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| Les thérapies ciblées et l'immunothérapie offrent de nouvelles options à certains groupes de patients atteints de cancers difficiles à traiter. (Source : Times of India) |
Deux études récentes menées par des scientifiques singapouriens offrent de nouveaux espoirs dans le traitement de plusieurs types de cancers qui touchent principalement les femmes, notamment le carcinome ovarien à cellules claires, le cancer de l'endomètre et le cancer du sein triple négatif.
Ce sont toutes des formes de cancer difficiles à traiter. Dans le cas du carcinome à cellules claires de l'ovaire et du cancer de l'endomètre, de nombreuses patientes répondent mal à la chimiothérapie standard.
Cela est dû en partie aux caractéristiques anormales des cellules cancéreuses, à la formation de vaisseaux sanguins qui nourrissent la tumeur et au microenvironnement qui entoure la tumeur, où les cellules cancéreuses peuvent se « cacher », affaiblissant ainsi la capacité du système immunitaire à les reconnaître et à les attaquer.
Il est à noter que le carcinome à cellules claires présente une incidence plus élevée chez les femmes asiatiques que dans de nombreux autres groupes de population. Au Japon, il pourrait représenter près de 30 % des cas de cancer de l'ovaire, contre environ 12 % en Occident.
Une double approche du carcinome à cellules claires
L'une des deux études notables est l'essai LARA, mené par l'Asia Pacific Gynecological Cancer Trial Group à Singapour et en Corée du Sud entre 2021 et 2023. L'équipe de recherche a été mise sur pied par le professeur David Tan, conseiller principal au département d'hématologie et d'oncologie de l'Institut national du cancer de l'Université de Singapour (NCIS).
L’essai LARA a évalué l’efficacité d’une combinaison de pembrolizumab et de lenvatinib chez des patientes atteintes d’un carcinome ovarien ou endométrial à cellules claires récidivant qui avait été résistant aux traitements standards.
Les résultats ont montré qu'environ 40 % des patients ont connu une réduction tumorale de 30 % ou plus au cours des 24 premières semaines de traitement ; parallèlement, 50 % des patients n'ont présenté aucun signe de progression de la maladie pendant plus de 6 mois.
Le mécanisme de cette thérapie repose sur son approche de « double verrouillage ». Le lenvatinib bloque les signaux qui favorisent la croissance tumorale et l'angiogenèse, tout en rendant le microenvironnement tumoral plus accessible aux cellules immunitaires. Le pembrolizumab renforce ensuite la réponse immunitaire de l'organisme, aidant ainsi le système immunitaire à reconnaître et à attaquer plus efficacement les cellules cancéreuses.
D’après le professeur Tan, ce résultat est significatif car les patientes concernées disposent souvent de très peu d’options thérapeutiques après une récidive. Plusieurs études récentes menées aux États-Unis ont également obtenu des résultats similaires, renforçant ainsi les perspectives d’une association d’immunothérapie et d’inhibiteurs de l’angiogenèse dans le traitement des formes réfractaires de cancers gynécologiques.
Nouvel espoir pour le cancer du sein triple négatif
La seconde étude portait sur le cancer du sein trinucléé négatif avancé et non traité auparavant. Il s'agit d'une des formes les plus agressives de cancer du sein, caractérisée par l'absence de trois récepteurs fréquemment présents dans les cellules cancéreuses mammaires : ER, PR et HER2. En raison de l'absence de ces cibles thérapeutiques habituelles, la maladie est souvent plus difficile à contrôler, sujette aux récidives précoces, a tendance à métastaser et les patientes ont généralement une espérance de vie plus courte.
Selon la professeure Rebecca Dent, directrice exécutive clinique adjointe du Centre national du cancer de Singapour, le cancer du sein triple négatif représente environ 10 à 20 % de tous les cas de cancer du sein à Singapour et touche généralement les femmes plus jeunes, notamment celles de moins de 40 ans.
Dans cet essai, les patients ont été traités par datopotamab deruxtecan, abrégé en Dato-DXd. Il s'agit d'un médicament conjugué à un anticorps, c'est-à-dire conçu pour cibler les cellules cancéreuses et y acheminer directement l'agent antitumoral, minimisant ainsi l'impact sur les cellules saines.
Les résultats ont montré que la durée de vie des patients sans progression de la maladie a presque doublé, atteignant en moyenne 10,8 mois avec Dato-DXd, contre 5,6 mois dans le groupe chimiothérapie.
Le taux de survie global s'est également amélioré, passant de 23,7 mois dans le groupe Dato-DXd à 18,7 mois dans le groupe chimiothérapie. De plus, environ 63 % des patients traités par Dato-DXd ont présenté une réduction ou une stabilisation de la tumeur, un taux significativement supérieur aux 29 % observés dans le groupe chimiothérapie.
Le Dato-DXd est actuellement évalué par la Food and Drug Administration américaine et la Singapore Health Sciences Authority comme option de traitement de première intention pour les patientes atteintes d'un cancer du sein triple négatif non résécable ou métastatique.
Bien que des études à plus grande échelle et un suivi à long terme soient encore nécessaires, ces deux résultats suggèrent que le traitement du cancer chez les femmes évolue progressivement d'une approche « un traitement pour de nombreux patients » vers des stratégies plus individualisées, combinant immunothérapie, thérapie ciblée et technologie d'administration de médicaments de précision.
Pour les groupes de patients qui disposaient auparavant de très peu d'options, ces signaux offrent une base pour espérer des protocoles de traitement plus efficaces et moins nocifs à l'avenir.
Source : https://baoquocte.vn/hy-vong-moi-cho-benh-nhan-nu-bi-ung-thu-386509.html
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