Quels types de cancers métastasent aux poumons ?

Les tumeurs cancéreuses de la peau, du sein et de la prostate peuvent métastaser aux poumons, ce qui rend le traitement difficile.

Les métastases pulmonaires (cancer du poumon secondaire) sont des cancers qui se sont propagés d'une autre partie du corps aux poumons. Ce phénomène est fréquent car de nombreux cancers se propagent à cet organe.

Selon l'Institut national du cancer des États-Unis, les cancers qui métastasent le plus souvent aux poumons sont les cancers du sein, de la vessie, du côlon, du rectum, du rein, de l'ovaire, de l'utérus, du pancréas, de la prostate, de la thyroïde et le mélanome. Les métastases pulmonaires surviennent également fréquemment dans les sarcomes, un type de cancer qui se développe dans les tissus osseux ou musculaires, bien que moins souvent. Environ 20 % des sarcomes des tissus mous et 40 % des sarcomes osseux migrent vers les poumons.

Lorsqu'une métastase survient, une tumeur prenant naissance dans l'œsophage ou la paroi thoracique peut se propager directement aux poumons. Cependant, la plupart des cellules cancéreuses atteignent les poumons indirectement, par trois voies principales. Elles pénètrent dans les petits vaisseaux sanguins proches de la tumeur et sont transportées jusqu'aux poumons par les artères pulmonaires : c'est la dissémination hématogène. La dissémination lymphatique se produit lorsque les cellules tumorales empruntent les petits vaisseaux lymphatiques et suivent le système lymphatique, notamment jusqu'aux ganglions lymphatiques. La dissémination pleurale et bronchique est limitée aux tumeurs pulmonaires et est moins fréquente.

Les métastases pulmonaires sont souvent asymptomatiques. Dans certains cas, elles peuvent présenter des symptômes similaires à ceux du cancer primitif du poumon (la tumeur qui s'est développée dans les poumons). Ces symptômes incluent une toux persistante, des crachats de sang, des douleurs thoraciques, des douleurs aux épaules et au dos, un essoufflement, une baisse du taux d'oxygène dans le sang et un épanchement pleural. La fatigue, une perte de poids inexpliquée et une perte d'appétit sont également fréquentes chez les patients atteints d'un cancer métastatique.

La radiographie thoracique, la tomographie par émission de positons (TEP), la tomodensitométrie (TDM) thoracique, la biopsie pulmonaire, l'analyse du liquide pleural et la bronchoscopie sont utilisées pour diagnostiquer un cancer du poumon métastatique. Le traitement peut comprendre la chimiothérapie, la chirurgie, l'hormonothérapie, les thérapies ciblées, l'immunothérapie ou une combinaison de ces traitements.

La chimiothérapie est couramment utilisée comme traitement palliatif pour prolonger la survie et atténuer les symptômes. Le cancer métastatique est généralement incurable. Dans de rares cas, la chimiothérapie peut guérir un cancer du testicule ayant métastasé aux poumons.

La chimiothérapie par inhalation est à l'étude afin d'administrer les médicaments directement aux poumons ; elle pourrait être plus efficace et présenter moins d'effets secondaires. L'ablation chirurgicale complète de la tumeur primitive et de toutes les métastases pourrait améliorer les taux de survie.

Selon l'American Society of Clinical Oncology, le taux de survie à cinq ans après le diagnostic de métastases pulmonaires dépend de la tumeur primitive. Par exemple, ce taux est de 74 % pour un cancer du testicule métastatique au poumon, de 28 % pour un cancer du sein métastatique et d'environ 15 % pour un cancer de l'ovaire métastatique au poumon.

Mai Cat (Selon Very Well Health )

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