Première résection pulmonaire robotisée.

Les 2 et 3 mars, l'hôpital Binh Dan a annoncé le succès d'une intervention chirurgicale robotisée pour l'ablation du lobe inférieur du poumon gauche chez un patient atteint d'une pathologie pulmonaire intralobaire isolée. Il s'agit du premier cas rapporté de pathologie pulmonaire isolée traitée par chirurgie robotique au Vietnam.

Illustration de poumons intralobaires et extralobaires isolés.

M. NNT (56 ans, résidant à Tay Ninh ) a découvert fortuitement une lésion au lobe inférieur de son poumon gauche lors d'un examen de routine. À l'hôpital Binh Dan, les médecins ont diagnostiqué un kyste intralobaire isolé du poumon, avec une masse de 23 x 26 mm. L'artère alimentant cette masse prenait naissance directement de l'aorte descendante et mesurait jusqu'à 17 mm de diamètre – une taille importante qui représentait un risque significatif en l'absence de traitement.

Selon le Dr Nguyen Van Viet Thanh, chef du service de chirurgie thoracique et thyroïdienne de l'hôpital Binh Dan, la principale difficulté résidait dans la dissection de cette branche de l'artère nourricière. La moindre erreur pouvait entraîner une hémorragie incontrôlable. Face à cette difficulté, l'ensemble de l'hôpital a décidé, après concertation, d'opter pour la chirurgie robotique, la technologie chirurgicale la plus avancée actuellement disponible.

L'intervention a duré environ 120 minutes et s'est déroulée sans problème. Grâce à l'absence d'ouverture des côtes et à la petite taille des incisions pratiquées, le patient a ressenti beaucoup moins de douleur, les pertes sanguines ont été réduites et son hospitalisation a été plus courte. M. T. a récupéré rapidement et a pu quitter l'hôpital seulement quatre jours après l'opération.

Le poumon isolé est une anomalie congénitale rare, représentant seulement 0,15 à 6,4 % des anomalies pulmonaires. Il existe deux types de poumon isolé : intralobaire (75 % des cas) et extralobaire (25 %). Le poumon isolé se situe le plus souvent dans le lobe inférieur du poumon gauche. Il s’agit d’un tissu pulmonaire supplémentaire qui se développe anormalement au cours du développement embryonnaire. Il est dépourvu de fonction respiratoire et ne communique pas avec les voies respiratoires normales.

La caractéristique la plus dangereuse d'un tissu pulmonaire isolé réside dans sa vascularisation. Au lieu d'être irrigué normalement par l'artère pulmonaire, ce tissu se fixe directement aux artères systémiques, généralement l'aorte thoracique ou abdominale. En l'absence de détection et de traitement rapides, cette masse pulmonaire isolée peut s'avérer fatale à tout moment.

THANH SON

Source : https://www.sggp.org.vn/lan-dau-tien-phau-thuat-robot-cat-phoi-biet-lap-post840713.html