchopneumopathie chronique obstructive et le cancer, tout en offrant des conseils nutritionnels et des recommandations sur les modes de vie sains.

Des personnes reçoivent des soins médicaux au centre de santé. Photo : VN.

L'hôpital général de Me Linh est l'un des établissements qui soutiennent activement les centres de santé communaux par le biais de formations continues, de transferts de technologies pratiques, de consultations sur des cas dépassant son champ de compétences et d'une prise en charge coordonnée des maladies chroniques au sein de la communauté. L'hôpital a signé des accords de soutien professionnel complets avec trois centres de santé communaux : Tien Thang, Yen Lang et Me Linh.

L'hôpital dépêchera régulièrement des médecins expérimentés sur place afin de travailler directement dans les centres de santé, de fournir des conseils en matière de pratique clinique, de transférer des technologies et d'organiser des sessions de formation pour mettre à jour les protocoles de traitement destinés au personnel médical communal. Le Dr Tran Quang Trinh, directeur de l'hôpital général de Me Linh, a souligné que la signature de l'accord de soutien professionnel vise non seulement le transfert de technologies, mais aussi l'instauration d'un climat de confiance afin que la population privilégie les consultations et les traitements locaux. « La responsabilité de l'hôpital de niveau supérieur ne s'arrête pas aux soins, mais doit également accompagner le personnel de proximité, harmoniser les procédures et aider les agents de santé communaux à acquérir les compétences et la confiance nécessaires pour assurer les soins de santé primaires à la population », a-t-il déclaré.

Selon le Dr Nguyen Trong Dien, directeur du département de la santé de Hanoï, le principal défi des soins de santé primaires aujourd'hui est la pénurie de médecins et les limites de leur expertise. Le déploiement de médecins des établissements centraux et municipaux permettra à la population d'accéder à des services modernes au plus près de chez elle et favorisera le dépistage précoce des maladies. Il a souligné que les soins de santé primaires se concentrent sur le diagnostic initial, les analyses de laboratoire et l'imagerie médicale. Il n'est pas nécessaire d'y recourir à des techniques avancées nécessitant un bloc opératoire. Les cas graves seront rapidement orientés vers des établissements de niveau supérieur.

Malgré de nombreux résultats positifs, le système de centres de santé reste confronté à de nombreux défis. Nombre d'entre eux, notamment en milieu urbain, souffrent d'un manque d'espace et d'équipement. La charge de travail a augmenté en raison de la nécessité de prendre en charge davantage de maladies chroniques, de toxicomanie et de VIH/sida, tandis que les ressources humaines demeurent limitées.

Le centre de santé communal est placé sous la gestion globale du Comité populaire communal et la gestion professionnelle du Département de la santé, ce qui nécessite un mécanisme de coordination flexible pour éviter le chevauchement des responsabilités.

Le département de la santé de Hanoï s'est fixé une orientation claire : construire un réseau de soins de santé de proximité intelligent et moderne ; réduire les procédures administratives ; garantir un accès facile aux prestations d'assurance maladie ; et développer le système de service d'urgence 115.

Lorsque les centres de santé sont compétents et instaurent un climat de confiance, la population sera plus encline à consulter rapidement et à prévenir les maladies. Dans ce cas, le système de santé de proximité ne se limitera plus à la simple distribution de médicaments, mais deviendra un véritable rempart contre les maladies, protégeant ainsi la santé publique, conformément à l'objectif de Hanoï de réformer son système de santé de proximité.

Source : https://suckhoedoisong.vn/ha-noi-lam-moi-tram-y-te-169260225171534269.htm