La 2000e intervention chirurgicale confirme également que le secteur chirurgical du système de santé de Hô Chi Minh-Ville se renforce, apportant une grande valeur ajoutée à l'ensemble du secteur de la santé à l'échelle nationale et s'étendant à la région de l'ASEAN.
La formule du succès
En réponse à Thanh Nien, professeur associé, le Dr Tran Vinh Hung, directeur de l'hôpital Binh Dan, a passé en revue les remarquables progrès du secteur chirurgical à Hô Chi Minh-Ville. Parmi ceux-ci figurent la chirurgie endoscopique robot-assistée pour traiter les maladies des voies urinaires, du tube digestif, du système hépatobiliaire, du pancréas, du thorax, etc. ; la chirurgie endoscopique des articulations de l'épaule, de la hanche et du genou ; les interventions endovasculaires pour traiter les maladies du système cérébrovasculaire, du cœur, du foie, des reins, des intestins, des membres, etc. ; et la chirurgie à l'intérieur des structures tubulaires naturelles du nez, des sinus et du tube digestif, permettant aux patients de bénéficier d'un traitement optimal grâce à des méthodes mini-invasives.
Chirurgie robotique à l'hôpital Binh Dan
L'application de nouvelles techniques pour accroître la capacité de traitement des médecins en physiothérapie témoigne d'un esprit pionnier et d'une volonté d'utiliser la technologie pour offrir de meilleurs résultats aux patients.
« Le succès de la chirurgie robotique, une nouvelle étape majeure pour la chirurgie endoscopique mondiale , déployée avec succès à l'hôpital Binh Dan et dans de nombreux autres hôpitaux du pays, illustre parfaitement comment, malgré un certain retard, nous pouvons atteindre le même niveau que certains pays de la région et du monde. Comparée à certains pays d'Asie du Sud-Est (ASEAN), la chirurgie robotique au Vietnam a rapidement connu un succès tant en termes de quantité que de qualité professionnelle », a déclaré le professeur agrégé, le Dr Hung.
Le professeur agrégé Hung a ajouté que le nombre d'interventions chirurgicales robotiques réussies à l'hôpital Binh Dan a atteint 2 000. Ce chiffre est particulièrement apprécié par le fabricant américain de systèmes de chirurgie robotique et par les chirurgiens lors de conférences scientifiques internationales. Selon lui, le secteur chirurgical d'Hô-Chi-Minh-Ville est devenu un centre de formation de référence pour les médecins de plusieurs pays qui viennent s'y former à la chirurgie robotique.
« Ces résultats sont dus avant tout à l’orientation de développement de Hô Chi Minh-Ville et au soutien des programmes de prêts de relance du Comité populaire de Hô Chi Minh-Ville pour le développement des soins de santé », a déclaré le professeur agrégé, le Dr Hung.
Le pouvoir de la résonance
Concernant la question de savoir si les robots représentent la technique qui intéresse le plus l'industrie chirurgicale aujourd'hui, le professeur agrégé, le Dr Hung, a déclaré que la prophylaxie par robot, grâce à une technologie spécialisée, permet d'accroître les capacités des chirurgiens. Ainsi, les médecins peuvent réaliser des interventions de prophylaxie dans des zones profondes et difficiles d'accès, ou dans des zones étroites du corps, par de petites incisions.
« Grâce à une technologie de pointe, les mouvements sont d'une grande précision : le bras robotisé pivote à 540 degrés, offrant une flexibilité supérieure à celle du poignet humain, et le grossissement est multiplié par 12 grâce aux images 3D. La pancréatoduodénectomie robotisée représente une avancée majeure, optimisant la pancréatoduodénectomie endoscopique standard pour une dissection plus complète de l'organe pathologique et une préservation maximale des fonctions de l'organe sain. Cette nouvelle technique permet aux patients de bénéficier d'une pancréatoduodénectomie avec moins de saignements, moins de douleur, des incisions plus petites et une récupération post-opératoire plus rapide », a expliqué le professeur agrégé, le Dr Hung.
Investissement important dans la chirurgie
Selon le professeur agrégé Tran Vinh Hung, le développement du secteur chirurgical passe par la formation de ressources humaines hautement qualifiées et dévouées à la santé publique. Il est également essentiel de créer un environnement propice à la contribution et à l'application des hautes technologies dans les soins de santé par des médecins compétents.
Parallèlement, il est nécessaire de promouvoir les échanges internationaux, la formation et le perfectionnement du personnel, notamment en anesthésie et en réanimation. Il convient d'investir dans des équipements modernes, de construire des infrastructures médicales, y compris des salles de physiothérapie capables de réaliser des interventions chirurgicales complexes et de grande envergure. Il est également indispensable de standardiser les processus techniques et de gestion. Enfin, dans les cas difficiles et complexes, une coordination entre les spécialités et les hôpitaux est essentielle.
En juillet 2000, la Food and Drug Administration (FDA) américaine a approuvé le système da Vinci PT, premier robot chirurgical. En 2001, elle a également approuvé la prostatectomie robotique. Selon un rapport de 2022, près de 6 000 systèmes robotiques da Vinci sont actuellement en service et ont réalisé 8,5 millions d'interventions chirurgicales dans le monde. À l'échelle mondiale, la prostatectomie robotique est principalement pratiquée en chirurgie générale, en urologie et en gynécologie.
Le Vietnam est l'un des premiers pays d'Asie à avoir réalisé avec succès des interventions chirurgicales robotiques chez des patients pédiatriques. En 2014, l'Hôpital national pour enfants a inauguré un centre de chirurgie endoscopique pédiatrique robotisée. En 2016, l'hôpital Binh Dan a été le premier à pratiquer la chirurgie robotique chez l'adulte. Les années suivantes, cette technique a été appliquée à l'hôpital Cho Ray, à l'hôpital K de Hanoï et à l'hôpital Vinmec de Hanoï. Plus récemment, l'hôpital général Tam Anh a également eu recours à la robotique et à l'intelligence artificielle en neurochirurgie. Prochainement, cet hôpital se dotera du système robotique da Vinci.
Selon le professeur agrégé Dr Hung, les robots et l'IA aideront les médecins à diagnostiquer, évaluer et opérer avec une plus grande précision et rapidité… Cependant, il ne s'agit pour l'instant que d'outils d'assistance pour les kinésithérapeutes. Car, à mesure que l'humanité progresse, nous inventerons des outils plus performants. En revanche, lorsque nous perfectionnerons ces outils d'aide à la décision, les capacités de diagnostic et de traitement des médecins seront considérablement accrues.
«Je suis très heureux et fier…»
Lorsque j'ai reçu l'invitation à transférer la chirurgie robotique pour le traitement du cancer gastro-intestinal aux médecins philippins, j'étais très heureuse, fière et aussi un peu sous pression. Heureuse et fière d'être à nouveau choisie et de bénéficier de la confiance du pays hôte pour enseigner et apporter un soutien direct aux techniques de radiothérapie robotique après le transfert de technologie de 2019.
La difficulté réside dans la gravité accrue des cas cette fois-ci, qui exige des médecins des techniques plus complexes. Cependant, je suis globalement confiant de pouvoir accomplir ma mission avec brio grâce à mes six années d'expérience en chirurgie robotique et à plus de 260 interventions pour des cancers digestifs.
J'ai moi-même maîtrisé les techniques et acquis une solide expérience pratique, ce qui me permet de partager mes connaissances et d'accompagner mes collègues étrangers. La mission de transfert de compétences s'est déroulée avec succès. Ce voyage m'a également permis d'établir des liens avec d'autres initiatives de coopération internationale, facilitant ainsi les transferts de compétences de l'hôpital Binh Dan aux Philippines et l'accueil de médecins philippins venus se former aux techniques de physiothérapie dans cet hôpital.
Docteur Nguyen Phu Huu (Chef adjoint du service de chirurgie digestive, Hôpital Binh Dan)
« Au début de la mise en place de la physiothérapie robotisée pour adultes à l’hôpital Binh Dan, certains patients nous demandaient s’ils étaient opérés par des robots ou par des médecins. Je leur expliquais que sans une équipe de médecins à la table d’opération, le système robotisé ne pouvait pas reproduire les gestes des chirurgiens. Pour pouvoir contrôler le robot de physiothérapie, chaque médecin doit être un expert en la matière, fort de nombreuses années d’expérience, et suivre une formation de plusieurs centaines d’heures à son utilisation », a déclaré le professeur agrégé, le Dr Hung.
Selon le professeur agrégé Dr Hung, les robots et les machines ne possèdent pas la même sensibilité, la même compassion et la même capacité d'adaptation que les humains. Or, ces qualités sont essentielles chez un médecin. Par conséquent, nous aurons besoin à l'avenir de médecins kinésithérapeutes plus compétents et dévoués, capables de piloter les robots kinésithérapeutes et de maîtriser les technologies associées.
Introduction des techniques chirurgicales à l'échelle internationale
Selon le professeur agrégé, le Dr Hung, Hô Chi Minh-Ville possède, dans le domaine de la chirurgie, de nombreuses spécialités et techniques qui pourraient être diffusées dans la région et à l'international. Par exemple, à l'hôpital Binh Dan, spécialisé en urologie et en chirurgie vasculaire générale et thoracique, des équipes de chirurgiens participent à la démonstration et au transfert de ces techniques à l'étranger, notamment en Inde, aux Philippines et en Thaïlande.
« Le secteur chirurgical évolue de plus en plus, les chirurgiens interventionnels mini-invasifs offrant des résultats de traitement optimaux et une préservation fonctionnelle postopératoire optimale. Il est essentiel de développer davantage nos compétences en matière de diagnostic et de chirurgie mini-invasive, tout en maîtrisant les techniques et les normes classiques qui constituent un socle solide », a déclaré le professeur agrégé, le Dr Hung. (suite)
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