Le docteur CKII Vu Thi Thu Nga, chef du service de néonatalogie de l'hôpital général de Duc Giang, a déclaré que le patient était un prématuré de 34 semaines, pesant 1900 g, traité pour septicémie/hypoglycémie persistante à l'hôpital national pour enfants et sorti de l'hôpital il y a 30 jours. Le bébé, actuellement âgé de 80 jours, est traité en ambulatoire pour un trouble métabolique congénital dû à un déficit en L-carnitine.
La veille de son admission à l'hôpital, l'enfant a vomi, n'avait plus de fièvre et mangeait moins. Par la suite, la famille a constaté qu'il dormait davantage, était difficile à réveiller, n'avait plus de fièvre, ne toussait plus et avait des selles normales.
Après examen, le médecin a diagnostiqué chez l'enfant une septicémie, un choc septique, une insuffisance respiratoire de grade 3, une hypoglycémie et une suspicion d'épisode aigu de trouble du métabolisme des acides gras.
L'enfant a été intubé, ventilé, a reçu des bolus de liquide, des vasopresseurs, des antibiotiques, a jeûné, a reçu du glucose à haute concentration, a été surveillé par des tests de glycémie capillaire toutes les 3 heures et a continué à prendre de la L.carnitine.
La santé de l’enfant s’est améliorée, mais il avait toujours besoin d’un respirateur.
Les résultats des tests ont montré que l'enfant souffrait de grippe A, de pneumonie à Klebsiella, de dysfonctionnement hépatique, d'hypoglycémie et de tests métaboliques élevés.
L'enfant présentait une fièvre qui a progressivement augmenté 6 heures après son admission. Au bout de 24 heures, il était réveillé et présentait un bon tonus musculaire. La sonde endotrachéale a été retirée, la ventilation non invasive a été maintenue et les vasopresseurs ont été arrêtés après 2,5 jours.
Après une semaine de traitement, l'enfant était toujours sous ventilation non invasive (VNI), son index respiratoire était bas, sa fièvre avait diminué et ses tests métaboliques s'étaient améliorés. Dès le troisième jour, l'enfant a reçu une préparation spéciale pour enfants souffrant de troubles des acides gras, ainsi qu'un apport intraveineux.
Selon les médecins russes, le trouble du métabolisme des acides gras est un syndrome génétique héréditaire. Les symptômes de la maladie sont fréquents chez les jeunes enfants, parfois chez les adultes, mais très rares.
Lorsqu'un patient souffre d'une infection, d'une intoxication alimentaire ou d'une maladie, des symptômes de la maladie peuvent se développer tels que :
- Somnolence, fièvre, agitation, changements de comportement.
- Nausées et vomissements, diarrhée, perte du goût.
- Perte de sensation dans les bras et les jambes, douleurs musculaires, crampes, faiblesse générale.
- Hypoglycémie, troubles de la vision.
Les médecins recommandent le dépistage néonatal comme mesure préventive active des troubles congénitaux du métabolisme des acides gras afin d’éviter de graves complications lorsqu’ils sont accompagnés d’une autre maladie.
Source
![[Photo] Le président de l'Assemblée nationale, Tran Thanh Man, rend visite à la mère héroïque vietnamienne, Ta Thi Tran](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/7/20/765c0bd057dd44ad83ab89fe0255b783)
Comment (0)