Audit de l'État : l'assurance maladie a payé les examens et les traitements médicaux, mais les hôpitaux continuent de percevoir davantage auprès des patients

L'audit de l'État recommande au ministère de la Santé d'empêcher les hôpitaux de percevoir des frais supplémentaires auprès des patients qui ont déjà été payés par l'assurance sociale - Photo : DUYEN PHAN

La Cour des comptes a indiqué avoir achevé un rapport d'audit sur la gestion et l'utilisation des finances publiques et des biens publics en 2023 au ministère de la Santé .

Dans le rapport, la Cour des comptes a estimé que la gestion et le fonctionnement des recettes et des dépenses budgétaires au ministère de la Santé présentent encore de nombreuses limites et insuffisances.

De nombreuses collectes de patients ne sont pas conformes à la réglementation.

Concernant les dépenses courantes, les résultats de l'audit montrent clairement que la préparation, l'attribution et l'allocation des budgets de certaines unités manquaient de fondement et d'explications suffisants, et que certains contenus n'étaient pas conformes aux directives du ministère des Finances . Le ministère de la Santé a alloué des budgets ajustés à de nombreuses reprises...

En ce qui concerne les revenus des services médicaux, certaines unités d’examen et de traitement médicaux n’ont pas enregistré les revenus des services d’examen et de traitement médicaux pour les services terminés, ce qui reflète la nature incorrecte des sources de revenus.

En particulier, certains services médicaux disposent d’une liste de médicaments et de coûts qui sont inclus dans la structure de prix des services d’examen et de traitement médicaux couverts par l’assurance sociale, mais les établissements d’examen et de traitement médicaux collectent toujours de l’argent supplémentaire auprès des patients.

D’un autre côté, il existe une situation dans laquelle les hôpitaux fixent les prix des services d’examen et de traitement médicaux de manière incorrecte et perçoivent d’autres frais de service, mais reflètent les frais d’examen et de traitement médicaux.

Certains hôpitaux génèrent des revenus en effectuant des services techniques non spécifiés dans la circulaire n° 13/2023 du ministère de la Santé, tels que les services chirurgicaux à la demande pendant ou en dehors des heures d'ouverture ; la chirurgie de transplantation hépatique.

Les patients doivent payer certains services techniques qui sont inclus dans le prix des services chirurgicaux.

En ce qui concerne les dépenses liées aux examens et aux traitements médicaux, selon l'audit de l'État, la comptabilisation des dépenses de l'année pour certaines dépenses n'était pas conforme à la réglementation, comme les dépenses liées aux examens et aux traitements médicaux qui ne correspondaient pas aux recettes enregistrées au cours de l'année, soit 65,6 milliards de VND.

Les indemnités dépassant ou non conformes à la réglementation s'élèvent à 3 524 milliards de VND ; sans déduire les dépenses de l'année, la valeur des médicaments, bandages, produits chimiques et consommables en stock est de 10 664 milliards de VND...

Par ailleurs, concernant la gestion des médicaments, des produits chimiques et des fournitures, la Cour des comptes constate que certaines listes de médicaments retenus pour les appels d'offres ont des dates de péremption plus courtes que celles figurant dans les documents d'appel d'offres et les contrats signés. Le taux d'importation de médicaments est faible par rapport à la quantité retenue pour l'appel d'offres, et les contrôles d'importation ne sont pas complets, conformément à la réglementation.

Établir, évaluer et approuver les politiques d’investissement et les projets d’investissement qui ne sont pas proches de la réalité

Concernant les dépenses d'investissement pour le développement, les résultats de l'audit montrent clairement que l'enregistrement de la demande et l'allocation des capitaux pour les nouveaux projets à compter de 2023 sont loin d'être réalistes. De nombreux projets enregistrent des capitaux mais ne peuvent les allouer, et doivent donc ajuster leur plan d'investissement à deux reprises au cours de l'année. L'allocation des capitaux reste lente.

En ce qui concerne le décaissement du capital affecté au programme de relance et de développement socio-économique conformément à la résolution n° 43 de l'Assemblée nationale, en avril, le ministère de la Santé n'avait décaissé que 34 milliards de VND/1 465 milliards de VND, atteignant 2,3 %.

En ce qui concerne la gestion des progrès, en 2023, le ministère de la Santé compte sept projets financés par le budget central qui sont en retard.

L'audit recommande de gérer 119,8 milliards de VND de dettes financières

Suite à l'audit du ministère de la Santé, l'audit d'État a recommandé de gérer 119,8 milliards de VND de finances, notamment en augmentant les recettes budgétaires de plus de 62 milliards de VND ; en récupérant et en réduisant les dépenses budgétaires de 57,6 milliards de VND. Le rapport d'audit a également recommandé de gérer 71 milliards de VND, notamment en réduisant les autres dépenses de 1,3 milliard de VND ; et en réduisant les dépenses consacrées aux projets d'investissement dans la construction de 69,7 milliards de VND.

Dans le même temps, l’audit de l’État recommande au ministère de la Santé et aux unités auditées de rectifier, de tirer les leçons de l’expérience et de surmonter les lacunes et les limites.

En conséquence, pour les dépenses d'investissement de développement, l'Audit de l'État a proposé de rectifier et de surmonter les lacunes et les limitations dans la préparation, l'allocation et l'affectation des plans de capitaux d'investissement public ; l'évaluation et l'approbation des politiques d'investissement, l'approbation des projets d'investissement ; le rapport aux autorités compétentes pour des solutions visant à accélérer l'avancement des projets...

Pour les dépenses régulières et les recettes et dépenses des activités de carrière et de service, il est nécessaire de rectifier et de surmonter les lacunes et les limitations dans l'établissement et l'allocation des estimations budgétaires ; d'organiser des inspections de la construction des structures de prix des services.

En particulier, cesser de facturer aux patients des services techniques supplémentaires qui sont inclus dans le prix des services d’examen et de traitement médicaux ou qui ont été payés par l’assurance sociale.

Cesser d’utiliser les biens publics à des fins de location sans un projet approuvé par une autorité compétente...

En outre, la Cour des comptes recommande de revoir les responsabilités collectives et individuelles et d'envisager un traitement conforme à la réglementation pour les erreurs qui ont existé dans la préparation et l'approbation des projets qui n'ont pas assuré les sources de capital, nécessitant l'ajustement du projet en fonction de la nouvelle échelle et de l'investissement total, ce qui a conduit au fait que le coût de préparation du rapport d'étude de faisabilité du projet initial n'a pas été utilisé pour le projet actuel (projet de l'Institut national de médecine légale).

Source : https://tuoitre.vn/kiem-toan-nha-nuoc-tien-kham-chua-benh-bao-hiem-da-tra-benh-vien-van-thu-them-cua-benh-nhan-20240919094828715.htm