Où dois-je me faire soigner pour le syndrome de Brugada ?

Depuis peu, je souffre d'essoufflement et d'une légère oppression thoracique. J'ai consulté un médecin qui m'a prescrit un électrocardiogramme (ECG) et m'a indiqué que je présentais des symptômes du syndrome de Brugada. Quels examens dois-je passer pour confirmer ce diagnostic ? Où dois-je me rendre pour un suivi ?

Báo Đồng Nai•05/05/2025

(M. Nguyen Huu Quyen, 42 ans, district de Xuan Loc)

Le médecin a répondu :

Bonjour!

Le syndrome de Brugada est un trouble de l'activité électrique du cœur pouvant entraîner des arythmies potentiellement mortelles. L'arythmie la plus fréquente chez les patients atteints de ce syndrome est la fibrillation ventriculaire, caractérisée par des battements très rapides et irréguliers des ventricules (cavités inférieures du cœur), pouvant provoquer une syncope et conduire à une mort subite. Le syndrome de Brugada est l'une des principales causes de mort subite chez les jeunes (l'âge moyen de décès subit étant de 40 ans).

Le syndrome de Brugada est souvent asymptomatique. De nombreux patients en sont atteints sans le savoir et le diagnostic est alors fortuit. Les symptômes du syndrome de Brugada ressemblent souvent à ceux d'autres troubles du rythme cardiaque : vertiges, palpitations dues à un rythme irrégulier, essoufflement (surtout nocturne), syncope ou sensation de malaise imminent, arrêt cardiaque réanimé, mort subite inexpliquée chez les jeunes…

En présence des symptômes et facteurs de risque mentionnés ci-dessus, les patients doivent être examinés par un cardiologue spécialisé en arythmie afin de réaliser un examen clinique et un électrocardiogramme (ECG). Des tests génétiques (permettant de détecter environ 30 à 35 % des cas) et des études électrophysiologiques peuvent également être envisagés.

Il n'existe actuellement aucun traitement curatif pour le syndrome de Brugada ; seulement des méthodes pour protéger les patients des conséquences potentielles d'arythmies ventriculaires dangereuses.

À ce jour, l'implantation d'un défibrillateur automatique implantable (DAI) est la méthode la plus efficace pour prévenir la mort subite par arythmie chez les patients atteints du syndrome de Brugada. Il s'agit d'un petit dispositif électronique implanté dans le thorax qui surveille en continu le rythme cardiaque et traite les arythmies par chocs électriques si nécessaire. L'implantation d'un DAI est indiquée en cas de diagnostic de syndrome de Brugada, d'antécédents d'arythmies ventriculaires dangereuses, d'antécédents d'arrêt cardiaque réanimé ou si des examens électrophysiologiques révèlent des arythmies dangereuses.

L'hôpital général de Dong Nai a traité avec succès des patients atteints du syndrome de Brugada ayant subi un arrêt cardiaque, en les réanimant et en leur implantant un défibrillateur afin de prévenir toute récidive de mort subite. Vous pouvez vous rendre à la clinique de cardiologie interventionnelle de l'hôpital pour une évaluation des risques et des conseils sur les options de surveillance et de traitement.

Amical!

Dr Nguyen Van Toi, spécialiste de niveau I

Service d'intervention cardiovasculaire, Hôpital général de Dong Nai